Vergelijking van nociceptieve en neuropathische pijn

Door Yolanda Smith, B.Pharm.Reviewed by Benedette Cuffari, M.Sc.

Er zijn twee hoofdtypen pijn, waaronder nociceptieve en neuropathische pijn. Elk van deze heeft specifieke kenmerken die het type pijn definiëren en de ideale manier waarop het moet worden beheerd.

Dit artikel bestaat uit een overzicht van zowel nociceptieve als neuropathische pijn, gevolgd door de duidelijke verschillen in hun oorzaak en behandeling.

Nociceptieve pijn

Nociceptieve pijn is de meest voorkomende vorm van pijn en wordt veroorzaakt door de detectie van schadelijke of potentieel schadelijke stimuli door de nociceptoren in het lichaam.

Image Credit: Photoroyalty / .com

Nociceptoren zijn receptoren die specifiek zijn ontworpen om prikkels te detecteren die het lichaam schade kunnen toebrengen, die mechanisch, chemisch of thermisch van aard kunnen zijn. Deze pijnreceptoren kunnen bijvoorbeeld waarnemen wanneer er fysieke schade is aan de huid, spieren, botten of bindweefsel in het lichaam, of wanneer ze worden blootgesteld aan giftige chemicaliën of extreme temperaturen.

Nociceptoren hebben doorgaans een hoge drempel; wanneer ze echter worden geactiveerd, zullen deze receptoren elektrische pijnsignalen naar het centrale zenuwstelsel sturen om de pijnperceptie op de getroffen plaats over te brengen.

Neuropathische pijn

Image Credit: SoftSheep / .com

Neuropathische pijn wordt geassocieerd met schade aan de neuronen in het lichaam, als gevolg van een infectie of verwonding van het gebied, die beide resulteren in berichten van pijn die naar het centrale zenuwstelsel worden gestuurd.

Neuropathische pijn wordt vaak omschreven als schietende pijn, omdat de pijn op een abnormale manier langs de zenuwen gaat. Sommige patiënten met neuropathische pijn melden een constant pijngevoel, terwijl anderen intermitterende episoden ervaren, die al dan niet kunnen worden verergerd door prikkels of aanraking.

Differentiërende oorzakelijke factoren

De oorzaak van nociceptieve en neuropathische pijn is een belangrijke differentiërende factor tussen de twee typen. Daarom is het belangrijk om de juiste behandelingstechnieken voor elk type pijn te begrijpen.

Nociceptieve pijn treedt op wanneer nociceptoren in het lichaam schadelijke prikkels detecteren die de potentie hebben om schade aan het lichaam toe te brengen. Hieronder vallen mechanische druk, chemische toxines en extreme temperaturen, die allemaal schadelijk kunnen zijn voor het lichaam. Nociceptoren sturen dan elektrische signalen via het zenuwstelsel naar de hersenen, wat uiteindelijk leidt tot de waarneming van pijn.

Neuropathische pijn wordt veroorzaakt door schade aan de neuronen die betrokken zijn bij de pijnsignaleringsroutes in het zenuwstelsel. Er zijn verschillende omstandigheden die tot zenuwbeschadiging kunnen leiden, waaronder bepaalde infecties, diabetes en chirurgie, naast vele andere.

Differentiërende beheersfactoren

Aangezien de pathologie van nociceptieve en neuropathische pijn aanzienlijk verschilt, verschillen de aanbevelingen bij de behandeling van de pijn dienovereenkomstig.

Voor nociceptieve pijn is de eerstelijns behandeling met farmacologische analgetica, zoals paracetamol, ibuprofen en aspirine. Bij ernstigere pijn kunnen geneesmiddelen op recept, zoals opioïden, vaak helpen om de pijn doeltreffend te verlichten. Deze medicijnen hebben verschillende werkingsmechanismen; elk van deze medicijnen is echter gericht op het verstoren van de overdracht van pijnsignalen van de nociceptoren naar de hersenen.

Bij neuropathische pijn is het doel van de behandeling het verlichten van de pijn die wordt veroorzaakt door beschadiging van de zenuwen. In de meeste gevallen kunnen pijnstillende medicijnen geen effectieve verlichting bieden; daarom moeten de zenuwen zelf worden aangepakt. Neurostimulatietherapie wordt vaak gebruikt om het zenuwweefsel in het centrale zenuwstelsel te prikkelen, omdat deze behandelingsoptie de geleidbaarheid van de zenuwen kan veranderen, wat vervolgens helpt om de symptomen te verlichten.

• http://www.medscape.org/viewarticle/489495_4
• http://www.ajmc.com/journals/supplement/2006/2006-06-vol12-n9suppl/jun06-2326ps256-s262/
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17718686

Verder lezen

• Alle pijninhoud
• Een pijndagboek gebruiken
• Hoe voelen we pijn aan?
• De rol van Dopamine bij pijn
• Algemene oorzaken van buikpijn

Schreven door

Yolanda Smith

Yolanda is afgestudeerd als Bachelor of Pharmacy aan de Universiteit van Zuid-Australië en heeft ervaring met werken in zowel Australië als Italië. Ze is gepassioneerd over hoe medicijnen, voeding en levensstijl onze gezondheid beïnvloeden en vindt het leuk om mensen te helpen dit te begrijpen. In haar vrije tijd verkent ze graag de wereld en leert ze nieuwe culturen en talen kennen.

Last bijgewerkt 17 mrt, 2021

Citaties

Gebruik een van de volgende formaten om dit artikel te citeren in je essay, paper of verslag:

• APA

  Smith, Yolanda. (2021, 17 maart). Nociceptieve en neuropathische pijn vergeleken. Nieuws-Medisch. Op 24 maart 2021 ontleend aan https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Difference-Between-Nociceptive-and-Neuropathic-Pain.aspx.

• MLA

  Smith, Yolanda. “Vergelijking van nociceptieve en neuropathische pijn”. Nieuws-Medisch. 24 maart 2021. <https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Difference-Between-Nociceptive-and-Neuropathic-Pain.aspx>.

Chicago

Smith, Yolanda. “Vergelijking van nociceptieve en neuropathische pijn”. Nieuws-Medisch. https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Difference-Between-Nociceptive-and-Neuropathic-Pain.aspx. (geraadpleegd 24 maart 2021).

• Harvard

  Smith, Yolanda. 2021. Vergelijking van nociceptieve en neuropathische pijn. Nieuws-Medisch, bekeken 24 maart 2021, https://www.news-medical.net/health/What-is-the-Difference-Between-Nociceptive-and-Neuropathic-Pain.aspx.