Wat is hematohidrosis? Zweten mensen echt bloed?

Disclaimer

Als u medische vragen of zorgen heeft, neem dan contact op met uw arts of apotheker. De artikelen op Health Guide zijn gebaseerd op collegiaal getoetst onderzoek en informatie afkomstig van medische genootschappen en overheidsinstanties. Ze zijn echter geen vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling.

Voor iedereen die wel eens door zijn overhemd heeft gezweet tijdens een belangrijke presentatie of zijn zweterige handpalmen in zijn zakken heeft moeten proppen in plaats van de hand van een geliefde vast te houden, begrijpt u het wel: Zweten kan een groot probleem zijn. Maar afgezien van ernstige zweetaandoeningen zoals hyperhidrosis (overmatige transpiratie) of de minder vaak voorkomende hypohidrosis (te weinig transpiratie), hoe kan zweet nog meer een probleem zijn? Om te beginnen is er de uiterst zeldzame aandoening hematidrose, waarbij je bloed zweet

Kan je echt bloed zweten?

Geloof het of niet, ja, mensen kunnen echt bloed zweten. Ten eerste: Dit is een uiterst zeldzame ziekte, dus er is geen reden voor onmiddellijke paniek of onheil. Volgens een uitgebreid artikel in de Canadian Medical Association Journal, van 42 medische artikelen over het onderwerp geschreven tussen 1880 tot 2017, leek hematidrosis alleen op te duiken met een gemiddelde snelheid van één geval om de drie jaar. En hoewel recente rapporten lijken aan te geven dat de percentages van de aandoening heel langzaam stijgen (er waren 28 nieuwe gevallen die tussen 2004 en 2017 werden opgetekend in peer-reviewed medische literatuur), zeggen deskundigen nog steeds dat hematidrose een uiterst zeldzaam klinisch fenomeen blijft, en het is nog nooit fataal gebleken (Duffin, 2017).
Hoewel medische rapporten over hematidrose in de 19e eeuw begonnen op te duiken, gaan verwijzingen naar het bestaan ervan helemaal terug tot voorbijbelse tijden (hoewel het ook in de bijbel lijkt voor te komen, in het verhaal over het lijden van Christus in Lucas 22:44). In de derde eeuw v. Chr. schreef Aristoteles in De delen van dieren: “Er zijn inderdaad geen onbekende gevallen bekend van personen die als gevolg van een cachectische toestand zweet afscheidden dat op bloed leek.” In de Geschiedenis van de dieren schreef hij: “Als het bloed extreem vloeibaar wordt, worden dieren ziek; want het bloed verandert dan in iets als ichor, of een vloeistof die zo dun is dat het soms als zweet door de poriën sijpelt” (Duffin, 2017).
De Griekse arts uit de tweede eeuw, Galen, beschreef het zweten van bloed in zijn geschriften, en artsen in de middeleeuwen en vroegmoderne tijd verwezen af en toe naar de mogelijkheid van hematohidrosis, maar presenteerden zelden originele gevallen. De allereerste “case reports” van hematidrose begonnen op te duiken rond de 17e eeuw (Duffin, 2017).
Volgens een analyse van de meer recent gerapporteerde gevallen van hematidrose zijn de meest voorkomende plaatsen op het lichaam waar mensen bloed blijken te zweten het voorhoofd, de hoofdhuid, het gezicht, de ogen en de oren. Maar artsen hebben ook bloederig zweet op de torso en de ledematen waargenomen. Soms gaat het bloederige zweet gepaard met pijn of tintelingen, en sommige mensen die de aandoening hebben ervaren, hebben ook hypertensie (hoge bloeddruk) of hoofdpijn gehad.

Wat veroorzaakt dat iemand bloed zweet?

Toen theorieën voor het eerst opdoken rond hematidrose, leken de meeste gevallen voor te komen bij vrouwen, dus volgens medische historici speculeerden sommige 19e-eeuwse auteurs dat de aandoening op de een of andere manier verband hield met menstruatie, en anderen geloofden dat het een product was van hysterie (de eerste mentale stoornis die aan vrouwen kon worden toegeschreven) (Duffin, 2017; Tasca, 2012). In de loop der eeuwen hebben modernere casustheorieën echter alternatieve theorieën aangedragen over de mogelijke oorzaken van hematidrose.
Heden ten dage wordt hematidrose beschouwd als een aandoening waarbij de capillaire bloedvaten die de kanalen van de zweetklieren voeden, scheuren. Door deze scheuring produceren de bloedvaten bloed door de klieren. Meerdere bloedvaten vormen een net rond de zweetklieren en kunnen zich vernauwen bij extreme fysieke of emotionele stress. Als de stress voorbij is, verwijden de bloedvaten zich, waardoor er bloed in de zweetklieren lekt. Wanneer de klieren hun normale werk doen en zweet produceren, duwen ze bloed naar de oppervlakte, waardoor een mengsel van bloederig zweet door de huid sijpelt (Biswas, 2013).
Experts beschouwen tegenwoordig extreme fysieke of emotionele stress als de belangrijkste oorzaken van hematidrose. Er lijkt niet één oorzaak te zijn voor hematidrose, maar onderzoekers hebben aan de hand van casestudies verschillende mogelijke oorzaken geïdentificeerd. Bij sommige mensen kan de menstruatie een rol spelen: “Vicarious menstruation” verwijst naar “cyclische bloeding in extragenitale organen tijdens een normale menstruele cyclus” (Barat, 1988). Bloedingsstoornissen, psychogene purpura (een zeldzame huidaandoening), problemen met het zenuwstelsel, en meer zijn ook genoemd als mogelijke oorzaken van hematidrose. Maar in sommige gevallen is er helemaal geen oorzaak aan te wijzen (Biswas, 2013).

Hoe behandel je hematidrose

Er zijn nog veel onbekende factoren rond hematidrose, en er is geen eenduidige, effectieve behandeling. Als uw arts vermoedt dat u de aandoening hebt, moet u voor onderzoek in het ziekenhuis worden opgenomen. Sommige van de tests die u kunt krijgen als zorgverleners proberen om uw symptomen te diagnosticeren zijn bloedonderzoek om uw bloedbeeld te beoordelen, psychiatrische tests, weefselbiopsies om te testen op abnormale cellen, en leverfunctietests (Biswas, 2013). Andere deskundigen kunnen vertrouwen op een zogenaamde benzidinetest, die test op de aanwezigheid van bloed, en/of het uitvoeren van hersenscans zoals computertomografie (CT) en magnetische resonantie imaging (MRI).
Hoewel het vinden van de juiste behandeling voor hematidrose een uitdaging kan zijn, zijn er een aantal dingen die geprobeerd kunnen worden, zoals vitamine C, hemostatische medicijnen (medicijnen die bloedingen stoppen), anti-angst medicijnen, antidepressiva, en propranolol (een bètablokker). In sommige gevallen verdwijnen de symptomen van hematidrose gewoon spontaan (NIH, n.d.).