Jeśli jesteś po czterdziestce, ten artykuł jest dla Ciebie. Może nie zamierzasz mieć dzieci, a może już je masz. Może miałaś uderzenia gorąca lub dwa, albo twój okres jest trochę nieregularny w tych dniach. A może nie. Tak czy inaczej, menopauza jest jeszcze co najmniej kilka lat przed tobą.
Jeśli jesteś jak inne kobiety na tym etapie życia, możesz się zastanawiać nad swoim okresem. Jaki jest tego sens? Czy nadal go potrzebujesz? Jakie masz opcje teraz, kiedy ciąża nie jest częścią twoich planów? Aby się tego dowiedzieć, rozmawialiśmy z Lisą Bayer, lekarzem położnikiem i ekspertem ds. antykoncepcji w Centrum Zdrowia Kobiet OHSU.
Pogłówek jest taki, że istnieją dwie rzeczy, które należy mieć na uwadze: antykoncepcja i regulowanie cyklu miesiączkowego.
Antykoncepcja
„Wiele kobiet myśli, że nie może zajść w ciążę po czterdziestce”, mówi dr Bayer. „Ale tak długo, jak masz owulację, nawet jeśli jest nieregularna, możesz zajść w ciążę”.
Dr Bayer podkreśla, że wszystkie metody antykoncepcyjne dostępne dla kobiet w wieku dwudziestu i trzydziestu lat są nadal opcje dla większości kobiet w wieku czterdziestu lat. Najważniejsze jest, aby porozmawiać ze swoim lekarzem, który pomoże Ci wybrać odpowiednią dla Ciebie metodę.
„Sam wiek niczego nie zmienia. Jeśli twoje ciśnienie krwi i poziom cholesterolu są w normie, nie palisz i nie jesteś narażona na zakrzepy, nie ma powodu, abyś nie mogła nadal stosować pigułek, plastrów lub pierścieni, których używałaś w przeszłości” – mówi dr Bayer.
Dłużej działające metody, takie jak wkładki wewnątrzmaciczne (IUD) i implanty antykoncepcyjne, są świetną opcją. „Jeśli jesteś w ciągu pięciu lat od menopauzy, te metody są tak dobre jak stałe, bez konieczności wykonywania jakichkolwiek zabiegów chirurgicznych” – mówi dr Bayer. Żadna z nich nie zawiera estrogenu, więc są bezpieczne dla większości kobiet.
Jeśli jesteś gotowa na coś bardziej trwałego, podwiązanie jajowodów jest opcją. W znieczuleniu ogólnym chirurg zakłada klipsy na jajowody lub usuwa je całkowicie. Należy jednak pamiętać, że operacja ta wiąże się z ryzykiem, czasem rekonwalescencji i kosztami. Jeśli masz męskiego partnera, jego wazektomia jest świetną opcją dla stałej antykoncepcji.
Regulacja cyklu
Jeśli nie planujesz ciąży w przyszłości, możesz myśleć, że miesiączka jest bezcelowa. Masz rację.
Całym celem cyklu menstruacyjnego jest przygotowanie macicy do ciąży za każdym razem, gdy masz owulację. Jeśli nie chcesz zajść w ciążę, nie ma absolutnie żadnego zdrowotnego powodu, dla którego powinnaś mieć miesiączkę. Co więcej, w miarę zbliżania się do menopauzy, twoje miesiączki mogą stać się bardziej nieregularne i nieprzewidywalne.
Istnieje wiele sposobów na regulację cyklu, w tym wiele z metod antykoncepcyjnych opisanych powyżej.
„Wkładki wewnątrzmaciczne, takie jak Mirena, sprawią, że miesiączka będzie o 80-90% lżejsza” – mówi dr Bayer. „Około jedna czwarta kobiet nawet całkowicie przestaje mieć miesiączkę”.
Inne metody hormonalne, takie jak pigułka, sprawią, że twój okres będzie regularny i przewidywalny. Możesz też pominąć tydzień przerwy w stosowaniu pigułek i również pominąć swój okres. W końcu go nie potrzebujesz.
Inną opcją dla kobiet, które mają obfite krwawienia jest ablacja endometrium. Jest to zabieg chirurgiczny, który może być wykonany w warunkach ambulatoryjnych. „Zasadniczo niszczy on wyściółkę macicy, dzięki czemu przestaje się ona rozrastać i zrzucać” – mówi dr Bayer. „Jest to szybki, minimalnie inwazyjny zabieg, a trzydzieści do czterdziestu procent kobiet nie ma już po nim miesiączki. Reszta ma znacznie lżejsze krwawienia”.
Ważne jest, aby zauważyć, że ablacja endometrium nie jest kontrola urodzeń. Nadal możesz zajść w ciążę, a ciąża byłaby obarczona bardzo wysokim ryzykiem, więc niezawodna antykoncepcja ma kluczowe znaczenie po ablacji.
Jeśli Twój cykl miesiączkowy ulega zmianie, staje się cięższy lub mniej regularny, dr Bayer podkreśla, że powinnaś zgłosić się do swojego lekarza bez względu na wszystko. „Istnieją problemy, które stają się coraz bardziej powszechne wraz z wiekiem, takie jak włókniaki lub zaburzenia tarczycy, które mogą powodować obfite lub nieregularne krwawienia. Ważne jest, aby wiedzieć, czy właśnie zbliżasz się do menopauzy, czy też istnieje inna przyczyna” – mówi.
Dolna linia
Istnieje tak wiele opcji antykoncepcji, regulacji cyklu lub obu w jednym, że współpracując ze swoim lekarzem, masz niemal gwarancję, że znajdziesz odpowiednie rozwiązanie.
Ciekawa jesteś kolejnej fazy życia? Dołącz do nas na Toast za Midlife, aby porozmawiać o menopauzie i wszystkich zmianach i możliwościach, które się z nią wiążą.