By Paula Fitzsimmons
Kamienie tworzą się w drogach moczowych zwierzęcia, kiedy minerały są skoncentrowane w moczu, a następnie krystalizują się. Dieta, którą karmisz swojego towarzysza, odgrywa kluczową rolę w leczeniu i zapobieganiu kamieniom. „To, co musisz zrobić, to spróbować zmienić równowagę, która przyczynia się do wysokiej koncentracji niektórych minerałów”, mówi dr Anthony Ishak, lekarz weterynarii z BluePearl Veterinary Partners w Tampa na Florydzie.
Typ kamienia, który tworzy się zależy od tego, które minerały są obecne w wysokich stężeniach. „Na przykład, nadmiar magnezu i fosforu może przyczynić się do powstawania struwitów”, mówi dr Dan Su, rezydent weterynaryjnego żywienia klinicznego na University of Tennessee, Knoxville. „Innym, bardziej skomplikowanym przykładem jest to, że podczas gdy nadmiar wapnia może przyczynić się do powstawania kamieni szczawianu wapnia, niewystarczająca ilość wapnia prowadzi do zmniejszonego wiązania szczawianu w jelitach, a następnie większej ilości szczawianu wydalanego z moczem”. Innymi słowy, zarówno zbyt duża, jak i zbyt mała ilość wapnia może prowadzić do powstawania kamieni. Zwierzęta potrzebują odpowiedniej ilości wapnia, aby zapobiec tworzeniu się kamieni.
Diagnozowanie dokładnego rodzaju kamienia, który dotyka Twojego towarzysza i dostosowanie diety do jego leczenia powinno być pozostawione Twojemu lekarzowi weterynarii. Poniższe wskazówki zalecane przez weterynarza pomogą ci lepiej zrozumieć specjalne potrzeby żywieniowe twojego zwierzęcia – i sprawią, że będziesz w stanie zapewnić mu optymalną opiekę.
Bliższa współpraca z lekarzem weterynarii
Postępowanie w przypadku kamicy pęcherza moczowego nie jest modelem uniwersalnym. Wymaga doświadczenia kogoś, kto rozumie jak jedzenie wpływa na rozwój kamieni. Twój lekarz weterynarii jest pierwszą linią obrony Twojego zwierzęcia.
„Ogólnie rzecz biorąc, nie jest to stan, który właściciel zwierzęcia może naprawić zmieniając karmę dla psów”, mówi Ishak, który jest certyfikowany w dziedzinie chorób wewnętrznych. „To jest jeden problem, który nie wzywa do profesjonalnej pomocy, aby rozwiązać najbardziej szybko. Istnieją pewne kamienie, które tworzą się z pewnych warunków medycznych (infekcje, problemy z wątrobą, itp.), komplikując diagnozę i zarządzanie dalej.”
Inne czynniki dodają do złożoności. „Czasami mocz musi stać się bardziej kwaśny, a innym razem musi stać się bardziej zasadowy”, mówi. „Ponadto, różne kamienie wymagają różnych redukcji minerałów lub białek.”
Stężenie minerałów i pH może być potencjalnie manipulowane za pomocą diety, mówi dr Jonathan Stockman, certyfikowany przez zarząd dietetyk weterynaryjny w James L. Voss Veterinary Teaching Hospital na Colorado State University w Fort Collins. „Jednak może to być skomplikowane, gdy leczenie jednego typu kryształu zwiększa ryzyko powstania innego typu kryształu.”
Skup się na przyjmowaniu wody
Utrzymywanie zwierzęcia dobrze nawodnionego jest strategią, którą weterynarze często zalecają, aby utrzymać kamienie pęcherza moczowego w ryzach. „Rozcieńczanie moczu (i tym samym stężenie minerałów) poprzez zwiększanie spożycia wody jest zazwyczaj najbardziej krytycznym składnikiem diety i częścią, która wydaje się być wykonywana najrzadziej”, mówi dr Cailin Heinze, lekarz weterynarii w Cummings School of Veterinary Medicine na Tufts University w North Grafton, Massachusetts.
Jeśli twój zwierzak nie pije chętnie wody z miski, Stockman ma radę do zaoferowania. „Można to osiągnąć poprzez podawanie diety o wysokiej wilgotności, dodawanie smaku do wody, zwiększanie liczby misek z wodą, a niektóre koty i psy mogą lubić fontanny z bieżącą wodą” – mówi.
Dodawanie wody do karmy w puszkach i zwiększanie atrakcyjności wody poprzez stosowanie kostek lodu lub niewielkich ilości dodatków smakowych, takich jak rosół z kurczaka, to strategie zalecane przez dr. Jennifer Larsen, profesor nadzwyczajny żywienia klinicznego na University of California-Davis, School of Veterinary Medicine.
Jeśli obawiasz się nadmiernego nawodnienia swojego zwierzęcia, pamiętaj, że „trudno jest podać zwierzęciu zbyt dużo wody, dopóki pije ono dobrowolnie” – mówi Ishak. „Ale nie zmuszaj zwierzęcia do picia wody.”
Podawaj swojemu towarzyszowi dietę terapeutyczną
Komercyjne diety terapeutyczne są najlepszą opcją dla ograniczenia rozwoju większości rodzajów kamieni, mówi Heinze, który jest certyfikowany w dziedzinie żywienia weterynaryjnego.
„Domowe diety są zazwyczaj drugim wyborem dla psów, które nie mogą jeść komercyjnej diety, a nie pierwszym wyborem w zapobieganiu kamieniom, ponieważ nie mogą one przejść takich badań, jakie przeprowadza się w przypadku komercyjnych diet leczniczych, aby zapewnić, że produkowany mocz ma największe szanse na zmniejszenie ryzyka powstawania kamieni” – mówi Heinze.
