Hoge cumulatieve doses Zolpidem worden geassocieerd met een groter risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer (AD) bij oudere patiënten, volgens een retrospectieve studie gepubliceerd in het Journal of the American Geriatric Society.
In deze retrospectieve cohortstudie evalueerden onderzoekers patiënten van 65 jaar en ouder (n=6922) die nooit een diagnose van AD hadden gekregen. Na propensity score matching, identificeerden onderzoekers personen die zolpidem gebruikten (n=3461) versus personen die de medicatie niet gebruikten (n=3461).
Approximately 71% of patients taking zolpidem did so under 90 cumulative defined daily dose (cDDD) throughout the first year after the index date (35.2%, <28 cDDD and 35.8%, 28-90 cDDD).
Een kleiner percentage (16%) van zolpidem gebruikende patiënten bevond zich in het hoge cumulatieve dosisbereik van >180 cDD. Bij patiënten in de hoge cumulatieve dosisgroep in het eerste jaar van de therapie was er een hoger risico voor AD in vergelijking met personen die geen zolpidem gebruikten (HR 2,97; 95% CI, 1,61-5,49) of patiënten die in de hoge cumulatieve dosisgroep zaten.49) of patiënten die in de lage cumulatieve dosisgroep zaten (<28 cDD; HR 4,18; 95% CI, 1,77-9,86).
Continue Reading
Bij een follow-up van 6 jaar kregen in totaal 75 patiënten een AD-diagnose. Hiervan was 1,2% (n=43) zolpidemgebruiker en 0,9% (n=32) niet zolpidemgebruiker. De incidentie van AD was 0,7% in de <28 cDD-groep, 1,2% in de groep die 28-90 cDD kreeg, 1,1% in de 91-180 cDD-groep, en 2,7% in de groep die >180 cDD van zolpidem kreeg.
De onderzoekers merkten op dat de medische voorgeschiedenis, neurologische gegevens en biomarkergegevens van de patiënten niet beschikbaar waren op de basislijn, wat een potentiële beperking vormt voor de bevindingen van de studie. Bovendien bevatte de database die voor deze retrospectieve studie werd gebruikt, geen gegevens over de levensstijl, de sociaaleconomische status of het niveau van lichamelijke activiteit van de proefpersonen, die allemaal mogelijk geassocieerd zijn met de progressie van AD.
Naast voorzichtigheid bij het voorschrijven van zolpidem bij oudere patiënten, suggereren de onderzoekers dat zorgverleners ook de huidige afhankelijkheid van de medicatie moeten verminderen via “niet-farmacologische interventie, zoals cognitieve gedragstherapie, kan worden overwogen voor oudere patiënten die zolpidem gebruiken.”