Badanie szyjki macicy nie należy do najprzyjemniejszych. Dla większości kobiet mogą być dość niewygodne, a nawet bolesne. Ale kiedy Twój lekarz lub położna mówi, że nadszedł czas, aby sprawdzić postępy szyjki macicy, ważne jest, aby zrozumieć, co oznaczają poszczególne liczby. 2 centymetry, 80%, i -2…. co?! Rozłóżmy to na czynniki pierwsze i porozmawiajmy o wyporności, rozwarciu i stacji oraz o znaczeniu każdego z nich podczas sprawdzania szyjki macicy.
Wyporność
Normalnie, przed ciążą i w pierwszych miesiącach ciąży, Twoja szyjka macicy jest długa i jędrna – ma około 2 do 3 cm długości. Wypieranie (mierzone w procentach) to proces, w którym szyjka macicy staje się cieńsza, bardziej miękka i krótsza. W późnym okresie ciąży lub na początku porodu skurcze Braxtona Hicksa zaczynają skracać szyjkę macicy. Jeśli szyjka macicy skróci się do 1 cm, oznacza to, że jest ona w 50% rozmyta. Jak widać na powyższym wykresie, naszym celem jest osiągnięcie 100% effacementu, czyli nie ma już szyjki macicy.
Jak większość kobiet odkrywa pod koniec ciąży, effacement często zaczyna się jeszcze zanim kobieta zacznie rodzić. Kiedy twój lekarz przeprowadza badanie miednicy, może powiedzieć, że twoja szyjka macicy jest miękka lub może nawet stwierdzić, że pewien procent szyjki macicy jest przesłonięty. Dobrze jest znać tę liczbę. Twój lekarz powie również, jakie jest rozwarcie szyjki macicy w tym czasie. Większość ludzi skupia się na liczbie rozwarcia, ale rozwieranie jest równie ważne. Ale najpierw, co to jest rozwarcie?
Rozwieranie
Kiedy twoja szyjka macicy jest już przesączona (jest cieńsza i bardziej miękka), zaczyna się otwierać, co oznacza rozwarcie. Szyjka macicy to otwór, który normalnie jest szczelnie zamknięty. Skurcze Braxtona Hicksa mogą spowodować rozwieranie się szyjki macicy przed rozpoczęciem aktywnego porodu, dlatego też czasami słyszy się o kobietach, które mają 3 centymetry rozwarcia, ale jeszcze nie rodzą. Możesz też znaleźć się po drugiej stronie tego spektrum i Twoja szyjka macicy może być mocno zamknięta aż do momentu rozpoczęcia aktywnego porodu. Oba te przypadki są całkowicie normalne. Dopiero po rozpoczęciu regularnych skurczów (kiedy skurcze są oddalone od siebie o co najmniej 5 minut, a każdy z nich trwa około 1 minuty i trwa nieprzerwanie przez co najmniej godzinę) szyjka macicy zacznie się bardziej otwierać (rozszerzać).
Jak już wcześniej wspomniałam, rozwarcie jest liczbą, na której ludzie skupiają się najbardziej, ponieważ wiedzą, że muszą mieć 10 centymetrów, aby móc wypchnąć swoje dziecko. Podczas gdy rozwarcie jest ważną częścią kontroli szyjki macicy, nie jest to jedyny czynnik, który ma znaczenie. Zanim szyjka macicy będzie mogła się rozszerzyć, musi być rozwierana, więc zwracanie uwagi na jej rozwieranie jest równie ważne.
Na przykład miałam już rodzące klientki, u których stwierdzono rozwarcie na 5 cm i rozwieranie na 70%, a potem, po dwóch godzinach, sprawdzano je ponownie i nadal miały 5 cm, ale rozwierały się na 90%. Kiedy tak się dzieje, ludzie zaczynają się frustrować, ponieważ nadal mają tylko 5 cm, ale zapominają, że szyjka macicy staje się cieńsza, co jest konieczne, zanim osiągnie 10 cm. Przejście z 70% do 90% to wciąż spory postęp i nie powinnaś się zniechęcać.
Jeśli zastanawiasz się, kiedy uważa się, że poród jest aktywny, American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG) stwierdza, że przy rozwarciu 6 cm nie jesteś już we wczesnej fazie porodu, a w aktywnej. W tym czasie Twoje skurcze będą wyraźnie dłuższe, silniejsze i bliższe siebie.
