Wywiad z Kelly Herzberg, MEd, CSP (Kelly ma tytuł magistra edukacji i certyfikowaną specjalizację w psychometrii.)
Dostajemy wiele pytań od rodziców na temat różnych narzędzi klinicznych używanych w ocenie zaburzeń ze spektrum autyzmu. W dzisiejszym blogu, psychometra z Seattle Children’s Autism Center, Kelly Herzberg, udziela nam kilku odpowiedzi.
1. Co to jest IQ? Jak jest definiowane?
IQ jest skrótem od Intelligence Quotient (iloraz inteligencji). Iloraz inteligencji to wynik uzyskany z jednego z kilku standaryzowanych testów, które zostały stworzone w celu oceny ludzkiej inteligencji. Te standaryzowane testy są podawane i oceniane w spójny (standardowy) sposób przez specjalnie przeszkolonego dostawcę. Testy pomagają nam dowiedzieć się, jakie informacje dziecko jest w stanie zrozumieć, a jakie pojęcia wymagają jeszcze przećwiczenia. Mogą również pomóc przewidzieć, jak dobrze i w jaki sposób dziecko może się uczyć.
Należy pamiętać, że wysoki wynik IQ nie musi gwarantować sukcesu, a niski wynik IQ z pewnością nie oznacza porażki.
2. Czy testy poznawcze i testy IQ to to samo?
Testy poznawcze i testy IQ są generalnie takie same. Ludzie zazwyczaj myślą o testach IQ w bardzo specyficzny (i czasami negatywny) sposób, więc większość dostawców w dziedzinie psychologii odnosi się do tego typu testów jako testów poznawczych. I chociaż używamy tych terminów zamiennie w Seattle Children’s Autism Center, istnieje niewielka różnica. Testy IQ oceniają ogólne zdolności poznawcze, takie jak rozumienie werbalne, rozumowanie percepcyjne, pamięć roboczą i szybkość przetwarzania. Testy poznawcze mogą obejmować ocenę innych rodzajów procesów poznawczych, takich jak uwaga, pamięć, planowanie i organizacja. Te rodzaje testów poznawczych nazywane są ocenami neuropsychologicznymi. Wykonujemy oba rodzaje testów w Centrum Autyzmu w oparciu o specyficzne potrzeby każdego dziecka.
3. Czy dziecko jest kiedykolwiek zbyt młode, aby mieć wykonane wiarygodne testy poznawcze? Jaki jest najmłodszy wiek, w którym wyniki są wiarygodne?
Gdy dziecko jest w wieku poniżej 2 lat i 6 miesięcy, standardowym sposobem oceny jego zdolności jest ocena rozwoju. Oznacza to, że dzieci będą proszone o wykonanie pewnych zadań motorycznych i komunikacyjnych w zależności od ich wieku. Na przykład, czy jako niemowlę śledzą ruchy w odpowiedni sposób za pomocą oczu? Jako maluch, czy chwytają i układają klocki? Zadania te pomagają określić historię rozwoju dziecka i jego potencjalną trajektorię. Po przekroczeniu 2 lat i 6 miesięcy istnieją inne odpowiednie, wiarygodne i nawet zabawne testy, które mogą być zastosowane w celu zrozumienia poziomu funkcjonowania poznawczego dziecka lub wyniku IQ.
4. Dlaczego niektóre, ale nie wszystkie dzieci otrzymują testy poznawcze jako część oceny autyzmu?
Testy poznawcze nie są rutynową częścią oceny autyzmu. Jest to jeszcze jedno narzędzie, które świadczeniodawcy mogą wykorzystać w celu uzyskania dokładnej diagnozy i zaleceń.
5. Jak bada się dziecko niewerbalne?
Istnieją różne oceny, które są specjalnie zaprojektowane do oceny dzieci niewerbalnych. Oceny te zawierają czynności, które mogą być wykonywane za pomocą wskazywania i innych gestów. Instrukcje są również dostarczane za pomocą standardowych i wiarygodnych gestów (i czasami słów), aby upewnić się, że dziecko rozumie każde zadanie.
