Geacht door Scott R. Miller, MD, FACS
Hier vindt u informatie over:
- Wie zou een threadlift moeten overwegen?
- De basisprincipes van een draadlift
- De procedure van een draadlift
- Herstel van de draadlift
- Risico’s en complicaties
- De juiste chirurg voor een draadlift kiezen
- De kosten van een draadlift
Draadliften zijn in opkomst omdat veel mensen – misschien ook u – graag een facelift zouden willen, maar het zich niet kunnen veroorloven of geen zin hebben in de lange hersteltijd van de standaard facelift. Threadlifts hebben aan populariteit ingeboet, maar in de juiste handen kunnen ze nog steeds een nuttig instrument zijn. Het is misschien beter te beschouwen als een mindere, of inleidende ingreep. Threadlifts kosten minder en vergen voor veel mensen minder downtime. Sommige plastisch chirurgen prijzen de draadlift aan als een “lunchlift” of “weekend facelift”. Meestal kan het in ongeveer een uur worden uitgevoerd.
Wie zou een Thread Lift moeten overwegen?
Als we ouder worden, wordt onze ondersteunende structuur van het gezicht zwakker, en verliezen we gezichtsvet. De getroffen gebieden zijn over het algemeen de wangen, de wenkbrauwen en andere gebieden rond de ogen, de jowls en de hals. Het resultaat is een langer, ouder uitziend gezicht.
Jongere mensen kunnen ook last hebben van wang- en wenkbrauwptosis (verzakking als gevolg van verzwakte spieren). Vooral voor deze mensen kan een draadlift een goed alternatief zijn voor de meer invasieve ingrepen die nodig zijn om problemen in het gezicht van ouderen te corrigeren.
Ideale kandidaten voor een draadlift zijn mensen met minimale tekenen van veroudering die slechts een kleine lift nodig hebben. De meeste mensen die een draadlift ondergaan zijn vrouwen tussen de 35 en 45 jaar. Zij kiezen voor een draadlift omdat ze meer prominentie van de kaak, een ontspannen (of minimaal verslappend) uiterlijk van het middengezicht of lichte wallen onder de ogen of in de nek beginnen te zien. Oudere mensen kunnen een draadlift ondergaan tijdens de meer agressieve faceliftprocedure om extra steun te bieden aan het zachte weefselgebied dat bij de facelift werd opgetild.
Andere kandidaten voor een draadlift zijn onder meer diegenen die enige terugval hebben gehad van een eerdere plastische chirurgische ingreep zoals een facelift of halslift. Veel artsen combineren draadliften met andere ingrepen, zoals kinliften, halsliften en wenkbrauwliften, voor een aangepaste benadering van gezichtsverjonging.
Om een ideale kandidaat voor een draadlift te zijn, moet u de mogelijkheid van de hieronder beschreven risico’s en complicaties begrijpen en accepteren.
Basisprincipes van een draadlift
Bij een draadlift worden hechtingen met weerhaakjes (draden) gebruikt om verslapte wenkbrauwen en oogleden, diepe nasolabiale plooien (die plooien tussen uw neus en uw mondhoeken) of verouderend nekweefsel te liften. Uw chirurg gebruikt een dunne naald om de hechtingen onder het gezichtsweefsel in te brengen. De weerhaakjes aan het ene uiteinde van de draad grijpen en tillen de verslapte huid op, en de tandjes aan het andere uiteinde verankeren de huid aan de onderliggende gezichtsweefsels. Er zijn geen incisies of hechtingen nodig en er ontstaan geen littekens. Bovendien kunnen hechtingen met weerhaakjes worden gebruikt als aanvulling op een meer traditionele facelift.
Twee soorten draadliftprocedures worden momenteel in de Verenigde Staten uitgevoerd: de Contour Threadlift en de FeatherLift of Aptos Threadlift. Naar schatting zijn in het hele land zo’n 9.000 draadliften uitgevoerd met Contour Threads, die in september 2004 door de Amerikaanse Food and Drug Administration zijn goedgekeurd, met de huidige indicaties voor elevatie en fixatie van het middengezicht, de wenkbrauwen en de hals. De Aptos Thread, die in het buitenland is ontwikkeld, heeft in maart 2005 de goedkeuring van de FDA gekregen. De American Society of Plastic Surgeons meldt dat haar leden in 2006 meer dan 5.000 draadliften hebben uitgevoerd. (De groep houdt niet langer statistieken bij over draadliften.)
