Depresja w ciąży jest bardzo trudnym i delikatnym tematem. Statystyki Amerykańskiego Kongresu Położników i Ginekologów sugerują, że od 14 do 23 procent kobiet cierpi na jakąś formę depresji w czasie ciąży. Istnieje wiele pytań, z którymi musi się zmierzyć kobieta w ciąży i jej rodzina. Czy naprawdę cierpi ona na depresję, czy też jej zachowanie jest spowodowane normalnym działaniem hormonów ciążowych? Jeśli cierpi na depresję, co może zrobić? Co może zrobić jej rodzina? Czy istnieją jakieś metody leczenia, które nie zaszkodzą dziecku?
Z powodu zmian hormonalnych w czasie ciąży, kobieta może nie zdawać sobie sprawy, że cierpi na depresję. Na początku depresja może wydawać się nie różnić od niepokoju, zmęczenia, trudności z koncentracją i wielu innych objawów, które są typowe dla ciąży. Jednak kiedy kobieta cierpi na depresję, objawy te są częstsze i bardziej dotkliwe. W przypadku depresji objawy utrzymują się przez ponad dwa tygodnie i nie pozwalają kobiecie cieszyć się radością z przyjścia na świat nowego życia. Może ona również doświadczać innych objawów, które są wyraźnie związane z depresją, takich jak uporczywy smutek, poczucie bezwartościowości lub myśli samobójcze.
Jeśli kobieta cierpiała na depresję w przeszłości, może szybciej zdać sobie sprawę ze swojej sytuacji niż kobieta, która nigdy wcześniej nie miała depresji. Ważne jest, aby każda osoba cierpiąca na depresję szukała pomocy, dlatego kobieta, która nie zdaje sobie sprawy ze swojej depresji, jest bardziej zagrożona niż kobieta, która jest świadoma swojej sytuacji. Kobieta w depresji w ciąży może nie mieć chęci do dbania o siebie i swoje nienarodzone dziecko. Może nie odżywiać się prawidłowo. Może pić, palić lub angażować się w zachowania zagrażające życiu. W rezultacie jej dziecko może urodzić się z problemami rozwojowymi.
Leczenie
Gdy kobieta w ciąży z depresją zgodzi się skorzystać z opieki medycznej, będzie szukała takich metod leczenia, które nie zaszkodzą jej nienarodzonemu dziecku. Nie powinna zakładać, że jedynym sposobem leczenia depresji są leki antydepresyjne. Istnieje wiele innych terapii, które mogą jej pomóc w radzeniu sobie z łagodną depresją. Do takich terapii należą ćwiczenia fizyczne, akupunktura, psychoterapia i grupy wsparcia.
- Ćwiczenia fizyczne pomagają złagodzić depresję poprzez uwalnianie neuroprzekaźników i endorfin w mózgu, co poprawia nastrój. Zmniejsza ilość substancji chemicznych układu odpornościowego, które mogą pogarszać depresję i zwiększa temperaturę ciała, co ma działanie uspokajające.
- Badacze wykazali ostatnio, że akupunktura może łagodzić objawy depresji. W badaniu przeprowadzonym w 2010 roku w Stanford School of Medicine stwierdzono, że akupunktura specyficzna dla depresji zmniejszyła objawy depresji u kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano ryzyko wystąpienia poważnych zaburzeń depresyjnych. Ten rodzaj akupunktury celuje w punkty akupunkturowe, o których wiadomo, że są związane z łagodzeniem objawów depresji.
- Psychoterapia jest stosowana w leczeniu depresji od wielu lat. Podejście to może obejmować terapię interpersonalną, która koncentruje się na zmniejszeniu napięcia w związkach, oraz terapię poznawczo-behawioralną, która identyfikuje pesymistyczne myśli i przekonania oraz pracuje nad ich zmianą.