Jeśli zastanawiasz się, jak lekarze mierzą rozwarcie, robią to palcami. Jeden palec wewnątrz szyjki macicy to 1 cm, dwa palce w szyjce macicy to 2 cm, a oni powoli zaczynają rozprzestrzeniać swój palec wskazujący i środkowy, aby kontynuować pomiar do 10 cm. Dlatego właśnie pomiar rozwarcia jest subiektywny, ponieważ każdy ma inną wielkość dłoni i jednej osobie może się wydawać, że masz 7 cm, podczas gdy inna osoba twierdzi, że masz 8 cm.
Przy 10 cm Twoja szyjka macicy jest cienka jak papier (100% effaced), nie ma już szyjki macicy i masz pełne rozwarcie, które nazywamy „kompletnym”. Dla lepszego zrozumienia, 10cm to mniej więcej wielkość piłki do softballa/głowy dziecka.
Stacja
Większość świadczeniodawców nie poda nawet na głos stacji dziecka podczas badania szyjki macicy. Stacja” dziecka odnosi się do pozycji głowy dziecka w stosunku do Twojej miednicy. Jest to zapisywane jako liczba pomiędzy -5 (minus pięć) a +5 (plus pięć). Zerowa stacja oznacza, że główka jest „zaangażowana” na szyjce macicy i weszła do kanału pochwy w obrębie kości miednicy. Liczba ujemna (-5 do 0) oznacza, że główka Twojego dziecka nie jest zaangażowana w miednicy. Podczas porodu często dziecko znajduje się na poziomie -3, -2, lub -1. Liczba dodatnia (0 do +4) oznacza, że główka dziecka przesuwa się w dół miednicy, a +5 oznacza, że dziecko się koronuje (rodzi się). Idealnie, nie powinnaś przeć dopóki główka nie znajdzie się w miednicy (co najmniej 0 stacji), ale jeszcze lepiej jest poczekać, aż dziecko znajdzie się niżej w miednicy. Pomoże to skrócić czas parcia i zmniejszy szanse na obrzęk.
W czasie porodu dobrze jest wiedzieć, czy dziecko schodzi niżej w miednicy, więc jeśli Twój dostawca usług medycznych będzie sprawdzał szyjkę macicy, zapytaj, jaka jest stacja dziecka. Znajomość wyparcia, rozwarcia i stacji daje ci ogólny pogląd na to, jak duży postęp robisz i jak duży postęp musi zrobić twoje ciało, abyś urodziła dziecko.
Just FYI, chcę, aby wszystkie kobiety wiedziały, że możesz odmówić kontroli szyjki macicy. Jedyne dwa, od których nie możesz uciec, to 1) kiedy po raz pierwszy trafiasz do szpitala (muszą się upewnić, że naprawdę rodzisz i że zrobiłaś postępy) oraz 2) aby sprawdzić, kiedy jesteś w pełni sił (10 cm, 100%), więc możesz zacząć przeć. Wiedza o tym, jaka jest Twoja wylewność, rozwarcie i pozycja dziecka w czasie ciąży lub porodu, nie mówi Ci, kiedy zaczniesz rodzić ani jak długo potrwa Twój poród. Każda kobieta rozwija się inaczej. Miło jest je znać, aby zobaczyć postępy, jakie robi Twoje ciało, ale ostatecznie nie przyniesie to korzyści Tobie ani Twojemu dziecku w żaden inny sposób niż wiedza o tym, gdzie jesteś w danym momencie. Jeśli Twoje wody zostały oderwane, więcej badań szyjki macicy może prowadzić do infekcji, więc zalecam ich ograniczenie. Niezależnie od tego, czy będziesz miała sprawdzaną szyjkę macicy czy nie, Twoje ciało będzie wiedziało, kiedy jest gotowe na urodzenie dziecka.
Mam nadzieję, że te opisy pomogą Ci zrozumieć nieco więcej na temat tego, co Twój lekarz robi i czego szuka podczas sprawdzania szyjki macicy. Miejmy nadzieję, że będą one szybkie i bezbolesne!
Zapisz
Zapisz
Zapisz!