Het belangrijkste verschil tussen de twee is het ontwerp. Contour Threads zijn unidirectioneel en gefixeerd in het gebied van de eerste toegang, terwijl Aptos Threads bidirectioneel zijn.
Het Contour Thread materiaal, helder polypropyleen, wordt al vele jaren gebruikt in andere medische toepassingen. Het heeft weerhaakjes langs de draad die als radertjes werken om de chirurg in staat te stellen een ontspannen gezichtsdeel vast te pakken, op te tillen en op te hangen. De weerhaakjes openen zich als een paraplu om een ondersteunende structuur te vormen die het verslapte weefsel optilt. De Aptos-draad heeft weerhaakjes over de hele lengte die onder de huid worden ingebracht om weefsel te verzamelen om de wangen en de verslapte huid op te vullen en te liften.
De draadliftprocedure
Uw chirurg kan u opdragen om vóór de draadlift na middernacht niet meer te eten of te drinken. Hij of zij kan u vooraf een antibioticum voorschrijven en u vertellen te stoppen met het innemen van bepaalde andere medicijnen.
Tijdens de ingreep maakt uw chirurg kleine incisies op belangrijke plaatsen en brengt een draadnaald in om het onderhuidse weefsel op te tillen en de lift met de draad op te hangen. De weerhaakjes op deze draden vergrendelen zich op hun plaats en stimuleren de collageenvorming bij het inbrengen om zeer specifieke gebieden te liften.
Er bestaan verschillende varianten van de techniek. In het algemeen houdt de “gesloten” techniek in dat het zachte weefsel op meerdere plaatsen over de hechtdraad wordt gevormd totdat de hechtdraad op de juiste plaats vastklikt om het beste resultaat te verkrijgen. Bij een “open” techniek gebruikt de chirurg instrumenten onder de huid om een ruw oppervlak te creëren, zodat wanneer de hechtingen omhoog worden getrokken, de kans groter is dat de lift op de juiste plaats blijft zitten.
Andere chirurgen hebben een combinatietechniek ontwikkeld waarbij op meerdere weefselniveaus hechtingen worden gebruikt om alle weerhaakjes op te vangen en een suspensie te creëren die niet kan worden bereikt met een hechting zonder weerhaakjes. Afhankelijk van uw behoeften, kan het aantal gebruikte draden variëren van twee tot 20.
Thread liften worden vaak uitgevoerd in een poliklinisch medisch chirurgisch centrum of ziekenhuis. Omdat de ingreep minimaal invasief is, is algemene anesthesie niet nodig, zodat u wakker kunt blijven. Een voordeel is dat de plastisch chirurg u een spiegel kan geven terwijl de draad wordt teruggetrokken, zodat u feedback kunt geven. Meestal volstaat een oraal pijnstillend medicijn, samen met plaatselijke verdoving. De meeste mensen verdragen dit goed en vermijden een “postanesthesie kater.”
Herstel van de draadlift
Uw chirurg zal u volledige postoperatieve instructies geven die u moet opvolgen om het risico op complicaties tijdens het herstel te beperken. Deze instructies kunnen een begeleider omvatten om u naar huis te rijden en te helpen met dagelijkse activiteiten gedurende ten minste 24 uur, evenals dieetbeperkingen (zacht voedsel) gedurende zeven dagen. Pijn kan worden bestreden met orale medicatie zoals acetaminophen. Ibuprofen wordt vermeden om blauwe plekken te beperken. Uw chirurg kan u aanraden uw hoofd de eerste dag hoog te houden om de zwelling te verminderen.
