Zijn Tums of Rolaids goed tegen brandend maagzuur?

Ik heb gemerkt dat u maagzuurremmers aanbeveelt, maar dat u Tums of Rolaids niet noemt. Zijn dit geen goede maagzuurremmers? Zijn ze, naast hun zuurneutraliserende werking, niet ook een goede bron van calcium?

Gastro-enterologen schrijven over het algemeen geen calciumcarbonaat bevattende maagzuurremmers voor, zoals Tums of Rolaids. De reden hiervoor is een verschijnsel dat zuurretour wordt genoemd. Calciumcarbonaathoudende antacida stimuleren, in tegenstelling tot andere vrij verkrijgbare antacida, de afgifte van gastrine uit de distale maag en twaalfvingerige darm.

Gastrine is het hormoon dat primair verantwoordelijk is voor de stimulatie van de zuursecretie door de maag. Nadat de directe zuurneutraliserende effecten van het calciumcarbonaat zijn uitgeput, neemt de zuursecretie door het vrijkomen van gastrine toe en ontstaat er een overproductie van zuur. Theoretisch is dit niet goed voor maag en twaalfvingerige darm.

Het is niet aangetoond dat zuurrebound klinisch van belang is, dat wil zeggen dat niet is aangetoond dat behandeling met calciumcarbonaat minder veilig is dan behandeling met maagzuurremmers die geen calciumcarbonaat bevatten. Niettemin is het fenomeen van terugvloeiend zuur goed gedocumenteerd en is het potentieel schadelijk. In de praktijk is het incidentele gebruik van calciumcarbonaat bevattende antacida waarschijnlijk niet schadelijk. Een voordeel van calciumcarbonaathoudende maagzuurremmers is dat ze goedkoop zijn en dat ze extra calcium geven, hoewel er ook andere bronnen van calcium zijn. Kunnen calciumcarbonaat bevattende maagzuurremmers slecht zijn voor mensen die ze gebruiken als calciumsupplement? Dat is niet bekend, niemand heeft het probleem aan de orde gesteld en er zijn geen meldingen van problemen.