Rodziny mogą odwiedzić stronę CDC poświęconą żywieniu niemowląt i małych dzieci, aby dowiedzieć się więcej o tym, czego można oczekiwać podczas karmienia piersią.
Kiedy matka powinna unikać karmienia piersią (przeciwwskazania)?
Mleko matki zapewnia najlepsze odżywianie dla większości niemowląt, w tym wcześniaków i chorych noworodków. Istnieją jednak rzadkie wyjątki, kiedy mleko matki lub karmienie piersią nie jest zalecane. Dowiedz się więcej o przeciwwskazaniach do karmienia piersią.
Tylko kilka leków jest przeciwwskazanych (niezalecanych) podczas karmienia piersią. Chociaż wiele leków przenika do mleka matki, większość z nich ma niewielki lub żaden wpływ na podaż mleka lub na samopoczucie dziecka. Jednak lekarze powinni zawsze rozważyć ryzyko i korzyści przepisując leki matkom karmiącym piersią.
Dowiedz się więcej o bezpiecznym stosowaniu leków na receptę podczas karmienia piersią.
Jak ocenia się wzrost niemowląt karmionych piersią?
W Stanach Zjednoczonych zaleca się stosowanie wykresów Standardów Wzrostu Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) zarówno u niemowląt karmionych piersią, jak i mlekiem matki oraz dzieci, od urodzenia do 2 roku życia, w celu monitorowania wzrostu. Wykresy wzrostu WHO odzwierciedlają wzorce wzrostu wśród dzieci, które były karmione głównie piersią przez co najmniej 4 miesiące i nadal karmiły piersią w wieku 12 miesięcy. Wykresy wzrostu WHO ustanawiają wzrost niemowląt karmionych piersią jako normę dla wzrostu i są standardami, jak dzieci powinny rosnąć, gdy mają zapewnione optymalne warunki. Klinicyści powinni być świadomi, że zdrowe niemowlęta karmione piersią zazwyczaj przybierają na wadze szybciej niż niemowlęta karmione mieszanką w pierwszych kilku miesiącach życia, ale następnie przybierają na wadze wolniej przez resztę okresu niemowlęcego, nawet po wprowadzeniu pokarmów uzupełniających.
Dla dzieci w wieku powyżej 2 lat (od 2 do 19 roku życia) CDC i American Academy of Pediatrics zalecają, aby świadczeniodawcy korzystali z tabel CDC Growth Reference Charts.
Odwiedź stronę internetową Growth Chart Training, aby zapoznać się z zestawem interaktywnych kursów szkoleniowych do samodzielnego prowadzenia.
Źródło: Grummer-Strawn LM, Reinold C, Krebs NF. Use of the World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0 to 59 months in the United States. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-9):1-15.
Jak długo matka powinna karmić piersią?
Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby niemowlęta były karmione wyłącznie piersią przez około 6 pierwszych miesięcy i kontynuowały karmienie piersią wraz z wprowadzaniem odpowiednich pokarmów uzupełniających przez 1 rok lub dłużej. WHO również zaleca wyłączne karmienie piersią do 6 miesiąca życia i kontynuowanie karmienia piersią wraz z wprowadzaniem odpowiednich pokarmów uzupełniających do 2 roku życia lub dłużej.
Matki powinny być zachęcane do karmienia piersią swoich dzieci przez co najmniej 1 rok. Im dłużej niemowlę jest karmione piersią, tym większa jest jego ochrona przed niektórymi chorobami i długotrwałymi schorzeniami. Im więcej miesięcy lub lat kobieta karmi piersią (łącznie wszystkie swoje dzieci), tym większe są korzyści dla jej zdrowia.
Amerykańska Akademia Pediatrii zaleca, aby dzieci zapoznawały się z pokarmami innymi niż mleko matki lub mleko w proszku dla niemowląt w wieku około 6 miesięcy. Aby dowiedzieć się więcej na temat żywienia niemowląt i małych dzieci, odwiedź stronę CDC Infant and Toddler Nutrition.
Co może się stać, jeśli czyjeś mleko matki zostanie podane innemu dziecku?
Niewiele chorób przenosi się przez mleko matki. Dowiedz się więcej o tym, co należy zrobić, jeśli niemowlę lub dziecko zostanie omyłkowo nakarmione odciągniętym mlekiem matki innej kobiety.
Czy konieczne są specjalne środki ostrożności przy obchodzeniu się z mlekiem matki?
