De Social Security Act (de wet) staat bepaalde kleine plattelandsziekenhuizen toe een verschuivingsbedovereenkomst aan te gaan, op grond waarvan het ziekenhuis zijn bedden naar behoefte kan gebruiken voor het verlenen van acute of gespecialiseerde verpleegkundige zorg (SNF). Zoals gedefinieerd in de voorschriften, is een “swing bed hospital” een ziekenhuis of ziekenhuis met kritische toegang (CAH) dat deelneemt aan Medicare en dat van CMS de goedkeuring heeft gekregen om post-hospitale SNF-zorg te verstrekken en aan bepaalde vereisten voldoet. Medicare Deel A (het ziekenhuisverzekeringsprogramma) dekt post-hospitale verlengde zorgdiensten verleend in een swing bed ziekenhuis.
In overeenstemming met de Balanced Budget Act (BBA) van 1997, worden de diensten op SNF-niveau van niet-CAH swing bed faciliteiten gedekt onder het SNF prospectieve betalingssysteem (PPS) met ingang van de kostenrapportageperiodes die beginnen op of na 1 juli 2002. Dit geldt voor korte-termijnziekenhuizen, lange-termijnziekenhuizen en revalidatieziekenhuizen die als “swing bed hospitals” zijn gecertificeerd. De diensten op SNF-niveau van CAH’s met “swing beds” zijn vrijgesteld van het SNF PPS, in overeenstemming met de Benefits Improvement and Protection Act van 2000 en de Medicare Modernization Act van 2003, en worden in plaats daarvan betaald op basis van 101 procent van de redelijke kosten. Om in aanmerking te komen voor diensten op SNF-niveau moet een begunstigde acute zorg ontvangen als ziekenhuispatiënt onder Medicare Deel A voor een medisch noodzakelijk verblijf van ten minste 3 opeenvolgende kalenderdagen.
De SNF PPS dekt alle kosten (bijkomende, routine- en kapitaalkosten) in verband met gedekte diensten die worden verleend aan begunstigden onder Medicare Deel A. Net als de PPS voor intramurale ziekenhuisdiensten, sluit de SNF PPS bepaalde specifieke diensten uit, die afzonderlijk factureerbaar zijn voor Deel B. De SNF PPS is gebaseerd op informatie van een beoordelingsinstrument voor bewoners om bewoners in betalingscategorieën in te delen op basis van patiëntkenmerken (zie de pagina Patiëntgestuurd betalingsmodel voor meer informatie). Niet-CAH-Ziekenhuizen met een schommelbed zijn verplicht om de MDS-beoordeling in te vullen om aan deze vereiste te voldoen. Er is niet langer een aparte MDS beoordelingshandleiding voor swing bedden. Swing Bed MDS formulieren en handleidingen die zijn gearchiveerd in de bestanden hieronder zijn alleen voor historische gegevens en context. Zie de MDS pagina in de Verwante Links hieronder voor de meest actuele formulieren en handleidingen gebruikt door zowel SNF’s als Swing Bed aanbieders voor SNF PPS terugbetaling.