Gdy tkanka guza jest oglądana pod mikroskopem, lekarze mogą zobaczyć, jaki to typ raka. Ale lekarze mogą również poszukać zmian w DNA guza, które mogą powodować jego wzrost. Czasami zmiany te nazywane są biomarkerami lub markerami molekularnymi.
Jednym ze sposobów myślenia o tym jest to, że nasze DNA jest jak instrukcja obsługi. Jeśli w instrukcji jest literówka, komórka otrzymuje błędne instrukcje i może rozwinąć się w raka. Badania biomarkerów poszukują takich literówek, dzięki czemu lekarze wiedzą, czy pacjent jest kandydatem do terapii celowanej, która bezpośrednio odnosi się do tych literówek.
Błąd w genie ALK jest jednym z biomarkerów, których lekarze poszukują w niedrobnokomórkowym raku płuca. Jeśli masz niedrobnokomórkowego raka płuca, ważne jest, abyś porozmawiał ze swoim lekarzem o kompleksowych badaniach biomarkerów, aby sprawdzić, czy masz błąd w genie ALK lub inny biomarker. Wyniki tych badań mają wpływ na opcje leczenia. Aby dowiedzieć się więcej o badaniach biomarkerów, odwiedź Lung.org/biomarker-testing.
Co to jest ALK-dodatni rak?
ALK to skrót od anaplastycznej kinazy chłoniakowej. Został on pierwotnie opisany w chłoniaku, ale większość nowotworów ALK-dodatnich występuje w niedrobnokomórkowym raku płuc. Gen ALK znajduje się w twoim ciele już w zarodku. Pomaga on w rozwoju jelit i układu nerwowego. Zostaje on wyłączony, gdy jesteś jeszcze w łonie matki. U niektórych osób zostaje on ponownie włączony i łączy się z innym genem. Ta zmiana w genie nazywana jest fuzją ALK lub rearanżacją ALK i może powodować raka. Kiedy ALK łączy się lub łączy z innym genem i powoduje raka płuc, mówi się, że pacjent jest ALK-dodatni.
ALK może łączyć się z różnymi genami. Najczęstszy z nich nosi nazwę EML4. Nawet w obrębie EML4 istnieją różne typy, w zależności od tego, gdzie dokładnie ALK połączył się z genem. W tym momencie zalecany sposób leczenia jest taki sam dla większości pacjentów z ALK dodatnim, niezależnie od tego, jaki konkretnie typ rearanżacji ALK może u Ciebie występować.
Skąd wiadomo, że masz ALK-dodatniego raka płuc?
Aby określić, czy Twój rak płuc jest ALK-dodatni, należy zbadać tkankę guza lub krew. Istnieje kilka różnych rodzajów testów, których używają lekarze.
- Analiza FISH: bada zmiany w chromosomach za pomocą tkanki pod mikroskopem
- Immunohistochemia: szuka białek w komórce pod mikroskopem
- Sekwencjonowanie nowej generacji (lub kompleksowe badanie biomarkerów): tkanka z guza pacjenta (pobrana z biopsji) jest umieszczana w maszynie, która szuka dużej liczby możliwych biomarkerów w jednym czasie
- Biopsja płynna: szuka DNA guza we krwi
Twój lekarz może wykonać kilka z tych testów w tym samym czasie, aby pomóc w potwierdzeniu wyników.
Więcej informacji na temat różnych rodzajów testów biomarkerów znajdziesz tutaj.
Kto jest najbardziej narażony na ALK-dodatniego raka płuca?
ALK-dodatni rak płuca stanowi około 4% raków płuca i zazwyczaj występuje w gruczolakoraku niedrobnokomórkowego raka płuca. Pacjenci, którzy są ALK-dodatni mają tendencję do bycia młodszymi niż przeciętny pacjent z rakiem płuca. Nie mają oni również skłonności do palenia papierosów.
Jakie są możliwości leczenia dla osoby z ALK-dodatnim rakiem?
Wiadomość, że masz ALK-dodatniego raka płuc ma największe znaczenie dla leczenia pacjentów w czwartym stadium. Pacjenci z czwartym stadium ALK-dodatniego raka płuca prawdopodobnie otrzymają tabletki zwane inhibitorem kinazy tyrozynowej (TKI) lub inhibitorem ALK.
ALK-Inhibitory
- Crizotinib (Xalkori)
- Certynib (Zykadia)
- Alektynib (Alecensa)
- Brigatynib (Alunbrig)
- Lorlatinib (Lorbrena)
W ciągu 1-2 lat, nowotwór prawdopodobnie będzie się rozwijał, a inhibitor ALK przestanie kontrolować cały nowotwór. Gdy tak się stanie, lekarz wypróbuje jedną lub kombinację następujących opcji:
- Inny inhibitor ALK (lekarz może zalecić ponowną biopsję w celu ustalenia, czy wystąpiła określona mutacja oporności na ALK lub inne zmiany, które mogłyby wpłynąć na wybór inhibitora).
- Zwiększenie dawki obecnego inhibitora ALK
- Chemioterapia oparta na pemetreksedzie (rodzaj chemioterapii, która działa szczególnie dobrze w ALK-dodatnich rakach płuc.)
- Radiacja
- Badania kliniczne
racuj ze swoim lekarzem, aby omówić swoje cele i opcje za każdym razem, gdy musisz podjąć decyzję o leczeniu. Trzy ważne pytania, które należy zadać to:
- Jaki jest cel tego leczenia?
- Jakie są potencjalne skutki uboczne?
- Jakie mam inne opcje?
Badania naukowe postępują w szybkim tempie i Twój lekarz powinien być na bieżąco z zaleceniami dotyczącymi Twojego konkretnego typu raka płuc. Jeśli nie czuje się Pan komfortowo z otrzymywanymi odpowiedziami, proszę nie wahać się zasięgnąć drugiej opinii.
Gdzie mogę uzyskać wsparcie?
- Dołącz do naszej darmowej społeczności wsparcia online Lung Cancer Survivors na stronie Inspire, gdzie istnieje duża społeczność pacjentów z ALK-dodatnim rakiem płuca
- Zapytaj o mentora dla pacjenta lub opiekuna z ALK-dodatnim rakiem płuca.
- Zapytaj o mentora dla pacjenta lub opiekuna z ALK-dodatnim rakiem płuca
- Zadzwoń na naszą bezpłatną Linię Pomocy dla Chorych na Raka Płuca, aby porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia
- Połącz się z grupą ALK Positive
- Ważna jest ścisła współpraca z Twoimi lekarzami, aby pomóc w monitorowaniu skutków ubocznych Twoich leków. Na początku leczenia należy zapytać o możliwość nawiązania kontaktu z lekarzem zajmującym się opieką wspierającą/paliatywną, aby upewnić się, że efekty uboczne są dobrze kontrolowane.
.