Netvliesaandoeningen zijn aandoeningen die het lichtgevoelige weefsel aan de achterkant van het oog aantasten. Ziekten kunnen onder meer diabetische retinopathie en netvliesloslating zijn. Wanneer het netvlies zich terugtrekt van de bloedvaten die zuurstof leveren, resulteert dit in een medische noodsituatie die netvliesloslating wordt genoemd. Diabetische retinopathie verwijst, zoals de naam al doet vermoeden, naar een diabetesgerelateerde complicatie die de lichtgevoelige bloedvaten kan beschadigen die het oog van bloed voorzien, met name de achterkant. Beide ziekten kunnen leiden tot blindheid als ze niet worden behandeld.
Netvliesloslating: Wanneer bij een patiënt netvliesloslating wordt vastgesteld, vereist dit onmiddellijke medische aandacht, meestal inclusief een onmiddellijke operatie om het gezichtsvermogen te behouden. Bij deze aandoening wordt het netvlies weggetrokken van de kleine bloedvaatjes (vaatvlies) die het netvlies van voedingsstoffen en zuurstof voorzien. Hierdoor krijgen de netvliescellen te maken met zuurstoftekort, waardoor het risico op blijvend gezichtsverlies toeneemt. Hoe langer deze bloedvaten van het netvlies gescheiden blijven, des te groter is de kans op blijvende blindheid. Bijzienden hebben een grotere kans op netvliesloslating.
Diabetische Retinopathie: Deze diabetesgerelateerde complicatie wordt waarschijnlijk veroorzaakt door beschadigde bloedvaten die het netvlies van zuurstof en voedingsstoffen voorzien. Patiënten met diabetes type 1 en 2 lopen een hoger risico om deze aandoening te ontwikkelen. Het is zelfs zo dat hoe langer iemand diabetes heeft, hoe groter de kans is dat hij of zij diabetische retinopathie ontwikkelt. In het begin vertoont diabetische retinopathie vaak slechts milde zichtproblemen of helemaal geen symptomen, maar uiteindelijk leidt het in de meeste gevallen tot totale blindheid. Vroegtijdige waarschuwingssignalen kunnen zijn: slecht nachtzicht, wazig zien, rode film, drijvende vlekken of donkere strepen. Een oogspleetonderzoek kan de beste diagnose stellen voor deze aandoening.
Om diabetische retinopathie te testen, brengt de arts druppels in de ogen aan om de pupillen te verwijden, zodat de binnenkant van het oog beter te zien is. Deze druppels kunnen wazigheid veroorzaken, die uiteindelijk na enkele uren verdwijnt. Hieronder staan enkele van de dingen waar artsen naar kijken bij dit onderzoek:
- Aangeboren bloedvaten
- De groei van littekenweefsel/nieuwe bloedvaten
- Retina loslating
- Vettige afzettingen en bloed in het netvlies
- zwellingen in het netvlies
- bloedingen in het glasvocht
- afwijkingen in de oogzenuw van de patiënt
Wie moet worden gecontroleerd op netvliesaandoeningen?
Soms zijn er duidelijke waarschuwingssignalen voor netvliesaandoeningen. Als u een of meer van deze symptomen ervaart, moet u onmiddellijk een oogonderzoek laten doen. Houd in gedachten dat sommige van de hieronder genoemde punten niet noodzakelijkerwijs symptomen zijn, maar worden beschouwd als risicofactoren:
- Schuddend wazig zicht
- Het plotseling verschijnen van vormen die voor uw ogen “zweven”
- Een schaduw die uw gezichtsveld bedekt
- Een of beide ogen ervaren plotselinge flitsen van licht
- Hoge bloeddruk
- zwangerschap
- Slechte controle over de bloedsuikerspiegel
- Roken
Hoe testen op netvliesaandoeningen
Dokters gebruiken specifieke procedures, met behulp van gespecialiseerde instrumenten, om netvliesaandoeningen te diagnosticeren, in het bijzonder netvliesloslating. Enkele van de tests die helpen bij het diagnosticeren van netvliesaandoeningen zijn:
Wide-Field Retinal Imaging: De arts maakt gebruik van een bepaalde camera om de achterkant van de ogen van de patiënt te bekijken, zelfs als slechts een van de ogen een probleem heeft. Als er tijdens het bezoek van de patiënt geen scheurtje wordt vastgesteld, kan een herhalingsbezoek nodig zijn om te bevestigen dat het oog van de patiënt geen kenmerken vertoont van een vertraagde scheur ten gevolge van glasvochtloslating.
Dilated Retinal Examination: Om de achterkant van het oog en het netvlies van de patiënt te controleren, wordt gebruik gemaakt van een oftalmoscoop en een speciaal instrument dat helder licht uitzendt. De arts geeft de voorkeur aan de oftalmoscoop omdat deze een uitgebreid beeld geeft van alle bijzonderheden zoals netvliesgaatjes of netvliesloslatingen die een reden tot alarm kunnen zijn.
Optische Coherentie Tomografie: Dit beeldvormingsinstrument is niet-invasief en kan worden gebruikt om oogproblemen te controleren nog voordat de patiënt ooggerelateerde symptomen begint te vertonen. OCT kan ook maculaire gaatjes, hypertensieve retinopathie en schade aan de oogzenuw opsporen.