Risico op Activiteit Intolerantie gerelateerd aan fysieke zwakte
Activiteit Intolerantie is een afname van de fysiologische capaciteit om activiteit op het gewenste of vereiste niveau vol te houden.
Definiërende kenmerken:
Groot :
- Verandering in de fysiologische respons van de cliënt op de ondernomen activiteit.
- Respiratoir: dyspneu (verhoogde overdrijving van de ademhalingsfrequentie).
- Gehalte aan adem (afname van de frequentie).
- Pols: zwak, afnemend, overmatige toename, de toename van het ritme, na 3 minuten niet teruggekeerd op het niveau van voor de activiteit.
- Bloeddruk: de activiteit niet toegenomen, een toename van de diastolische meer dan 15 mmHg.
Minder:
- vermoeidheid,
- zwakte,
- cyanose of bleekheid,
- mentaal chaotisch,
- vertigo
Subjectieve gegevens:
- zwakte
- vermoeidheid
- dyspneu
- gebrek aan slaap
Objectieve gegevens :
Beoordeling van de kracht en het evenwicht, de evaluatie van iemands vermogen om:
- Zichzelf op het bed te verplaatsen.
- Ambulatie.
- Het uitvoeren van ADL (activity daily living) of dagelijkse activiteiten.
Beoordeel op de aanwezigheid van:
- pale
- cyanose
- mentaal chaotisch
- vertigo
Verpleegkundige interventies:
Activiteitsintolerantie gerelateerd aan lichamelijke zwakte
Doel: na de handeling van verpleging gedurende 5 x 24 uur ervaart de patiënt geen letsel.
Verwachte uitkomsten:
- De patiënt is in staat risicofactoren en individuele sterke punten te identificeren die van invloed zijn op de tolerantie voor activiteit.
- Deelnemen aan revalidatieprogramma’s om het vermogen om te bewegen te verbeteren.
- In staat zijn verschillende alternatieven te kiezen om het activiteitenniveau te handhaven.
Interventie:
1. Beoordelen van het niveau van het vermogen van de cliënt om te bewegen.
R /: Als basis om een alternatief en passende beweging oefeningen met vermogen.
2. Plan op het geven van trainingsprogramma op basis van het vermogen van de patiënt.
R /: Oefeningen kunnen de beweging van de spieren te verhogen en stimuleren de bloedsomloop.
3. Zorg voor een dieet met veel calcium.
R /: Helpt verloren calcium te vervangen.
4. Leer de cliënt hoe hij dagelijkse activiteiten moet uitvoeren.
R /: Om de beweging te verbeteren en veilige bewegingen uit te voeren.
5. Betrek de familie bij het trainen van de mobiliteit van de patiënt.
R /: Om de patiënt te ondersteunen.
6. Overleg met een fysiotherapeut.
R /: Behulpzaam bij het ontwikkelen van een geïndividualiseerd oefenprogramma en het vaststellen van de behoefte aan een hulpmiddel om spierkrampen op te heffen, de motorische functie te verbeteren, atrofie en contracturen in het spierstelsel te voorkomen/verminderen.
(doengoes, 2000)
Verpleegkundige Diagnose voor Activiteitsintolerantie