Natknęłam się w sieci na wiele stron, które sugerują, że wrażliwość na gluten powoduje migrenę – czy to prawda? Czytałem również o unikaniu różnych pokarmów i dodatków, aby pomóc w migrenie. Czy są na to jakieś dowody i czy istnieje dieta na migrenę?
Celiakia jest chorobą autoimmunologiczną, w której organizm wytwarza odpowiedź immunologiczną na gluten, co powoduje objawy żołądkowo-jelitowe i inne. Można ją zbadać poprzez wykrycie różnych przeciwciał we krwi, np. przeciwciał antygliadynowych (AGA). Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten jest bardziej kontrowersyjną diagnozą. Przeciwciała we krwi są często ujemne, ale w jednym z badań stwierdzono, że nawet 50% pacjentów zgłaszających się do gastroenterologów ma wykrywalne krążące poziomy AGA. Istnieją dowody na to, że jest to odrębne zaburzenie, ale często jest ono nadmiernie diagnozowane i prawdopodobnie nakłada się na zespół jelita drażliwego.
Bóle głowy mogą być częścią dużej liczby objawów, które są wymienione jako związane z nadwrażliwością na gluten, ale nie ma dowodów na to, że nadwrażliwość na gluten powoduje migrenę. Dwa opublikowane badania dotyczące częstości występowania bólu głowy u dorosłych z celiakią z Włoch dały różne wyniki: Cicarelli i wsp. odnotowali 32% częstość występowania migreny w celiakii w porównaniu z zaledwie 5,6% zgłoszonymi przez Briani i wsp. W innym badaniu stwierdzono, że bóle głowy występowały częściej u pacjentów z celiakią z kliniki celiaki w porównaniu z grupą kontrolną, chociaż w grupie kontrolnej było mniej kobiet, a migrena jest częstsza u kobiet. Co ciekawe, odnotowali oni również podobną częstość występowania wśród grupy pacjentów z jelitem drażliwym, którzy nie mieli celiakii.
Nie ma dobrych dowodów sugerujących, że dieta bezglutenowa ma wpływ na migrenę. We wspomnianym badaniu tylko ośmiu ze 188 pacjentów z celiakią zgłosiło poprawę, choć badanie nie było specjalnie ukierunkowane na to. Wykazało ono również, że czas trwania diety bezglutenowej nie koreluje z nasileniem migreny. Był papier w 2001 r. z dziesięciu pacjentów z celiakią z migreną, większość z innymi problemami neurologicznymi, jak również. Stwierdzono, że dieta bezglutenowa rozwiązała migrenę u siedmiu z nich, ale nie stwierdza się, jak długo i żadnych szczegółów historii migreny lub leczenia podano w raporcie.
Inne diety zostały wypróbowane, ale badania są zazwyczaj otwarte, więc uczestnicy wiedzą, co jedzą, co może oznaczać wyniki mogą być pod wpływem efektu placebo. Również często obejmują tylko niewielką liczbę uczestników lub krótki czas trwania. Były dwa takie badania sugerujące korzyści z diety ketogenicznej w okresie czterech tygodni, ale lepsze badania są potrzebne do zatwierdzenia tych ustaleń.
Były też małe badania sugerujące eliminację indywidualnych alergenów pokarmowych. Jedno badanie z udziałem trzydziestu migrenowców spojrzał na dni bólu głowy w okresie sześciu tygodni diety i miał pozytywne wyniki, ale większe randomizowane, kontrolowane badanie 167 uczestników, gdzie połowa otrzymała pozorowaną dietę na dwanaście tygodni był negatywny. To może być przypadek, że w niewielkiej liczbie osób alergeny mogą być wyzwalacz, ale nie ma dowodów, aby sugerować, że jest to przypadek w większości osób cierpiących na migrenę.
Inny popularny mit sugeruje, że czekolada może wywołać migrenę. Dowody tego nie potwierdzają. Mit ten mógł powstać z powodu pragnień, które mogą stanowić część fazy prodromu lub fazy zwiastunowej migreny, więc kiedy czekolada jest spożywana w tej fazie, migrena już się rozpoczęła.
W podsumowaniu, nie ma diety na migrenę, ale jasne jest, że brak posiłków jest dobrze ugruntowanym wyzwalaczem migreny, więc zaleca się spożywanie zdrowej diety w regularnych porach posiłków. Jeśli obawiasz się nadwrażliwości na gluten lub konkretnej alergii pokarmowej, warto skonsultować się z lekarzem rodzinnym.
- Cicarelli et al. Neurol Sci, 2003; 24:311-17
- Briani et al. J Neuroimmunol, 2008; 195(1-2):171
- Dimitrova et al. Prevalence of Migraine in Patients with Celiac Disease and Inflammatory Bowel Disease. Headache 2013; 53:2 (344-55)
- Orr S. Cephalalalgia, 2015
- Hadjivassiliou et al. Neurology, 2001; 56:385-388
- Alpay K et al. Diet restriction in migraine, based on IgG against foods: a clinical double-blind, randomised, cross-over trial. Cephalalgia 2010 Jul; 30(7):829-37
Informacja zaczerpnięta z czasopisma Migraine News, Issue 113, September 2016.
Dalsza lektura
We wrześniu 2016 nasz powiernik profesor Peter Goadsby przyczynił się do kawałka na stronie BBC Good Food o żywności i migreny. Przeczytaj „Jak żywność wpływa na migrenę?” na bbcgoodfood.com >
Więcej informacji.