Type I-overgevoeligheid

Bij type 1-overgevoeligheid worden B-cellen gestimuleerd (door CD4+TH2-cellen) om IgE-antilichamen te produceren die specifiek zijn voor een antigeen. Het verschil tussen een normale infectieuze immuunrespons en een type 1 overgevoeligheidsrespons is dat bij type 1 overgevoeligheid het antilichaam IgE is in plaats van IgA, IgG, of IgM. Tijdens de sensibilisatie binden de IgE-antilichamen zich aan FcεRI-receptoren op het oppervlak van weefselmastcellen en bloedbasofielen. Mestcellen en basofielen die bedekt zijn met IgE-antilichamen worden “gesensibiliseerd”. Latere blootstelling aan hetzelfde allergeen zorgt voor een kruisverbinding van het gebonden IgE op de gesensibiliseerde cellen, hetgeen resulteert in anafylactische degranulatie, dat wil zeggen het onmiddellijk en explosief vrijkomen van farmacologisch actieve voorgevormde mediatoren uit opslagkorrels en gelijktijdige synthese van ontstekingsbevorderende lipide mediatoren uit arachidonzuur; sommige van deze mediatoren omvatten histamine, leukotrieen (LTC4 en LTD4 en LTB4), en prostaglandine, die inwerken op eiwitten (b.v. G-eiwit gekoppelde receptoren) in de omliggende weefsels. De belangrijkste effecten van deze producten zijn vasodilatatie en gladde spiercontractie.

Type 1 overgevoeligheid kan verder worden ingedeeld in onmiddellijke en late-fase reacties. De onmiddellijke overgevoeligheidsreactie treedt op enkele minuten na blootstelling en omvat het vrijkomen van vasoactieve amines en lipide mediatoren, terwijl de late-fase reactie optreedt 2-4 uur na blootstelling en het vrijkomen van cytokines omvat.

Lijst van enkele mediatoren die vrijkomen door mestcellen bij type 1 overgevoeligheid en hun werking

Vasodilatatie en verhoogde permeabiliteit

• Histamine
• PAF
• Leukotrieen C4, D4, en E4
• Prostaglandine D2
• Neutrale proteasen

Soepele spierspasmen

• Histamine
• PAF
• Leukotriene C4, D4, en E4
• Prostaglandine

Leukocyten-extravasatie

• Cytokines (bijv.b.v. chemokines en TNF)
• Leukotriene B4
• Chemotactische factoren voor neutrofielen en eosinofielen

Tenzij anders vermeld, is de referentie voor deze tabel:

De reactie kan zowel plaatselijk als systemisch zijn. De symptomen variëren van lichte irritatie tot plotse dood door anafylactische shock.