Co to jest angioplastyka i stentowanie tętnicy szyjnej?
Angioplastyka i stentowanie jest rodzajem zabiegu poprawiającego przepływ krwi w tętnicy lub żyle. Tętnica szyjna jest dużą tętnicą biegnącą wzdłuż każdej strony szyi.
Angioplastyka szyjna i stentowanie obejmuje tętnicę szyjną. Podczas zabiegu lekarze używają cienkiej rurki z balonem na jej końcu, aby otworzyć tętnicę.
Tętnice szyjne przesyłają bogatą w tlen krew do mózgu. Stan zwany zwężeniem tętnicy szyjnej oznacza, że jedna lub obie z tych tętnic są zwężone. A przepływ krwi do mózgu jest zmniejszony. Może to prowadzić do udaru mózgu. Angioplastyka tętnic szyjnych i stentowanie mogą pomóc w ponownym otwarciu tych tętnic. Jest to zabieg minimalnie inwazyjny i niechirurgiczny.
Podczas zabiegu cienka, elastyczna rurka (cewnik) jest wprowadzana do tętnicy w pachwinie. Zostanie on delikatnie przewleczony do problematycznej tętnicy szyjnej w Twojej szyi. Cewnik ma maleńki opróżniony balonik na końcu. Kiedy dotrze do zwężonej części tętnicy szyjnej, balonik zostanie nadmuchany. To otwiera zwężony obszar. Jest to tak zwana angioplastyka.
Mała rurka z siatki zwana stentem może zostać wprowadzona do tego obszaru. Pozostawia się ją na miejscu, aby pomóc utrzymać tętnicę otwartą.
Dlaczego mogę potrzebować angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania?
Możesz potrzebować tej procedury, jeśli masz zwężenie tętnicy szyjnej. Jest to zwężenie w jednej lub obu tętnicach szyjnych. Zwężenie tętnicy szyjnej jest często spowodowane przez gromadzenie się płytki nazębnej wewnątrz tętnicy. Zjawisko to znane jest jako miażdżyca. Pewne czynniki mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia zwężenia tętnicy szyjnej. Należą do nich: palenie tytoniu, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca, otyłość i starzenie się.
Niektórzy ludzie mają objawy zwężenia tętnicy szyjnej. Mogą one obejmować problemy z widzeniem lub utratę funkcji neurologicznych w określonej części ciała. Istnieje również ryzyko, że w zwężonej tętnicy szyjnej może utworzyć się skrzep krwi. Jeśli taki skrzep krwi dotrze do mózgu, może zablokować dopływ krwi do mózgu. Nazywa się to udarem mózgu. Może on spowodować poważne uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.
Jeśli masz łagodne zwężenie tętnicy szyjnej, lekarz może podać Ci leki zmniejszające ryzyko udaru.
Jeśli masz poważniejszy zator, lekarz najprawdopodobniej zaleci zabieg otwarcia tętnicy. Lekarz jest również bardziej skłonny zalecić zabieg, jeśli pacjent przebył już udar lub mini-udar. Mini-udar jest również znany jako przemijający atak niedokrwienny (TIA).
Angioplastyka tętnicy szyjnej i stentowanie jest jedną z opcji. Inną jest operacja zwana endarterektomią tętnicy szyjnej. Operacja ta polega na usunięciu blaszki miażdżycowej i wszelkich uszkodzonych części tętnicy.
Angioplastyka tętnicy szyjnej i stentowanie jest mniej inwazyjne. Oznacza to, że wykorzystuje jedynie niewielkie nacięcie. Z tego powodu, może prowadzić do krótszego czasu rekonwalescencji. Pozwala także uniknąć ryzyka związanego ze znieczuleniem ogólnym. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku i korzyściach płynących z każdej procedury dla Ciebie.
Jakie są zagrożenia związane z angioplastyką tętnicy szyjnej i stentowaniem?
Ryzyko związane z tą procedurą obejmuje:
- Zakażenie
- Silne krwawienie
- Uszkodzenie tętnicy
- Reakcja alergiczna na materiał kontrastowy
- Uszkodzenie nerek
- Wylew
- Zaatak serca
- Nagłe zamknięcie naczynia
- Niskie ciśnienie krwi
- Arytmia serca, takie jak zwolniona akcja serca
- Powrót zatoru
Ryzyko może się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia, ciężkości choroby i innych czynników. Możesz mieć zwiększone ryzyko powikłań, jeśli:
- Masz objawy związane ze zwężeniem tętnicy szyjnej
- Miałeś udar lub mini-udar
- Masz inne schorzenia, takie jak cukrzyca
Zapytaj swojego lekarza o to, które czynniki ryzyka odnoszą się do Ciebie najbardziej.
Jak przygotować się do zabiegu angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania?
Porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych o tym, jak przygotować się do zabiegu. Należy poinformować lekarza o wszystkich lekach, które przyjmujesz. Dotyczy to również leków dostępnych bez recepty, takich jak aspiryna. Może być konieczne, aby zaprzestać przyjmowania niektórych leków z wyprzedzeniem, takich jak leki rozrzedzające krew. Jeśli palisz papierosy, musisz przestać przed zabiegiem. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia.
