Share
Als u een pijnlijke plek of wond hebt die weken of maanden blijft zitten, is het tijd om naar de dokter te gaan. Een chronische wond kan leiden tot gevaarlijke complicaties, maar er zijn een aantal behandelingsmogelijkheden om ernstiger problemen te voorkomen.
Chronische wonden zijn per definitie zweren die niet binnen ongeveer drie maanden genezen. Ze kunnen klein beginnen, als een puistje of een schram. Ze kunnen steeds weer schurftig worden, maar ze worden niet beter.
Als je een zweer of wond hebt die dit patroon volgt, is dat een rode vlag die aangeeft dat je een arts moet raadplegen om een zorgplan op te stellen, zegt plastisch chirurg Christi Cavaliere, MD, medisch directeur van Wound Care.
“Een alomvattende aanpak is echt wat het verschil maakt bij het genezen,” zegt ze. “Dus mensen moeten de uitgebreide zorg krijgen die ze nodig hebben van een huisarts, een plastisch chirurg, een podotherapeut, een vaatchirurg of een wondcentrum.”
Waarom wordt mijn wond niet beter?
Hoewel kanker zich soms kan presenteren als een chronische wond, vallen chronische wonden meestal in drie hoofdcategorieën: diabetische ulcera, veneuze beenulcera en decubitus.
1. Diabetische ulcera
Mensen met diabetes lopen een groter risico op chronische wonden. Verschillende factoren dragen hieraan bij, waaronder:
- Neuropathie: Verlies van gevoel in de voeten maakt het waarschijnlijker dat kleine snijwonden of trauma’s onopgemerkt blijven, waardoor wonden een risico op infectie lopen.
- Slechte doorbloeding: Onvoldoende bloedtoevoer naar de benen maakt het moeilijker voor wonden om te genezen.
- Infectie: Door het verminderde vermogen om infecties te bestrijden, lopen mensen met diabetes een groter risico op wonden die geleidelijk verergeren en amputatie noodzakelijk kunnen maken.
Om chronische wonden onder controle te houden, moeten mensen met diabetes ervoor zorgen dat ze voldoende eiwitten eten, goed hydrateren en hun bloedsuikerspiegel onder controle houden. Het is ook belangrijk om schoenen te dragen die geen zweren veroorzaken en teennagels kort te houden.
Iedereen die diabetes heeft, moet zo snel mogelijk medische hulp zoeken voor een voetwond. “Het kan niet wachten,” zegt Dr. Cavaliere. “Er staat te veel op het spel, en je moet ervoor zorgen dat elke infectie wordt aangepakt.”
2. Veneuze beenzweren
Veneuze beenzweren vormen een hoog percentage van de beenwonden. Vaak zijn ze het gevolg van een ongecontroleerde zwelling in de benen en hebben ze de neiging te gaan tranen omdat de benen overvuld zijn met vocht. Ze kunnen ook pijnlijk zijn en jeuken. Het bloed stroomt bij deze wonden niet goed terug naar de benen, zodat de benen vaak zwaar aanvoelen. De huid rond de wond kan verharden en verkleuren.
Veneuze beenulcera hebben de neiging terug te komen, en voor onderhoud is meestal regelmatige compressietherapie nodig, zoals steunkousen. Elke zwelling van het been moet worden beoordeeld door een gezondheidsdeskundige, omdat veel aandoeningen zwelling veroorzaken. Sommige aandoeningen, zoals bloedstolsels, vereisen een uitgebreidere evaluatie of behandeling.
Behandelingsopties voor veneuze ulcera kunnen zijn:
- Compressiekousen: ACE bandages of compressiekousen helpen voorkomen dat vocht zich in de benen verzamelt en kunnen toekomstige beenzweren voorkomen.
- Vasculaire interventie: Een vaatchirurg kan helpen vaststellen welke onderliggende oorzaak bijdraagt aan beenzweren.
3. Drukzweren
Deze wonden ontstaan wanneer er gedurende een bepaalde periode constant druk wordt uitgeoefend op lichaamsweefsel. De constante druk drukt op de bloedvaten die het weefsel in leven houden, waardoor de deur opengaat voor verwondingen, zegt Dr. Cavaliere.
Mensen die bedlegerig of rolstoelgebonden zijn, lopen het grootste risico op decubitus, inclusief mensen met ruggenmergletsels of mensen met een vorm van dementie. Zweren ontwikkelen zich meestal op het staartbeen, het heiligbeen of de hielen.
“Onafhankelijke druk kan leiden tot volledige weefselsterfte, waardoor grote wonden en mogelijk blootliggend bot achterblijven,” zegt Dr. Cavaliere.
De belangrijkste behandeling voor decubitus is simpelweg het wegnemen van de druk. Draaien of bewegen van het lichaam kan letsel voorkomen. Sommige patiënten hebben ook speciale matrassen of extra demping nodig om de botten te beschermen. Onbehandelde zweren kunnen uitgroeien tot infecties die zo ernstig zijn dat ziekenhuisopname en intraveneuze antibiotica nodig zijn.
Deel
- diabetische zweren voetzweren drukzweren huidverzorging huidinfectie veneuze beenzweren wondverzorging wonden
Gezondheidsbibliotheek
Wondverzorging
- Overzicht