6. Co jest uważane za „normalne” IQ?
Każdy test IQ jest trochę inny i zakresy wyników różnią się nieznacznie, ale ogólnie rzecz biorąc, „normalny” wynik IQ jest określany jako standardowy wynik w przybliżeniu pomiędzy 80 a 120. Średni wynik IQ jest ustalony na 100 z odchyleniem standardowym 15. Wyniki pomiędzy 80 i 90 odzwierciedlają niską średnią wydajność, a wyniki pomiędzy 110 i 120 odzwierciedlają wysoką średnią wydajność.
7. Co jest uważane za Niepełnosprawność Intelektualną?
Diagnoza Niepełnosprawności Intelektualnej (ID) jest podawana kiedy dziecko ma wynik IQ poniżej 70. Wynik ten wskazuje, że dziecko jest o dwa odchylenia standardowe (lub więcej) poniżej średniej 100 (patrz pytanie szóste, aby uzyskać głębsze wyjaśnienie). Jednakże sam wynik IQ nie przesądza o diagnozie niepełnosprawności intelektualnej. Zdolności adaptacyjne (czyli te codzienne umiejętności, takie jak ubieranie się, komunikowanie się i toaleta) muszą być również zaburzone, aby można było zdiagnozować niepełnosprawność intelektualną.
8. Jaki procent dzieci z zaburzeniami ze spektrum autyzmu (ASD) ma również ID?
Obecne szacunki dotyczące wskaźnika niepełnosprawności intelektualnej (IQ poniżej 70) u osób z ASD wynoszą około 40%, przy czym wyższy wskaźnik współwystępowania (ASD i ID występujące razem) obserwuje się u dziewcząt z ASD (ADDM, 2009; Baird et al., 2000; CDC, 2007; Chakrabarti & Fombonne, 2001). Szacunki te różnią się od wcześniejszych, opublikowanych w latach 1966-1999, które zostały zweryfikowane przez Fombonne (1999), a które wahały się od 44% do 100%, przy czym wskaźnik osób bez niepełnosprawności intelektualnej szacowany był na 25,4%, upośledzenia w stopniu lekkim do umiarkowanego na 23,2%, a upośledzenia umysłowego w stopniu znacznym do głębokiego na 55,5%. Spadek wskaźnika współwystępującej niepełnosprawności intelektualnej wśród osób z ASD jest prawdopodobnie funkcją zwiększonych wskaźników diagnostycznych osób z wyższymi zdolnościami poznawczymi wraz ze skutecznością wczesnej interwencji (Fombonne, 2003; Chakrabarti & Fombonne, 2005; Matson & Shoemaker, 2009; Newschaffer, Falb, & Gurney, 2005).
9. Czy IQ jest predyktorem zdolności do nauki lub samodzielności?
Punktacja IQ dziecka może być predyktorem jego zdolności do nauki lub samodzielności, ale w grę wchodzą również inne czynniki. Właśnie dlatego do postawienia diagnozy potrzebna jest ocena umiejętności adaptacyjnych. Przede wszystkim, test IQ przewiduje, jak dziecko poradzi sobie w standardowym środowisku testowym, ale nie ocenia, jak dziecko poradzi sobie w codziennym kontekście.
10. Czy IQ zmienia się z czasem?
Tak, IQ może się zmieniać z czasem. Zazwyczaj zdolności poznawcze u dzieci są oceniane co 3 lata. W miarę jak ludzie dorastają, ich wynik IQ i zdolności poznawcze stają się bardziej stabilne i mniej prawdopodobne jest, że ulegną zmianie.
