NEW ORLEANS – Gabapentyna stoi na czele krótkiej listy leków na receptę innych niż opioidy i benzodiazepiny o znacznym potencjale nadużywania na czarnym rynku, według Alexandra Y. Walleya, MD.
„Przynajmniej w Massachusetts, gdzie spotykam się z pacjentami, są to pigułki, których ludzie używają i handlują na ulicy. Twoja część kraju może mieć inne”, zauważył dr Walley, dyrektor programu stypendialnego medycyny uzależnień w Boston Medical Center.
Bruce Jancin/MDedge News
Dr Alexander Y. Walley
Na szczycie listy znajdują się gabapentynoidy: gabapentyna i pregabalina. Te dwa są przedmiotem wielu najnowszych badań nad nadużywaniem leków na receptę. Inne leki na receptę powszechnie stosowane jako pigułki uliczne to prometazyna, klonidyna, leki pobudzające dla ADHD i bupropion.
„Nie mówię wam, żebyście nigdy nie przepisywali tych leków – są one klinicznie wskazane w pewnych przypadkach i z pewnością powinny być stosowane” – powiedział dr Walley na dorocznym spotkaniu American College of Physicians. „Ale teraz, kiedy wiesz, że mogą być nadużywane, powinieneś stosować zabezpieczenia.
„Wiele z tych leków – gabapentyna jest przykładem – stanowi problem przede wszystkim u osób z innymi zaburzeniami związanymi z używaniem substancji”, dodał. „To jest naprawdę, gdzie myślę, że trzeba mieć największą ostrożność.”
Gabapentynoidy
Gabapentyna i pregabalina nie są uzależniające w tym sensie, że łatwo jest uzyskać zwierzęta laboratoryjne lub zdrowych ochotników do samodzielnego podawania ich. Zaburzenia związane z używaniem gabapentynoidów są jednak niezwykle częste wśród osób z zaburzeniami używania opioidów, które zgłaszają, że połączenie to zwiększa euforyczne działanie opioidów i zmniejsza objawy odstawienia opioidów, nie powodując skutków ubocznych.
Według niedawnego przeglądu systematycznego 106 badań stwierdzono, że zaburzenia związane z używaniem gabapentynoidów występowały nawet u 26% osób używających opioidów (Eur Neuropsychopharmacol. 2017 Dec;27:1185-1215).