In de huidige wereld van Instagram-modellen, Photoshop en een maatschappelijke hyperfocus op fysieke kenmerken, wordt steeds meer aandacht besteed aan de gevaren en gevolgen van eetstoornissen zoals anorexia nervosa, boulimia nervosa en binge eating disorder. Veel mensen zijn zich er echter niet van bewust dat als iemand enkele van de symptomen van één of al deze aandoeningen vertoont, of waarschuwingssignalen van een eetstoornis in het algemeen, dat de persoon misschien niet lijdt aan anorexia nervosa of boulimia nervosa, maar in plaats daarvan een vorm van eetstoornis heeft die niet anders gespecificeerd is (beter bekend als EDNOS).
Het heet niet meer EDNOS
In de vijfde editie van het Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders heeft de term “Eating Disorder Not Otherwise Specified” een naamsverandering ondergaan. De criteria voor OSFED, die nu Other Specified Feeding and Eating Disorders (OSFED) worden genoemd, zijn specifieker dan die voor EDNOS. Voorheen werd een groot percentage van de gevallen die werden behandeld in behandelcentra voor eetstoornissen en niet-gespecialiseerde klinieken beschouwd als EDNOS. Met een meer verfijnde categorie is het percentage mensen met de diagnose OSFED lager dan dat met EDNOS.
Eating Disorder Not Otherwise Specified is not a “Catch-All”
Eating Disorder Not Otherwise Specified (beter bekend als EDNOS) is een eetstoornis die, hoewel het sommige kenmerken van andere stoornissen kan vertonen, niet voldoet aan de eisen van anorexia nervosa, boulimia nervosa of binge eating disorder. Mensen met EDNOS kunnen symptomen vertonen van één, beide of geen van beide stoornissen, maar toch een ongezonde obsessie vertonen met eten, gewichtsbeheersing of -verlies, of lichaamsbeweging. Hoewel het nu bekend zou kunnen staan als de term OSFED (of Other Specified Feeding and Eating Disorders), is er een specifieke lijst van criteria waaraan iemand moet voldoen om EDNOS te hebben.
EDNOS is de meest voorkomende eetstoornis
Terwijl er meer aandacht wordt besteed aan anorexia nervosa, boulimia nervosa of eetbuistoornis, valt de meerderheid van de mensen die lijden aan een eetstoornis onder de categorie Eetstoornis Niet Anderszins Gespecificeerd. In feite suggereert onderzoek naar EDNOS dat ergens tussen de 40 en 60% van de mensen in een specifieke eetstoorniskliniek lijdt aan EDNOS, terwijl tot 90% van de patiënten die in andere klinieken of faciliteiten behandeld willen worden, EDNOS heeft.
Er zijn drie belangrijke waarschuwingssignalen om op te letten
Als je vermoedt dat iemand die je kent, of jijzelf lijdt aan EDNOS, zijn er meerdere bronnen online die een lange en substantiële lijst van symptomen en criteria kunnen geven. Het Centrum voor Eetstoornissen Shephard Pratt stelt echter voor dat je begint met te kijken naar drie algemene waarschuwingssignalen om te helpen problemen te identificeren. Deze waarschuwingssignalen zijn als volgt:
- Zorgen over gewicht en vorm
- Eten en eetgedrag
- Veranderingen in persoonlijkheid en sociaal gedrag (https://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/osfed/).
EDNOS omvat veel verschillende vormen van eetstoornissen
Weliswaar is de algemene definitie van EDNOS datgene wat niet voldoet aan de criteria van anorexia nervosa, boulimia nervosa of eetbuistoornis (vaak aangeduid als BED), maar EDNOS kan specifiek de vorm aannemen van orthorexia (een fixatie op gezond eten in combinatie met het vermijden van voedsel dat als onrein of ongezond wordt beschouwd), over-exercise (wanneer een individu overstuur is als ze niet kunnen sporten of het gevoel heeft dat ze moeten sporten), body dysmorphic disorder (wanneer een individu hyper gefocust is op de vorm, grootte of gewicht van zijn lichaam) en diabulimia (wanneer een individu medicijnen voor type 1 diabetes misbruikt om gewicht te verliezen) (https://www.eatingrecoverycenter.com/conditions/osfed).