11. Czy niskie IQ oznacza, że dziecko nie jest inteligentne lub zaradne?
Bycie „inteligentnym” to termin, który może oznaczać wiele różnych rzeczy. Kiedy dziecko ma niski wynik IQ, pozwala to psychologowi przewidzieć, jak dziecko może się uczyć w standardowych (cichych, indywidualnych) warunkach. Standardowe testy nie mówią jednak o rusztowaniach (które, zgodnie z Glosariuszem Reformy Edukacyjnej, są różnorodnymi technikami instruktażowymi stosowanymi w celu stopniowego przesuwania uczniów w kierunku lepszego zrozumienia i, ostatecznie, większej niezależności w procesie uczenia się) i innym wsparciu, które dziecko może otrzymać, aby pomóc mu w nauce. Niski wynik IQ może być funkcją wielu czynników, dlatego ważne jest, aby interpretacji wyników IQ dokonywał przeszkolony psycholog.
12. Czy może Pan podać przykład lub dwa pytań z testu IQ?
Jak wspomniano powyżej, test IQ jest zaprojektowany do oceny ogólnych zdolności poznawczych, takich jak rozumienie werbalne, rozumowanie percepcyjne, pamięć robocza i szybkość przetwarzania. W dziedzinie rozumienia tekstu pisanego, na przykład, dziecko może zostać poproszone o zdefiniowanie popularnych słów, takich jak pies czy dom. Poziom trudności każdego słowa wzrasta w miarę kontynuowania oceny. Układanie klocków to kolejne zadanie, które znajduje się w wielu ogólnych testach IQ. Podczas tej czynności dziecko musi ułożyć swoje klocki tak, aby wyglądały jak wzór. Jest to zadanie zaprojektowane w celu oceny zdolności rozumowania percepcyjnego.
13. Jak długo trwają testy poznawcze?
Podstawowa sesja testów poznawczych trwa około 2 godzin, choć ramy czasowe mogą się znacznie różnić w zależności od rodzaju przeprowadzanych testów i potrzeb dziecka. Jeśli dziecko ma tendencję do powolnej pracy, badanie prawdopodobnie zajmie więcej czasu, ponieważ dostawca stara się uzyskać jak najlepsze wyniki od dziecka. Jeśli dziecko jest młodsze, wiele ocen są zaprojektowane tak, aby być podawane szybko, tak, że dziecko może skupić się na czas trwania sesji. (Młodsze dzieci zazwyczaj mają krótszy czas koncentracji uwagi.)
14. Jak nazywają się niektóre popularne testy IQ?
Jeden z najbardziej popularnych testów nazywa się WISC-IV (wymawia się „trzepaczka cztery”). Jest on używany w wielu szkołach i klinikach do oceny zdolności poznawczych. Wielu dostawców używa również DAS-II lub SB-V (Stanford Binet five). Numery na końcu testów oznaczają wersję testu, który jest używany, ponieważ większość ocen jest aktualizowana co kilka lat.
15. Czy istnieją testy IQ, które dają bardziej wiarygodne wyniki w przypadku dzieci z autyzmem?
Literatura sugeruje, że niektóre testy IQ mogą być bardziej skuteczne niż inne w przypadku dzieci z autyzmem, ale najważniejsza jest umiejętność i zdolność psychologa do interpretacji wyników w kontekście zachowania dziecka.
16. Czy niektóre dzieci mają zbyt poważne zaburzenia, by uczestniczyć w testach?
Czasami zdarza się, że zachowania dziecka uniemożliwiają egzaminatorom uzyskanie dokładnego pomiaru jego umiejętności poznawczych za pomocą standardowych metod. Kiedy te zachowania są zbyt poważne, aby je kontynuować, klinicyści mogą użyć innych kwestionariuszy, które rodzice mogą wypełnić, aby uzyskać informacje na temat zdolności adaptacyjnych i umiejętności rozwojowych.
17. Czy istnieje korelacja pomiędzy IQ a wynikami umiejętności adaptacyjnych?
Wyniki IQ i umiejętności adaptacyjne są wysoce, ale nie idealnie skorelowane. Autyzm jest tego dobrym przykładem. Wiele badań wykazało, że dla wielu dzieci z autyzmem, ich umiejętności adaptacyjne są niższe niż można by się spodziewać biorąc pod uwagę zdolności poznawcze.
18. Jak mogę przygotować moje dziecko na wizytę u testera? Na przykład, czy powinienem dać dziecku lekarstwa przed przyjściem na sesję testową? Czego możemy się spodziewać?