De dag na de ingreep kunt u uw niet-strenge activiteiten hervatten, en alle normale activiteiten kunnen meestal binnen zeven dagen worden hervat. U zult zich waarschijnlijk een week niet op uw gemak voelen in sociale situaties – drie weken voor bruiloften, reünies en andere formele gelegenheden.
Risico’s en complicaties
De draadlift is nog een relatief nieuwe procedure, en de technieken worden nog steeds ontwikkeld. De resultaten variëren sterk onder patiënten, maar worden steeds beter.
Een belangrijk risico van de draadlift procedure is dat u geen verbetering zult merken. In dat geval zou u een traditionele wenkbrauwlift, facelift of halslift moeten uitvoeren om een merkbare verbetering te krijgen. Sommige draadliftpatiënten met een dunne huid hebben gemeld dat de hechtingen kort na de ingreep zichtbaar werden onder de huid. Aan de andere kant zeggen plastisch chirurgen met meer ervaring dat dit te maken heeft met slechte technieken of patiëntenselectie.
U kunt een gebrek aan gevoeligheid of gevoelloosheid ervaren in het behandelde gebied, dat meestal binnen enkele weken na de ingreep verdwijnt.
Infectie in het behandelde gebied is een niet vaak voorkomende complicatie. Als er een infectie optreedt, zal uw chirurg deze met antibiotica behandelen. In zeldzame gevallen kan een infectie een chirurgische drainage vereisen. Ook littekenweefselvorming is mogelijk.
Sommige chirurgen hebben zeldzame migratie van de hechtingen geconstateerd, waardoor het gezicht er onevenwichtig uitziet.
Sommige chirurgen aarzelen om de draadlift uit te voeren totdat zij de resultaten na een of twee jaar kunnen evalueren. Als de resultaten er goed uitzien en na die tijd duurzaam en veilig worden geacht, zouden zij ervoor kiezen om het uit te voeren. Aan drie universiteiten in de Verenigde Staten worden klinische studies naar de verschillende aspecten van de Contour Threadlift uitgevoerd.
De juiste Threadlift-chirurg kiezen
Board-gecertificeerde plastisch chirurgen hebben doorgaans de meest uitgebreide kennis over Threadliften. Uw chirurg moet u kunnen adviseren over de beste behandelingsmethode en het verwachte resultaat. Het is belangrijk te onthouden dat elk geval individueel is.
U moet deze stappen volgen bij het kiezen van een chirurg voor een draadlift:
- Kijk naar de plastisch chirurg. Bekijk referenties, opleiding, training, het type van de raad van bestuur certificering gehouden en het aantal keren dat de chirurg heeft uitgevoerd draadliften.
- Bekijk voor-en-na foto’s van de chirurg draadlift patiënten, om te helpen redelijke verwachtingen voor uw resultaten te stellen.
- Breng een foto van het resultaat dat u zou willen zien. De chirurg kan helpen bepalen of dit een redelijk resultaat is dat u van een draadlift kunt verwachten.
- Vraag naar het soort apparatuur dat wordt gebruikt, waar de ingreep zal worden uitgevoerd en de aard van het behandelplan.
- Vraag naar de specifieke techniek die voor uw situatie wordt aanbevolen. Technieken kunnen variëren tussen chirurgen en patiënten.
- Bekijk de preoperatieve en postoperatieve instructielijst die de chirurg verstrekt.
Thread Lift Cost
Thread liften kan kosten van $ 1.500 tot $ 4.500. Deze kosten variëren op basis van de omvang van de ingreep, de behandelde gebieden en de expertise van uw chirurg. De American Society of Plastic Surgeons meldde dat in 2006 de nationale gemiddelde arts vergoeding voor draad liften was $ 2.443. De organisatie verzamelt niet langer informatie over de kosten van een draadlift.
Omdat een draadlift (net als de meeste cosmetische ingrepen) een electieve ingreep is, zullen de meeste verzekeraars de kosten niet vergoeden. Sommige chirurgen bieden directe betaling plannen aan hun patiënten. Anderen werken samen met een financiële groep die leningen en andere betalingsplannen aanbiedt. Onafhankelijke financiële instellingen bieden ook manieren om deze kosten te behandelen.