EDNOS treft zowel mannen als vrouwen
Eetstoornissen zijn niet alleen een zorg voor vrouwen. Mannen en vrouwen worden in gelijke mate getroffen door stoornissen in de lichaamsbeleving (een vorm van EDNOS), en mannen lijden ook aan veel andere vormen van EDNOS (https://www.eatingrecoverycenter.com/conditions/osfed/facts-statistics). Hoewel eetstoornissen vaker voorkomen bij vrouwen, hebben mannen met eetstoornissen vaker ook een gelijktijdige depressie en zoeken ze minder vaak medische hulp voor hun stoornis (https://www.psychiatry.org/newsroom/news-releases/eating-disorders-differences-in-young-men-and-women).
Risico’s van EDNOS zijn net zo gevaarlijk als die van andere eetstoornissen
Vaak wordt gedacht dat mensen met EDNOS te maken hebben met een minder gevaarlijke of minder ernstige eetstoornis dan mensen met anorexia nervosa, boulimia nervosa of binge eating disorder, maar dat is gewoon niet waar. Mensen met EDNOS kunnen daadwerkelijk ernstige gevolgen voor hun gezondheid ondervinden, soms gevaarlijker dan mensen die lijden aan anorexia nervosa of boulimia nervosa. Veel voorkomende gevolgen zijn een risico op hartfalen als gevolg van spierafbraak of elektrolyten onbalans, trage spijsvertering, maagbreuk, intestinale obstructie, ondervoeding, pancreatitis, en bloedarmoede, onder anderen (https://www.nationaleatingdisorders.org/health-consequences). In feite wordt geschat dat EDNOS een sterftecijfer van ongeveer 5% heeft.
EDNOS kan overgaan in anorexia, boulimia of eetbuistoornis
Als mensen met EDNOS niet worden behandeld, kan hun eetstoornis verergeren en kunnen ze uiteindelijk lijden aan eetstoornissen die voldoen aan de criteria voor anorexia nervosa, boulimia of eetbuistoornis (https://eatingdisorder.org/eating-disorder-information/osfed/). Deze eetstoornissen hebben bijkomende lichamelijke en fysiologische gevolgen die verwoestend kunnen zijn voor een individu. Hulp en hulp van een gekwalificeerde medische professional zijn nodig om iemand te helpen op een gezonde manier met zijn of haar eetstoornis om te leren gaan.
De risico’s zijn niet alleen lichamelijk
Degenen met EDNOS lijden niet alleen aan lichamelijke gevolgen, maar ook aan psychologische. In een studie uitgevoerd door onderzoekers van de Universiteit van Chicago, Harvard School of Public Health, en de Universiteit van Minnesota, leed 75% van de mensen met EDNOS tegelijkertijd ook aan psychiatrische stoornissen. Mannen, in het algemeen, hebben meer kans om te lijden aan depressie op hetzelfde moment als het lijden aan een eetstoornis.
Bij elk vermoeden van een eetstoornis moet professionele medische hulp worden gezocht bij het begin van de waarschuwingssignalen. Als je op de hoogte blijft van de symptomen van en feiten over de eetstoornis niet anders gespecificeerd, evenals van anorexia nervosa en boulimia nervosa, kun je problemen in een vroeg stadium herkennen en professionele hulp zoeken voor jezelf of je dierbare. Met de vele vormen van EDNOS die er bestaan (en elk jaar komen er meer bij), is het belangrijker dan in staat te zijn de feiten van de fictie te ontcijferen als je het over deze gevaarlijke stoornis hebt.