Dieta lecznicza działa poprzez dostarczanie mniejszej ilości substancji, które tworzą kamienie, mówi Su. „Niektóre z tych diet są przeznaczone do zapobiegania kamieniom, a niektóre do rozpuszczania kamieni (i dlatego są bardziej zubożone w składniki tworzące kamienie), więc upewnij się, że zwierzę jest monitorowane przez lekarza weterynarii podczas stosowania tych diet”.
Rodzaj diety, którą przepisuje lekarz weterynarii, będzie zależał od kamienia. Na przykład, „dla psów z moczanowymi i cysteinowymi kamieniami pęcherza, twój weterynarz zaleci specyficzne diety terapeutyczne o niższej zawartości białka, które promują zasadowe pH i zmniejszają spożycie prekursorów kamieni”, mówi Larsen, który jest certyfikowany przez zarząd w żywieniu weterynaryjnym.
Aby zapobiec kamieniom szczawianu wapnia, przepisana dieta prawdopodobnie będzie miała umiarkowane poziomy białka, wapnia i fosforu. „Może też zawierać zwiększoną ilość chlorku sodu (aby rozcieńczyć mocz) lub większą ilość błonnika”, wyjaśnia dr Joe Bartges, profesor medycyny i żywienia w College of Veterinary Medicine na University of Georgia w Athens.
Be Careful with Added Ingredients
Kot lub pies na diecie leczniczej nie powinien jeść innych pokarmów bez zgody lekarza weterynarii. Dr Susan Jeffrey, lekarz weterynarii z Truesdell Animal Hospital w Madison, Wisconsin, miała klienta, który mieszał dietę leczniczą z dietą dostępną bez recepty. „Kamienie kota powróciły i potrzebował kolejnej procedury chirurgicznej, aby je usunąć”, wspomina.
Ale twój weterynarz ma ostateczne zdanie na temat tego, które pokarmy są odpowiednie, istnieją pewne ogólne wytyczne. „Unikaj surowej skóry, świńskich uszu, pałeczek i innych przysmaków bogatych w kolagen”, mówi Larsen. „Nie tylko nie mają one wystarczająco dużo wilgoci, ale także dostarczają związków przekształcanych przez organizm w szczawiany”, co jest oczywistym „nie” dla zwierząt domowych z kamieniami szczawianu wapnia. Su dodaje: „W przypadku pacjentów z kamieniami szczawianu wapnia, upewnij się, że unikają nadmiaru wapnia (unikaj produktów mlecznych, dodatkowej suplementacji), a także składników o wysokiej zawartości szczawianów (jak szpinak).” Zwierzęta z kamieniami moczanowymi i cysteinowymi powinny unikać dodanego białka (szczególnie z owoców morza i mięsa organicznego dla tych z moczanem), Larsen says.
I kontynuuje, ścisłe monitorowanie dla objawów nawrotu kamieni jest kluczowe. Manipulacje dietetyczne nie działają we wszystkich przypadkach. „Nawroty kamieni, zwłaszcza szczawianów wapnia, mogą wystąpić u niektórych pacjentów, nawet jeśli są oni ściśle karmieni odpowiednimi dietami leczniczymi,” mówi Su.
Nie stosuj zabiegów DIY bez konsultacji z weterynarzem
Niektórzy rodzice zwierząt domowych sięgają po ocet jabłkowy w nadziei na zakwaszenie moczu swojego towarzysza. Ale to niekoniecznie jest dobry pomysł.
„Nie dodawałbym niczego, co zwiększałoby kwasowość diety bez nadzoru lekarza weterynarii” – mówi Jeffrey, którego zainteresowania zawodowe obejmują opiekę profilaktyczną. „Jeśli mocz staje się zbyt kwaśny, mogą rozwinąć się kryształy/kamienie szczawianu wapnia.”
Produkty na bazie żurawiny są reklamowane dla zdrowia dróg moczowych. „Może to pomóc w nawracających infekcjach dróg moczowych ze względu na związki zawarte w żurawinie (zwane proantocyjanidynami, klasa polifenoli występujących w roślinach)” – mówi Bartges, który posiada tytuł lekarza weterynarii w dziedzinie chorób wewnętrznych i żywienia weterynaryjnego. Jednak sok żurawinowy nie zakwasza moczu, mówi, więc nie jest uważany za pomocny w rozpuszczaniu kamieni.
Przebieganie suplementów przez twojego weterynarza jest złotą zasadą, tym bardziej, jeśli twój zwierzak ma stan pęcherza. „Istnieją suplementy, które mogą być dodawane do żywności w celu zmiany pH moczu, takie jak cytrynian potasu i metionina, ale powinny być one stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza weterynarii” – wyjaśnia Su.
Niektóre suplementy mogą faktycznie zwiększyć ryzyko wystąpienia kamieni u podatnych zwierząt, mówi Heinze. „Przykładem mogą być drożdże piwne dla psów z kamieniami moczanowymi, witamina C lub wapń dla psów z kamieniami szczawianu wapnia lub produkty alkalizujące mocz w przypadku kamieni struwitowych.”
Specjalnie dobrana dieta jest potężnym narzędziem, które może zapobiegać i leczyć niektóre rodzaje kamieni pęcherza moczowego u kotów i psów. Niewłaściwe pożywienie może jednak pogorszyć stan twojego zwierzęcia. Przestrzeganie zaleceń dietetycznych lekarza weterynarii, zapewnienie odpowiedniego spożycia wody i zwracanie uwagi na składniki dodane do pożywienia może przywrócić Twojemu towarzyszowi optymalny stan zdrowia.