- Grupy wsparcia konsekwentnie udowadniają, że zmniejszają objawy i poprawiają samoocenę u osób cierpiących na depresję. Grupy wsparcia istnieją wszędzie, także w Internecie, i ważne jest, aby znaleźć taką, w której pacjentka czuje się komfortowo uczestnicząc.
Te terapie, wraz ze wsparciem rodziny i przyjaciół, mogą wystarczyć, aby poradzić sobie z depresją kobiety w czasie ciąży. Powinny one stanowić pierwszy wybór działań dla kobiet, u których zdiagnozowano łagodną lub umiarkowaną depresję.
Leki
W przypadku ciężkiej depresji lub gdy alternatywne terapie nie łagodzą objawów depresji, wielu specjalistów medycznych uważa, że leki przeciwdepresyjne są najlepszym wyborem, aby chronić zdrowie matek i dzieci. Kobiety w ciąży mają uzasadnione obawy co do długoterminowych skutków przyjmowania leków w czasie ciąży. Chociaż wszystkie leki przenikają przez łożysko, badania retrospektywne wykazały, że wiele z głównych leków przeciwdepresyjnych dostępnych na rynku było stosowanych przez kobiety w ciąży bez żadnych znanych złych skutków. Lekarze szczególnie chętnie przepisują kobietom w ciąży klasę leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Dowody wskazują, że odsetek niemowląt z wadami wrodzonymi urodzonych przez kobiety, które przyjmowały SSRI w czasie ciąży jest taki sam jak u kobiet, które ich nie przyjmowały. Istnieją podobne dowody dotyczące trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.
Kobiety w ciąży rozważające stosowanie leków w leczeniu depresji powinny rozważyć wszystkie opcje i zapytać lekarza o możliwe problemy zdrowotne u noworodka lub opóźnienia w rozwoju w przyszłości. Ważne jest, aby rozważyć problemy zdrowotne, które mogą mieć wpływ na nienarodzone dziecko w związku z objawami depresji, w porównaniu z możliwymi złymi skutkami stosowania leków przeciwdepresyjnych. SSRI są tak dobrze oceniane przez społeczność medyczną, że eksperci mogą zalecić, aby kobieta z ciężką depresją w czasie ciąży kontynuowała przyjmowanie leków po urodzeniu dziecka, aby zapobiec wystąpieniu depresji poporodowej.
Kobiety, które zaszły w ciążę przyjmując leki antydepresyjne
Do tej pory dyskusja dotyczyła opieki i leczenia kobiety, u której wystąpiła depresja w czasie ciąży. A co z kobietami, które zachodzą w ciążę podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych? W takiej sytuacji kobieta i jej lekarz muszą rozważyć za i przeciw kontynuacji przyjmowania leku. Badania sugerują, że największe ryzyko dla płodu występuje w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego kobieta i jej lekarz muszą zająć się tą kwestią jak najwcześniej.
Co mogą zrobić członkowie rodziny?
Jeśli jesteś przyjacielem lub członkiem rodziny kobiety w ciąży, u której podejrzewasz depresję, powinieneś zrobić wszystko, co w twojej mocy, aby ją wesprzeć i zachęcić do szukania pomocy. Nie ignoruj jej wyrazów smutku i rozpaczy, ale słuchaj ze zrozumieniem i cierpliwością. Zachęcaj ją do szukania diagnozy i leczenia, a następnie obserwuj ją, aby upewnić się, że leczenie jest skuteczne. Konieczne jest, aby kobieta w ciąży wiedziała, czy cierpi na depresję, ponieważ ma to wpływ na jej zdrowie i zdrowie jej dziecka.
Badania nad leczeniem depresji trwają, a naukowcy cały czas opracowują nowe terapie. Ważne jest, aby rozpoznać, kiedy kobieta w ciąży może być w depresji i zachęcić ją do poszukiwania leczenia tak szybko, jak to możliwe. W ten sposób będzie ona mogła zadbać o siebie i rozwijające się dziecko.
- Major Depression During Conception and Pregnancy: A Guide for Patients and Families
.