Po pierwsze, jeśli to możliwe, postaraj się umówić na wizytę, kiedy dziecko jest najbardziej czujne i skoncentrowane. Jeśli Twoje dziecko jest w stanie najlepiej skoncentrować się rano, umów się na badanie w godzinach porannych. Jest to ważne, ponieważ egzaminator chce uzyskać jak najlepsze wyniki Twojego dziecka, więc zrób wszystko, co możesz, aby zapewnić, że Twoje dziecko jest w szczytowej formie. Dobry sen i zdrowy posiłek również pomogą Twojemu dziecku w osiągnięciu jak najlepszych wyników. Ponadto, konieczne jest, aby Twoje dziecko bierze swoje leki w odpowiednim czasie (s) przed wizytą, chyba że wyraźnie zaznaczone przez ich dostawcy.
Możesz również przygotować swoje dziecko, rozmawiając przez przepływ wizyty i pomagając im wiedzieć, czego się spodziewać. W szczególności, możesz wyjaśnić dziecku, że będzie wykonywać pewne czynności lub łamigłówki z inną osobą dorosłą. W czasie wizyty dziecko dołączy do egzaminatora w sali egzaminacyjnej bez rodziców lub opiekunów. Dzieci mają tendencję do ulegania wpływom i czasami są rozpraszane przez swoich członków rodziny podczas spotkań; dlatego rodzice i opiekunowie nie mogą obserwować dziecka podczas sesji testowej.
Każde dziecko jest inne, ale większość będzie chciało przerwy w połowie spotkania, co jest zazwyczaj po około godzinie testowania. Przerwa da dziecku szansę na rozciągnięcie się, zrelaksowanie, skorzystanie z toalety i zjedzenie przekąski. Następnie, egzaminator przyjdzie po dziecko na kolejną godzinę (lub więcej) testowania.
Po zakończeniu spotkania, egzaminator będzie musiał ocenić oceny, które zostały wykonane. Oznacza to, że po zakończeniu spotkania nie będzie on znał żadnych ostatecznych informacji na temat zdolności poznawczych dziecka. Egzaminator może udzielić Ci informacji na temat zachowania dziecka podczas spotkania, ale nie będzie znał żadnych wyników aż do momentu zakończenia procesu punktacji.
Dowiesz się o wynikach dziecka, jego zdolnościach poznawczych i punktacji podczas spotkania z innym świadczeniodawcą (nie z egzaminatorem, który przeprowadzał testy z Twoim dzieckiem). Podczas tego spotkania dowiesz się, jakie mocne strony wykazało Twoje dziecko podczas sesji testowej, jak również jakie obszary mogą wymagać dodatkowego wsparcia. Wyniki zostaną również wykorzystane do pomocy w informowaniu dostawców o wszelkich zaleceniach, które mogą być pomocne dla Twojego dziecka w przyszłości.
19. Co jeszcze Pani/Pana zdaniem rodzice powinni wiedzieć o testach IQ/testach poznawczych?
W Seattle Children’s Autism Center osoby, które przeprowadzają testy poznawcze nazywane są psychometrystami. Psychometryści to ludzie, którzy są specjalnie przeszkoleni do przeprowadzania testów psychometrycznych.
Psychometria, według Wikipedii, jest zdefiniowana jako „dziedzina nauki zajmująca się teorią i techniką pomiarów psychologicznych”. W części, psychometria jest obiektywnym pomiarem procesów poznawczych, takich jak umiejętności, zdolności, postawy i cechy osobowości poprzez wykorzystanie kwestionariuszy, standaryzowanych testów i subiektywnego raportowania. W innych stanach, psychometryści mogą być również nazywani psychometrykami lub technikami testowania.
Zgodnie ze stroną internetową Narodowego Stowarzyszenia Psychometryków (NAP), psychometryści są odpowiedzialni za administrację i punktację testów psychologicznych i neuropsychologicznych pod nadzorem psychologa klinicznego lub neuropsychologa.