Cukrzyca jest chorobą, która występuje, gdy poziom cukru we krwi (lub glukozy we krwi) wzrasta powyżej normy z powodu problemów ze sposobem, w jaki organizm wytwarza hormon insulinę. Glukoza jest głównym źródłem energii dla komórek, które tworzą twoje mięśnie i tkanki. Zbyt duża ilość cukru we krwi przez zbyt długi czas może jednak prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Są dwa główne typy cukrzycy: typ 1 i typ 2 – oba mogą powodować wysoki poziom cukru we krwi, ale w różny sposób. Pomyśl o glukozie jako o paliwie, które zasila komórki Twojego ciała. Aby glukoza mogła wniknąć do komórek i wytworzyć energię, potrzebuje insuliny – hormonu wytwarzanego przez trzustkę. Jeśli Twój organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub nie wykorzystuje jej prawidłowo, glukoza gromadzi się we krwi i nie dociera do komórek. Jeśli cierpisz na cukrzycę typu 1, Twój organizm nie wytwarza insuliny. W przypadku cukrzycy typu 2 Twój organizm albo opiera się działaniu insuliny, albo nie wytwarza jej wystarczająco dużo, aby utrzymać normalny poziom glukozy.
Co to wszystko ma wspólnego z zapaleniem stawów – chorobą, która dotyka Twoje stawy? Bardzo wiele.
Badania wykazały, że posiadanie zapalnego zapalenia stawów, takiego jak reumatoidalne zapalenie stawów (RZS), jest związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia cukrzycy typu 1 i typu 2. Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) i cukrzyca typu 2 są również silnie powiązane. A choroba zwyrodnieniowa stawów (OA) i cukrzyca typu 2 często współistnieją u starszych dorosłych. Jak wynika z badań opublikowanych w czasopiśmie Diabetes Care, prawie połowa dorosłych, którzy chorują na cukrzycę, ma również zapalenie stawów.
Reumatoidalne zapalenie stawów i cukrzyca typu 1
Tak jak RZS, cukrzyca typu 1 jest chorobą autoimmunologiczną, która pojawia się, gdy układ odpornościowy błędnie atakuje organizm. W RZS, celem ataku jest tkanka maziowa, która pokrywa stawy, co prowadzi do bólu, sztywności, obrzęku i wielu innych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów. W przypadku cukrzycy typu 1 układ odpornościowy niszczy komórki produkujące insulinę w trzustce.
„Jeśli ktoś ma jedną chorobę autoimmunologiczną, jest o wiele bardziej prawdopodobne, że będzie miał drugą” – mówi Christopher Morris, reumatolog z Arthritis Associates of Kingsport, w Tennessee. W rzeczywistości, badania pokazują, że około 25 procent osób z jedną chorobą autoimmunologiczną później rozwijać co najmniej jeden więcej.
Dane przedstawione na 2019 European Congress of Rheumatology dorocznym spotkaniu stwierdził, że ludzie z RZS były znacznie bardziej prawdopodobne, aby również mieć cukrzycę typu 1 (jak również choroby zapalnej jelit) niż ci bez RZS. Zdiagnozowano u nich cukrzycę typu 1 przed rozwojem RZS, co sugeruje, że cukrzyca typu 1 może w jakiś sposób predysponować kogoś do późniejszego rozwoju RZS. Genetyka może odgrywać tu pewną rolę. Badania wykazują, że gen o nazwie PTPN22 jest powiązany zarówno z RZS, jak i z cukrzycą typu 1.
Zapalne zapalenie stawów i cukrzyca typu 2
Eksperci nie wiedzą na pewno, w jaki sposób zapalne zapalenie stawów, takie jak RZS i ŁZS, są powiązane z cukrzycą, ale badania sugerują, że pewne czynniki mogą prowadzić do takiego związku, w tym:
Zapalenie: Zarówno reumatoidalne zapalenie stawów, łuszczycowe zapalenie stawów, jak i cukrzyca typu 2 charakteryzują się stanem zapalnym, mówi Jessica Starr, MD, endokrynolog w Hospital for Special Surgery w Nowym Jorku. „Istnieją badania, które wykazały, że posiadanie RZS zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2, a posiadanie cukrzycy typu 2 zwiększa ryzyko rozwoju RZS”, mówi dr Starr. „Wspólnym mediatorem może być stan zapalny, ale dane na ten temat nie są do końca jasne.”
Choć naukowcy wiedzą, że większy stan zapalny – taki, jaki występuje w reumatoidalnym zapaleniu stawów, łuszczycowym zapaleniu stawów i innych rodzajach zapalnego zapalenia stawów – sprzyja insulinooporności i może sprzyjać rozwojowi cukrzycy typu 2, mówi dr John Davis, III, reumatolog kliniczny z Mayo Clinic w Rochester, Minnesota. (Insulinooporność jest wczesnym stadium cukrzycy typu 2, w którym organizm staje się mniej zdolny do efektywnego wykorzystania insuliny). Niektóre z tych samych markerów zapalnych, które są wysokie u osób z zapaleniem stawów, są również widoczne u osób z cukrzycą.
Niektóre leki na zapalenie stawów: Sterydy, takie jak prednizon, są często przepisywane pacjentom z zapalnym zapaleniem stawów, aby pomóc zmniejszyć stan zapalny i spowolnić uszkodzenia stawów. Te kortykosteroidy znane są z tego, że mają potencjalnie poważne skutki uboczne, zwłaszcza gdy są stosowane przez długi okres czasu lub w dużych dawkach. Jednym z takich skutków ubocznych jest zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. „Sterydy upośledzają zdolność organizmu do syntezy i uwalniania insuliny w celu przetworzenia węglowodanów w jedzeniu, które spożywamy” – wyjaśnia dr Starr.