Przed zabiegiem mogą być potrzebne pewne badania, takie jak:
- Badania krwi, w celu sprawdzenia niedokrwistości i infekcji
- Elektrokardiogram (EKG), w celu sprawdzenia rytmu serca
- Rentgenogram klatki piersiowej, w celu obejrzenia serca i płuc
- Ultrasonografia szyi, aby obejrzeć tętnicę szyjną
- Angiogram tomografii komputerowej (CT) naczyń krwionośnych szyi i głowy
Przed zabiegiem należy poinformować zespół medyczny, jeśli:
- Miał jakiekolwiek niedawne zmiany w stanie zdrowia, takie jak gorączka
- Jest w ciąży lub może być w ciąży
- Jest uczulony na jod
- Miał kiedykolwiek złą reakcję na dożylny barwnik kontrastowy
- Miał kiedykolwiek problem z uspokojeniem
Nie jedz i nie pij po północy w nocy przed zabiegiem. Twój dostawca usług medycznych może udzielić Ci dodatkowych instrukcji na temat tego, jak się przygotować.
Co się dzieje podczas zabiegu angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania?
Porozmawiaj z dostawcą usług medycznych na temat tego, czego możesz się spodziewać podczas zabiegu. Zabieg będzie prawdopodobnie wykonywany przez lekarza przeszkolonego w zakresie medycyny naczyniowej oraz zespół wyspecjalizowanych pielęgniarek. Typowa procedura może przebiegać w następujący sposób:
- Przed rozpoczęciem procedury w ramię lub rękę zostanie włożona kroplówka. Otrzymasz środek uspokajający przez linię IV. To sprawi, że będziesz zrelaksowany i senny podczas procedury.
- Włosy w obszarze procedury mogą zostać usunięte. Obszar ten może być znieczulony miejscowo.
- Lekarz wykona małe nacięcie w naczyniu krwionośnym w pachwinie. On lub ona będzie następnie wprowadzić długi, cienki drut do tego cięcia. Drut działa jako przewodnik podczas procedury.
- Lekarz następnie wprowadzi cienką, elastyczną rurkę (cewnik) nad drutem. Ma on maleńki opróżniony balonik na końcu. Cewnik zostanie przewleczony przez naczynie krwionośne aż do tętnicy szyjnej w szyi. Ciągłe zdjęcia rentgenowskie mogą być używane, aby pokazać dokładnie, gdzie cewnik jest.
- Balon zostanie nadmuchany wewnątrz wąskiej części tętnicy szyjnej. To rozciągnie obszar otwarty.
- Siatkowa rurka zwana stentem może pozostać na miejscu w tym obszarze. Pomoże to w utrzymaniu otwartego obszaru.
- Balon zostanie opróżniony, a cewnik usunięty.
- Miejsce nacięcia w pachwinie zostanie zamknięte i zabandażowane.
Co dzieje się po zabiegu angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania?
Po zabiegu spędzisz kilka godzin w sali pooperacyjnej. Po przebudzeniu może być Pan/Pani senny/a i zdezorientowany/a. Twój zespół medyczny będzie obserwował Twoje parametry życiowe, takie jak tętno i oddychanie. Otrzymasz leki przeciwbólowe, jeśli będziesz ich potrzebować.
Przez kilka godzin po zabiegu możesz potrzebować leżeć płasko bez zginania nóg. Ma to na celu zapobieganie krwawieniu z miejsca nacięcia. Możesz być w stanie wrócić do domu tego samego dnia. Może też zaistnieć konieczność pozostania w szpitalu na noc. Twój lekarz powie Ci więcej o tym, czego możesz się spodziewać. Kiedy będziesz gotowy do powrotu do domu, będziesz musiał mieć członka rodziny lub przyjaciela, który Cię odwiezie.
Możesz odczuwać pewien ból po zabiegu. Możesz zauważyć siniaka w miejscu, gdzie wprowadzono cewnik. W razie potrzeby możesz zażyć leki przeciwbólowe dostępne bez recepty. Proszę odpocząć i unikać forsownych ćwiczeń przez co najmniej 24 godziny.
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów:
- Obrzęk lub ból w miejscu nacięcia, który się nasila
- Płyn lub krew wyciekające z miejsca nacięcia
- Zaczerwienienie lub ciepło w miejscu nacięcia
- Gorączka
- Ból w klatce piersiowej
Przestrzegaj wszystkich zaleceń lekarza. Obejmuje to wszelkie porady dotyczące leków, ćwiczeń i pielęgnacji ran.
Twój lekarz może przepisać leki zapobiegające zakrzepom krwi lub skurczom naczyń krwionośnych. Może być również konieczne wykonanie kontrolnych badań laboratoryjnych lub badań obrazowych tego obszaru.
Jeśli miał Pan/Pani objawy zwężenia tętnicy szyjnej, powinny one ustąpić po zabiegu. Podczas wizyt kontrolnych, będziesz musiał omówić swoją dalszą opiekę. Dotyczy to również sposobów obniżenia ryzyka miażdżycy.
Następne kroki
Przed wyrażeniem zgody na badanie lub zabieg upewnij się, że wiesz:
- Nazwę badania lub procedury
- Powód, dla którego ma Pan/Pani wykonać badanie lub procedurę
- Jakich wyników należy się spodziewać i co one oznaczają
- Ryzyko i korzyści wynikające z badania lub procedury
- Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania
- Kiedy i gdzie ma Pan/Pani wykonać badanie lub procedurę
- Kto będzie wykonywał badanie lub procedurę? i jakie są kwalifikacje tej osoby
- Co by się stało, gdyby nie wykonano badania lub procedury
- Jakiekolwiek alternatywne badania lub procedury, o których należy pomyśleć
- Kiedy i jak otrzymasz wyniki
- Do kogo możesz zadzwonić po badaniu lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy
- Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę
.