Ogólnie – i mam na myśli ogólnie jak stwardnienie rozsiane nie zawsze podąża za regułami – symptomy i kliniczne znaki mają tendencję by być po jednej stronie z MSers. Nie wiem dlaczego.
Z odruchami jest tak samo – w zasadzie powinniśmy być mniej więcej równi po obu stronach!
Wiedzą, że Pozytywna odpowiedź Babińskiego na przykład jest spowodowana przez jakąś strukturalną nieprawidłowość gdzieś wzdłuż górnego odcinka rdzenia kręgowego – albo kory mózgowej/obszaru pnia mózgu, który to kontroluje. Neurolodzy widzą to u osób, które miały udar mózgu lub mają guza mózgu lub rdzenia kręgowego – może to być również obecne, gdy ktoś ma nieprawidłowości metaboliczne, takie jak hipoglikemia. Problemy z tarczycą i niedotlenienie.
W przypadku stwardnienia rozsianego jest to zwykle zmiana/zapalenie/blizny gdzieś w tych obszarach
To w zasadzie pokazuje, że coś zakłóca normalną odpowiedź organizmu na bodziec zewnętrzny i ze wszystkich nieprawidłowych odpowiedzi nieprawidłowa odpowiedź Babinki jest tym, który dzwoni dzwonkami alarmowymi z neuros
Podobnie, ale nie tak znaczące jest hiperrefleksja – dla neuro oznaczyć go „nieprawidłowe” zależy od stopnia odpowiedzi.
Odpowiedź powinna zawsze być 'wartka' i przyzwoity neuros wie właśnie ile normalnego 'kopnięcia' on powinien oczekiwać z kostką i kolanem taps.
Jest zakres , gdzie odpowiedź może być 'bardziej wartka' ale nie znacząca – tj. normalna – on albo ona wie kiedy odpowiedź jest spowodowana przez osobę będącą zestresowaną albo niespokojną. On jest przyzwyczajony do tego i może powiedzieć 'celowe' odpowiedzi milę daleko – jeśli wiesz, co mam na myśli.
Jeśli odruch kolanowy lub skokowy jest nieobecny, jest to nieprawidłowe
Jeśli mioklonie są również obecne z bardzo szybką reakcją, jest to o wiele bardziej niepokojące – i ponownie wskazuje na problem w górnym obszarze kanału kręgowego aż do mózgu
Tak zwykle klasyfikuje się hiper- lub hipo refleksję
0 = brak reakcji; zawsze nieprawidłowy
1+ = nieznaczna, ale zdecydowanie obecna reakcja; może, ale nie musi być normalny
2+ = szybka reakcja; normalny
3+ = bardzo szybka reakcja; może, ale nie musi być normalny
4+ = klepnięcie wywołuje odruch powtarzania (clonus); zawsze nienormalne
Pamiętaj – to wszystko nie jest brane samo, ale dodane do innych nienormalnych rzeczy, takich jak inne odruchy, napięcie mięśniowe, siła mięśni itp
Jest również bardzo ważne, aby zrozumieć, że rzeczy nie są tak proste, jak nam się wydaje – podczas badania neurologicznego neurolodzy będą czuli/widzieli/notowali różne inne rzeczy podczas przeprowadzania tych testów – jest to o wiele bardziej skomplikowane, niż nam się wydaje!
Przy pewnych odpowiedziach i towarzyszących znakach oni mogą nawet faktycznie wskazać dokładną pozycję problemu np. zmiany na C5 albo C6!
Dlatego lekarze pierwszego kontaktu są tylko pierwszym portem wezwania – mają podstawowe przeszkolenie by dostrzec prawdopodobnie nienormalną odpowiedź odruchową – ale rzadko są przeszkoleni lub doświadczeni wystarczająco z resztą!
Nie jestem pewien czy to pomaga!
xxxxJen xxx
Dzięki temu, że jesteś w stanie wykonać te testy, możesz być pewien, że to pomoże.