Nieaktywność: Osoby z zapalnym zapaleniem stawów mogą unikać ćwiczeń z powodu zmęczenia i obolałych, sztywnych stawów. (Przeczytaj więcej tutaj o tym, dlaczego to wielki mit, że nie należy ćwiczyć z zapaleniem stawów). Im mniej jesteś aktywny, tym większe ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Bezruch może pogarszać insulinooporność i predysponować do przybierania na wadze, mówi dr Starr. Nadwaga lub otyłość to główny czynnik ryzyka zachorowania na cukrzycę typu 2. Nadwaga może również utrudniać zarządzanie zapalnym zapaleniem stawów.
Osteoarthritis and Type 2 Diabetes
Osoby z cukrzycą typu 2 są bardziej podatne na rozwój OA. Badania sugerują, że częścią przyczyny może być otyłość i starzenie się, które są wspólnymi czynnikami ryzyka dla obu schorzeń.
Ostatnio badania wykazały, że wysoki poziom cukru we krwi może mieć bezpośredni wpływ na zdrowie chrząstki i kości, częściowo z powodu szkodliwych związków zwanych zaawansowanymi produktami końcowymi glikacji (AGEs). Powstają one w krwiobiegu, gdy białko lub tłuszcz łączą się z cukrem. Twój organizm naturalnie pozbywa się tych związków, ale jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi, jesteś na większe ryzyko wytwarzania zbyt wielu AGEs zbyt szybko, które mogą gromadzić się w organizmie. „Nagromadzenie AGEs może uszkodzić wiele tkanek, w tym kości i chrząstki” – mówi dr Starr. Wysoki poziom AGEs może również prowadzić do stanów zapalnych, dodaje.
Ostrzegawcze objawy cukrzycy
Chorągiewka typu 1 zazwyczaj pojawia się po raz pierwszy w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania, może również rozwinąć się u dorosłych. Cukrzyca typu 2 jest znacznie bardziej powszechnym typem i może rozwinąć się w każdym wieku. Najczęściej występuje u osób w średnim wieku lub starszych.
Cukrzyca typu 2
Znaki i objawy zwykle rozwijają się bardzo powoli, w ciągu kilku lat, i mogą obejmować:
- Zwiększone pragnienie i oddawanie moczu
- Zwiększony głód
- Zmęczenie
- Nieostre widzenie
- Niezamierzoną utratę masy ciała
- Odleżyny, które się nie goją
Cukrzyca typu 1
Znaki i objawy mogą wystąpić stosunkowo szybko i mogą obejmować:
- Wzmożone pragnienie i częste oddawanie moczu
- Niezwykły głód
- Słabość
- Nieostre widzenie
- Niezamierzona utrata wagi
Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę przy zapaleniu stawów
Nie ma sposobu, aby zapobiec cukrzycy typu 1. Istnieją jednak kroki, które możesz podjąć, aby obniżyć poziom cukru we krwi i zmniejszyć swoje szanse na rozwój cukrzycy typu 2, takie jak:
Przestrzeganie planu leczenia zapalenia stawów
Utrzymanie aktywności choroby pod kontrolą może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego w Twoim organizmie. Wykazano, że niektóre leki na zapalenie stawów chronią przed cukrzycą. Badania opublikowane w czasopiśmie Arthritis Care and Research wykazały, że u pacjentów z RZS, którym podawano leki z grupy inhibitorów TNF-alfa, takie jak etanercept (Enbrel) i adalimumab (Humira), prawdopodobieństwo zachorowania na cukrzycę było o 51% niższe w porównaniu z osobami, które nie otrzymywały tych leków. Jeśli obawiasz się o swoje ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 (np. z powodu wywiadu rodzinnego lub innych czynników ryzyka), zapytaj lekarza o to, które leki na zapalenie stawów mogą być dla Ciebie lepsze.
Bądź bardziej aktywny
Przejawiaj przynajmniej 30-minutową aktywność fizyczną, taką jak chodzenie, co najmniej pięć dni w tygodniu. Ćwiczenia pomagają kontrolować wagę i obniżają poziom glukozy we krwi, a także zmniejszają ból związany z zapaleniem stawów i poprawiają funkcjonowanie. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, które ćwiczenia są dla Ciebie najbezpieczniejsze.
Zrzuć zbędne kilogramy
Jeśli masz nadwagę, utrata 5 do 7 procent masy ciała może zmniejszyć ryzyko cukrzycy. Dla osoby ważącej 200 funtów, oznacza to utratę 10-14 funtów wagi.
Jedz zdrowo
Skup się w swojej diecie na owocach, warzywach, pełnych ziarnach, niskotłuszczowym nabiale i chudych źródłach białka, w tym fasoli, orzechach, rybach i chudych kawałkach mięsa. Kontroluj swoje porcje, aby pomóc zmniejszyć ilość kalorii i wybieraj pokarmy o niższej zawartości tłuszczu i wyższej zawartości błonnika wypełniającego.
Zatrzymaj się przy czytaniu
- Powikłania reumatoidalnego zapalenia stawów, o których musisz wiedzieć
- Powikłania podagry, o których musisz wiedzieć
- 10 sztuczek, dzięki którym wyeliminujesz cukier z diety i nie będziesz za nim tęsknić
.