Cough syncope is a well-known entity which results in loss of consciousness during episodes of cough. Często występuje u pacjentów z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP) i astmą.
Prezentujemy przypadek 50-letniego afroamerykańskiego mężczyzny, u którego wystąpił epizod synkopalny podczas energicznego kaszlu. Odnotowano u niego ruchy kloniczne z krótkotrwałą utratą przytomności podczas tego epizodu. Początkowo oceniano go pod kątem napadów drgawkowych, ale dokładny wywiad ujawnił, że w przeszłości miał podobne epizody z kaszlem. W badaniu fizykalnym stwierdzono rozlany, obustronny świszczący oddech i tachykardię. Badanie radiologiczne klatki piersiowej wykazało hiperinflację płuc. Przezklatkowe badanie echokardiograficzne wykazało umiarkowane nadciśnienie płucne. EEG i tomografia komputerowa głowy były bez zmian. Zoptymalizowano leczenie bronchodilatatorami. Na kaszel podawano mu leki przeciwkaszlowe i zalecono wykonywanie wydechów przed kaszlnięciem. Epizody omdleń ustąpiły podczas wizyt kontrolnych po wypisie ze szpitala.
Ten przypadek pokazuje, że omdlenia z powodu kaszlu są znanym objawem ciężkiej postaci POChP. Często mogą być mylone z epizodem napadowym, ale dokładny wywiad jest pomocny w ich odróżnieniu od napadów. Leczenie podstawowej POChP i kaszlu wiąże się z ustąpieniem epizodów omdleń.