-
Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte
Een van de eerste tests die een zwangere vrouw moet ondergaan, is een bloedgroepentest. Deze test controleert haar bloedgroep en Rhesusfactor. Haar Rhesusfactor kan een rol spelen bij de gezondheid van haar baby, dus het is belangrijk om deze informatie al vroeg in de zwangerschap te weten.
Wat is een Rhesusfactor?
Een Rhesusfactor is een eiwit dat op sommige rode bloedcellen (RBC’s) wordt aangetroffen. Niet iedereen draagt dit eiwit bij zich, maar de meesten wel. Zij zijn Rhesus-positief. Mensen die het eiwit niet bij zich dragen, zijn Rhesus-negatief.
Wat als ouders niet dezelfde Rhesusfactor hebben?
Als een aanstaande moeder en een aanstaande vader niet allebei positief of negatief zijn voor de Rhesusfactor, spreken we van Rhesus incompatibiliteit.
Bijvoorbeeld:
- Als een vrouw die Rhesus-negatief is en een man die Rhesus-positief is een kind verwekken, kan de foetus Rhesus-positief bloed hebben, geërfd van de vader. (Ongeveer de helft van de kinderen van een Rhesus-negatieve moeder en een Rhesus-positieve vader zal Rhesus-positief zijn.)
Rhesusonverenigbaarheid is meestal geen probleem als het de eerste zwangerschap van de moeder is. Dat komt omdat het bloed van de baby normaal gesproken niet tijdens de zwangerschap in de bloedsomloop van de moeder terechtkomt.
Tijdens de bevalling kan het bloed van de moeder en dat van de baby zich echter vermengen. Als dit gebeurt, herkent het lichaam van de moeder het Rh-eiwit als een vreemde stof. Het kan dan antilichamen (eiwitten die bescherming bieden als vreemde cellen het lichaam binnendringen) tegen het Rh-eiwit gaan maken.
Rh-negatieve zwangere vrouwen kunnen ook op andere manieren aan het Rh-eiwit worden blootgesteld, wat de productie van antilichamen kan veroorzaken. Deze omvatten:
- bloedtransfusies met Rh-positief bloed
- miskraam
- ectopische zwangerschap
Wanneer loopt een baby risico?
Rh-antistoffen zijn onschadelijk tot de tweede of latere zwangerschappen van de moeder. Als zij ooit een ander Rhesus-positief kind draagt, zullen haar Rhesus-antilichamen de Rhesus-eiwitten op het oppervlak van de bloedcellen van de baby als vreemd herkennen. Haar antilichamen zullen in de bloedbaan van de baby terechtkomen en deze cellen aanvallen.
Daardoor kunnen de rode bloedcellen van de baby opzwellen en scheuren. Dit staat bekend als hemolytische of Rh-ziekte van de pasgeborene. Hierdoor kan het aantal bloedcellen van de baby erg laag worden.
Hoe wordt Rhesuscompatibiliteit behandeld?
Als een zwangere vrouw het risico loopt om Rhesuscompatibiliteit te ontwikkelen, geven artsen haar tijdens haar eerste zwangerschap een serie van twee Rhesusimmuunglobuline-injecties. Ze krijgt:
- de eerste prik rond de 28e week van de zwangerschap
- de tweede prik binnen 72 uur na de bevalling
Rh-immuun-globuline werkt als een vaccin. Het voorkomt dat het lichaam van de moeder Rh-antilichamen aanmaakt die ernstige gezondheidsproblemen bij de pasgeborene kunnen veroorzaken of een toekomstige zwangerschap kunnen beïnvloeden.
Een vrouw kan ook een dosis Rh-immuun-globuline krijgen als ze een miskraam heeft gehad, een vruchtwaterpunctie heeft gehad of bloedingen heeft gehad tijdens de zwangerschap.
Als een arts vaststelt dat een vrouw al Rhesus-antistoffen heeft ontwikkeld, wordt haar zwangerschap nauwlettend in de gaten gehouden om ervoor te zorgen dat die niveaus niet te hoog zijn.
In zeldzame gevallen, als de onverenigbaarheid ernstig is en een baby gevaar loopt, kan de baby speciale bloedtransfusies krijgen die ruiltransfusies worden genoemd, hetzij vóór de geboorte (intra-uteriene foetale transfusies) of na de bevalling. Wisseltransfusies vervangen het bloed van de baby door bloed met Rh-negatieve bloedcellen. Dit stabiliseert het niveau van de rode bloedcellen en minimaliseert de schade van Rh-antilichamen die zich al in de bloedbaan van de baby bevinden.
Dankzij het succespercentage van Rh-immuunglobuline-injecties zijn ruiltransfusies bij Rh-incompatibele zwangerschappen in de Verenigde Staten zelden nodig.
Wat moet ik nog meer weten?
Als u niet zeker weet wat uw Rhesusfactor is en denkt dat u zwanger bent, is het belangrijk om zo snel mogelijk te beginnen met regelmatige prenatale zorg – inclusief bloedgroeptests. Door een vroege opsporing en behandeling van Rhesusco-incompatibiliteit kunt u zich op belangrijkere dingen concentreren – zoals het verwelkomen van een nieuwe, gezonde baby.