Vraag:
Kunt u enige coderings- en documentatierichtlijnen geven voor het factureren van een schoudergewrichtsartrogram (23350) dat tegelijkertijd wordt uitgevoerd met een schouder-MRI met contrast vs. injectie van contrast in het schoudergewricht voor MRI (20610)?
Antwoord:
Injectie van contrast in een gewricht voor magnetische resonantie beeldvorming (MRI) zonder een diagnostisch radiografisch artrogram moet niet worden gerapporteerd met code 20610. Wijs in plaats daarvan de juiste artrogram injectiecode toe, zoals 23350. Als fluoroscopie wordt gebruikt om de injectie te begeleiden, voeg dan code 77002 toe.Dit omvat een beeld of twee om de naaldplaatsing of contrastinjectie te controleren.
Als een echt diagnostisch radiografisch artrogram wordt besteld en uitgevoerd voorafgaand aan de MRI, dan zou de artrogram injectie code en supervisie en interpretatie (S & I) code worden toegekend en fluoroscopische begeleiding zou worden opgenomen. Rapporteer 77002 niet als aanvulling op de artrogram S & I code. In beide gevallen zou de MRI een “met contrast” onderzoek zijn.
Bijvoorbeeld, een schouder MRI met intra-articulaire injectie van contrast zou worden gecodeerd 23350, 77002, 73222; een schouder artrogram met daaropvolgende MRI zou worden gecodeerd 23350, 73040, en 73222.
Uit de documentatie moet duidelijk blijken of een echt radiografisch artrogram werd uitgevoerd om codering van 73040 of een andere S & I code mogelijk te maken, of dat een artrogram injectie werd uitgevoerd onder fluorbegeleiding voorafgaand aan de MRI.