CDC nie wymienia ludzkiego mleka matki jako płynu ustrojowego, do którego mają zastosowanie uniwersalne środki ostrożności. Nie wykazano, aby narażenie zawodowe na ludzkie mleko matki prowadziło do przeniesienia zakażenia HIV lub wirusem zapalenia wątroby typu B. Jednakże, ponieważ mleko ludzkie było związane z przenoszeniem wirusa HIV z matki na niemowlę, pracownicy służby zdrowia, którzy są często narażeni na kontakt z mlekiem matki (np. osoby pracujące w bankach mleka ludzkiego (zdefiniowanych poniżej)), mogą jako środek ostrożności nosić rękawiczki. Dodatkowe informacje dotyczące uniwersalnych środków ostrożności w odniesieniu do mleka kobiecego w przenoszeniu zakażeń HIV i WZW B można znaleźć w następujących źródłach:
Centers for Disease Control and Prevention. Perspectives in disease prevention and health promotion update: universal precautions for prevention of transmission of human immunodeficiency virus, Hepatitis B virus, and other bloodborne pathogens in health-care settings. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1988;37(24):377-388.
Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations for prevention of HIV transmission in health-care settings. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1987;36 (suppl2):15S-18S.
Gdzie matki mogą znaleźć więcej informacji na temat przygotowywania i przechowywania mleka matki?
CCDC posiada wytyczne dotyczące prawidłowego przechowywania i przygotowywania mleka matki w celu zachowania bezpieczeństwa i jakości odciągniętego mleka matki dla zdrowia dziecka.
Aby uzyskać więcej informacji na temat przechowywania i przygotowywania mleka kobiecego, takich jak gdzie przechowywać mleko kobiece w pracy i co robić, gdy zabraknie prądu, odwiedź stronę CDC Storage and Preparation of Breast Milk Frequently Asked Questions.
Co to są banki mleka ludzkiego?
Banki mleka ludzkiego są instytucjami utworzonymi w celu pobierania mleka od dawczyń oraz przetwarzania, badania, przechowywania i dystrybucji pobranego mleka w celu zaspokojenia specyficznych potrzeb osób, dla których mleko ludzkie jest zalecane przez licencjonowanych dostawców opieki zdrowotnej. Gdy jest to możliwe, banki mleka służą również zdrowym niemowlętom, które zostały adoptowane lub nie są w stanie otrzymywać mleka od własnej matki.
Banki mleka przyjmują darowizny bezpośrednio w swoich miejscach depozytowychesexternal icon lub mogą zorganizować bezpieczny, całonocny transport mleka ludzkiego bez kosztów dla dawcy. Więcej informacji na temat oddawania mleka do banku mleka można znaleźć na stronie Human Milk Banking Association of North America (HMBANA).external icon
Czy kupowanie mleka kobiecego przez Internet jest bezpieczne dla rodzin?
Amerykańska Akademia Pediatryczna (American Academy of Pediatricsexternal icon) oraz Agencja Żywności i Leków (Food and Drug Administration) zalecają unikanie internetowych stron wymiany mleka i zamiast tego zalecają kontakt z bankami mleka. Badania wykazały, że niektóre próbki mleka sprzedawane w Internecie zostały skażone różnymi bakteriami.1
Banki mleka ludzkiego typu non-profit, w których przetworzone mleko ludzkie pochodzi od sprawdzonych dawczyń, mają długą historię bezpieczeństwa w Ameryce Północnej. Wszystkie banki będące członkami Human Milk Banking Association of North America (HMBANA) muszą działać zgodnie z określonymi, opartymi na dowodach naukowych wytycznymi, które wymagają szeroko zakrojonych badań i procedur przetwarzania, a także informacji o stanie zdrowia dawczyni i oświadczenia o stanie zdrowia niemowlęcia, zarówno od lekarza prowadzącego opiekę zdrowotną nad dawczynią, jak i od lekarza prowadzącego opiekę zdrowotną nad niemowlęciem. Ponieważ większość mleka z banków mleka jest przekazywana niemowlętom hospitalizowanym i w trudnej sytuacji, banki mleka mogą nie mieć wystarczającej ilości, aby służyć zdrowym niemowlętom przez cały czas. Aby znaleźć bank mleka ludzkiego, należy skontaktować się z HMBANAexternal icon.
1Keim, SA, Hogan, JS, McNamara, KA, et al. Microbial contamination of human milk purchased via the internetexternal icon. Pediatrics. 2013;132(5).
Jakie prawa mają matki karmiące piersią?
Prawo dotyczące karmienia piersią
- Wszystkie 50 stanów, Dystrykt Kolumbii, Puerto Rico i Wyspy Dziewicze mają prawo, które wyraźnie zezwala kobietom na karmienie piersią w każdym miejscu publicznym lub prywatnym. Odwiedź zewnętrzną ikonę Krajowej Konferencji Ustawodawstwa Stanowego, aby dowiedzieć się więcej o federalnych i stanowych przepisach, które chronią i wspierają karmienie piersią.
Prawo w miejscu pracy
- Przepis „Czas przerwy dla matek karmiących”- zewnętrzna ikona ustawy Patient Protection and Affordable Care Act (ACA) wymaga od pracodawców wspierania matek karmiących piersią w odciąganiu mleka przez 1 rok po urodzeniu każdego dziecka poprzez zapewnienie matkom odpowiedniego czasu przerwy i prywatnego, nie łazienkowego miejsca do odciągania mleka. Odwiedź ikonę zewnętrzną Departamentu Pracy Stanów Zjednoczonych, aby dowiedzieć się więcej.
Przepisy dotyczące podróży
- Podróżujący samolotem są upoważnieni przez Administrację Bezpieczeństwa Transportu (TSA) do przewożenia w bagażu podręcznym mleka kobiecego, formuły i soku w ilości powyżej 3,4 uncji i nie musi się ono mieścić w torbie o rozmiarze kwartalnym. W bagażu podręcznym dozwolone są również okłady z lodu, zamrażarki i inne akcesoria potrzebne do utrzymania chłodu w płynie. Wszystkie płyny i częściowo zamrożone akcesoria są poddawane kontroli rentgenowskiej. Ustawa o kontroli butelek i sprzętu do karmienia piersią (Bottles and Breastfeeding Equipment Screening Act – BABES act) wymaga od TSA prowadzenia ciągłych szkoleń, aby zapewnić pracownikom TSA spójne szkolenie dotyczące podróżowania z mlekiem matki, formułą i sprzętem do karmienia niemowląt. Odwiedź ikonę TSAexternal, aby dowiedzieć się więcej na temat podróżowania z mlekiem matki, formułą i sokiem. Aby uzyskać wskazówki dotyczące podróżowania i karmienia piersią, odwiedź stronę internetową Zalecenia podróżne dla matek karmiących.
Odwiedź stronę internetową Komitetu ds. Karmienia Piersią Stanów Zjednoczonych (United States Breastfeeding Committeeexternal icon), aby dowiedzieć się więcej o przepisach związanych z ochroną karmienia piersią.
Jak matka może kontynuować karmienie piersią swojego dziecka po powrocie do pracy lub szkoły?
Przygotowanie się na powrót do pracy lub szkoły może pomóc matce złagodzić to przejście i kontynuować karmienie piersią po zakończeniu urlopu macierzyńskiego. The Office on Women’s Healthexternal icon posiada informacje na temat ułatwienia tego przejścia.
Gdy matka jest z dala od swojego dziecka, może odciągać lub odciągać ręcznie mleko z piersi, aby dziecko mogło pić mleko z butelki. Matki mogą odwiedzić stronę CDC Infant and Toddler Nutrition, aby dowiedzieć się więcej na temat odciągania mleka z piersi.
Matki, które odciągają mleko z piersi powinny odwiedzić stronę CDC Proper Storage and Preparation of Breast Milk, aby dowiedzieć się jak bezpiecznie przygotować i przechowywać mleko dla niemowlęcia.
The Patient Protection and Affordable Care Actexternal icon (ACA) wymaga od pracodawców wspierania matek karmiących piersią w odciąganiu mleka przez 1 rok po urodzeniu każdego dziecka poprzez zapewnienie matkom odpowiedniego czasu na przerwę i prywatnego, nie łazienkowego miejsca do odciągania mleka. Aby uzyskać więcej informacji na temat rodzajów pracowników i pracodawców, do których odnoszą się te wymagania, zapoznaj się z często zadawanymi pytaniami Departamentu Pracy Stanów Zjednoczonych (United States Department of Labor’s Frequently Asked Questionsexternal icon).
Gdzie matki mogą znaleźć wsparcie w karmieniu piersią i dodatkowe informacje na temat karmienia piersią?
Pomóż matkom znaleźć wsparcie laktacyjne poprzez następujące zasoby:
- Międzynarodowe Stowarzyszenie Konsultantów Laktacyjnych ikona zewnętrzna (IBCLCs)
- Stowarzyszenie Konsultantów Laktacyjnych Stanów Zjednoczonych ikona zewnętrzna (IBCLCs)
- Specjalny Program Żywienia Uzupełniającego dla Kobiet, Infants, and Children (WIC) clinicsexternal icon
- La Leche Leagueexternal icon
Pomóż matkom znaleźć zasoby na temat karmienia piersią, kierując je na następujące strony internetowe:
- CDC- Infant and Toddler Nutrition
- Office on Women’s Health-Breastfeeding ikona zewnętrzna
- American Academy of Pediatrics-Healthy Childrenex ikona zewnętrzna
- United States Breastfeeding Committee-State Coalitions Directory ikona zewnętrzna
- US Department of Agriculture-WIC Breastfeeding Support ikona zewnętrzna