Articles

ALK i rak płuca

Posted on

Gdy tkanka guza jest oglądana pod mikroskopem, lekarze mogą zobaczyć, jaki to typ raka. Ale lekarze mogą również poszukać zmian w DNA guza, które mogą powodować jego wzrost. Czasami zmiany te nazywane są biomarkerami lub markerami molekularnymi.

Jednym ze sposobów myślenia o tym jest to, że nasze DNA jest jak instrukcja obsługi. Jeśli w instrukcji jest literówka, komórka otrzymuje błędne instrukcje i może rozwinąć się w raka. Badania biomarkerów poszukują takich literówek, dzięki czemu lekarze wiedzą, czy pacjent jest kandydatem do terapii celowanej, która bezpośrednio odnosi się do tych literówek.

Błąd w genie ALK jest jednym z biomarkerów, których lekarze poszukują w niedrobnokomórkowym raku płuca. Jeśli masz niedrobnokomórkowego raka płuca, ważne jest, abyś porozmawiał ze swoim lekarzem o kompleksowych badaniach biomarkerów, aby sprawdzić, czy masz błąd w genie ALK lub inny biomarker. Wyniki tych badań mają wpływ na opcje leczenia. Aby dowiedzieć się więcej o badaniach biomarkerów, odwiedź Lung.org/biomarker-testing.

Co to jest ALK-dodatni rak?

ALK to skrót od anaplastycznej kinazy chłoniakowej. Został on pierwotnie opisany w chłoniaku, ale większość nowotworów ALK-dodatnich występuje w niedrobnokomórkowym raku płuc. Gen ALK znajduje się w twoim ciele już w zarodku. Pomaga on w rozwoju jelit i układu nerwowego. Zostaje on wyłączony, gdy jesteś jeszcze w łonie matki. U niektórych osób zostaje on ponownie włączony i łączy się z innym genem. Ta zmiana w genie nazywana jest fuzją ALK lub rearanżacją ALK i może powodować raka. Kiedy ALK łączy się lub łączy z innym genem i powoduje raka płuc, mówi się, że pacjent jest ALK-dodatni.

ALK może łączyć się z różnymi genami. Najczęstszy z nich nosi nazwę EML4. Nawet w obrębie EML4 istnieją różne typy, w zależności od tego, gdzie dokładnie ALK połączył się z genem. W tym momencie zalecany sposób leczenia jest taki sam dla większości pacjentów z ALK dodatnim, niezależnie od tego, jaki konkretnie typ rearanżacji ALK może u Ciebie występować.

Skąd wiadomo, że masz ALK-dodatniego raka płuc?

Aby określić, czy Twój rak płuc jest ALK-dodatni, należy zbadać tkankę guza lub krew. Istnieje kilka różnych rodzajów testów, których używają lekarze.

  • Analiza FISH: bada zmiany w chromosomach za pomocą tkanki pod mikroskopem
  • Immunohistochemia: szuka białek w komórce pod mikroskopem
  • Sekwencjonowanie nowej generacji (lub kompleksowe badanie biomarkerów): tkanka z guza pacjenta (pobrana z biopsji) jest umieszczana w maszynie, która szuka dużej liczby możliwych biomarkerów w jednym czasie
  • Biopsja płynna: szuka DNA guza we krwi

Twój lekarz może wykonać kilka z tych testów w tym samym czasie, aby pomóc w potwierdzeniu wyników.

Więcej informacji na temat różnych rodzajów testów biomarkerów znajdziesz tutaj.

Kto jest najbardziej narażony na ALK-dodatniego raka płuca?

ALK-dodatni rak płuca stanowi około 4% raków płuca i zazwyczaj występuje w gruczolakoraku niedrobnokomórkowego raka płuca. Pacjenci, którzy są ALK-dodatni mają tendencję do bycia młodszymi niż przeciętny pacjent z rakiem płuca. Nie mają oni również skłonności do palenia papierosów.

Jakie są możliwości leczenia dla osoby z ALK-dodatnim rakiem?

Wiadomość, że masz ALK-dodatniego raka płuc ma największe znaczenie dla leczenia pacjentów w czwartym stadium. Pacjenci z czwartym stadium ALK-dodatniego raka płuca prawdopodobnie otrzymają tabletki zwane inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI) lub inhibitorem ALK.

ALK-Inhibitory

  • Crizotinib (Xalkori)
  • Certynib (Zykadia)
  • Alektynib (Alecensa)
  • Brigatynib (Alunbrig)
  • Lorlatinib (Lorbrena)

W ciągu 1-2 lat, nowotwór prawdopodobnie będzie się rozwijał, a inhibitor ALK przestanie kontrolować cały nowotwór. Gdy tak się stanie, lekarz wypróbuje jedną lub kombinację następujących opcji:

  • Inny inhibitor ALK (lekarz może zalecić ponowną biopsję w celu ustalenia, czy wystąpiła określona mutacja oporności na ALK lub inne zmiany, które mogłyby wpłynąć na wybór inhibitora).
  • Zwiększenie dawki obecnego inhibitora ALK
  • Chemioterapia oparta na pemetreksedzie (rodzaj chemioterapii, która działa szczególnie dobrze w ALK-dodatnich rakach płuc.)
  • Radiacja
  • Badania kliniczne

racuj ze swoim lekarzem, aby omówić swoje cele i opcje za każdym razem, gdy musisz podjąć decyzję o leczeniu. Trzy ważne pytania, które należy zadać to:

  1. Jaki jest cel tego leczenia?
  2. Jakie są potencjalne skutki uboczne?
  3. Jakie mam inne opcje?

Badania naukowe postępują w szybkim tempie i Twój lekarz powinien być na bieżąco z zaleceniami dotyczącymi Twojego konkretnego typu raka płuc. Jeśli nie czuje się Pan komfortowo z otrzymywanymi odpowiedziami, proszę nie wahać się zasięgnąć drugiej opinii.

Gdzie mogę uzyskać wsparcie?

  • Dołącz do naszej darmowej społeczności wsparcia online Lung Cancer Survivors na stronie Inspire, gdzie istnieje duża społeczność pacjentów z ALK-dodatnim rakiem płuca
  • Zapytaj o mentora dla pacjenta lub opiekuna z ALK-dodatnim rakiem płuca.
  • Zapytaj o mentora dla pacjenta lub opiekuna z ALK-dodatnim rakiem płuca
  • Zadzwoń na naszą bezpłatną Linię Pomocy dla Chorych na Raka Płuca, aby porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia
  • Połącz się z grupą ALK Positive
  • Ważna jest ścisła współpraca z Twoimi lekarzami, aby pomóc w monitorowaniu skutków ubocznych Twoich leków. Na początku leczenia należy zapytać o możliwość nawiązania kontaktu z lekarzem zajmującym się opieką wspierającą/paliatywną, aby upewnić się, że efekty uboczne są dobrze kontrolowane.

.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *