„Podstępny złodziej wzroku”
W przypadku najczęstszej formy jaskry w Stanach Zjednoczonych, jaskry pierwotnej z otwartym kątem, choroba zazwyczaj nie jest bolesna. To dlatego jaskra jest często nazywana „podstępnym złodziejem wzroku”. Nie ma żadnych objawów, które wskazywałyby osobie na fakt, że trwa uszkodzenie nerwu wzrokowego. Widzenie peryferyjne lub boczne może być uszkodzone, ale nie jest to zauważane przez wielu pacjentów z jaskrą aż do późnego stadium choroby.
Więc w tych przypadkach, nawet jeśli ciśnienie w oku może być dość wysokie, nie ma bólu. Może to wynikać z faktu, że ciśnienie w oku zazwyczaj wzrasta stopniowo i powoli w jaskrze pierwotnej z otwartym kątem. W rzeczywistości, kiedy u pacjentów diagnozuje się jaskrę z wysokim ciśnieniem w oku, wielu z nich wyraża zdziwienie, ponieważ nie zauważyli oni żadnego bólu lub innych objawów, co zdarza się nawet w przypadkach, kiedy jaskra jest już zaawansowana.
Jaskra jest jednym z powodów, dla których kompleksowe badanie dylatacyjne jest zalecane dla osób powyżej 60 roku życia. Jeśli w Twojej rodzinie występowała jaskra lub masz inne czynniki ryzyka, takie jak pochodzenie afroamerykańskie lub latynoskie, powinieneś poddać się kompleksowemu badaniu dylatologicznemu przed 60 rokiem życia.
Kiedy jaskra jest bolesna?
Jaskra z zamknięciem kąta
Gdy pacjenci mają ostry atak jaskry z zamknięciem kąta, odczuwają ból.
Ból oka może być silny i może powodować ból głowy, a nawet nudności lub wymioty.
W ostrym ataku jaskry z zamknięciem kąta, ciśnienie w oku wzrasta gwałtownie, powodując ból, a także powoduje, że rogówka staje się mętna, dlatego pacjenci zauważają, że ich wzrok się zmniejszył.
Jest to nagły przypadek medyczny wymagający natychmiastowego leczenia. W przeciwnym razie może dojść do trwałego uszkodzenia i ewentualnie ślepoty.
Ten ostry atak zamknięcia kąta jest łagodzony przez obniżenie ciśnienia w oku za pomocą leków i wykonanie irydotomii laserowej, która tworzy mikroskopijny otwór w tęczówce za pomocą światła lasera. Otwór pozwala na zmniejszenie gromadzenia się płynu i zmniejsza ciśnienie w oku. Należy pamiętać, że w niektórych sytuacjach okulista może zalecić usunięcie zaćmy w ramach leczenia ataku zamknięcia kąta.
Po złagodzeniu ataku ból zazwyczaj ustępuje natychmiast, choć może upłynąć jeszcze trochę czasu, zanim oko stanie się całkowicie wolne od bólu.
„Wtórne” jaskry
Oprócz opisanego powyżej ostrego ataku zamknięcia kąta istnieją również wtórne formy jaskry z zamknięciem kąta, które mogą być bolesne. Jedną z tych form jest jaskra neowaskularna, często związana z retinopatią cukrzycową lub okluzją naczyń siatkówki (blokady).
W jaskrze neowaskularnej, kąt przesączania stopniowo zamyka się z powodu nowych naczyń krwionośnych, które rosną na tęczówce i w kącie przesączania. W końcu cały kąt przesączania zostaje zablokowany, a ciśnienie w oku staje się bardzo wysokie, co prowadzi do bólu oka.
W tej sytuacji leczenie jest często chirurgiczne, ponieważ same leki nie są w stanie wystarczająco obniżyć ciśnienia w oku. Innym ważnym elementem jest leczenie choroby podstawowej prowadzącej do wzrostu nowych naczyń, takiej jak retinopatia cukrzycowa. Po leczeniu, jaskra neowaskularna nie jest zazwyczaj bolesna w dłuższej perspektywie.
Inną formą jaskry, która może być bolesna, jest jaskra uveitic, która jest wtórną formą jaskry związaną z zapaleniem błony naczyniowej lub zapaleniem oka. Często samo zapalenie błony naczyniowej powoduje czerwone, bolesne oko, nawet jeśli ciśnienie w oku nie jest podwyższone. Ponadto, stan zapalny w oku może prowadzić do gruzu zatykającego kąt przesączania i wzrostu ciśnienia w oku, co prowadzi do bólu. Z czasem zapalenie błony naczyniowej może również powodować blizny w kącie, które również mogą powodować wzrost ciśnienia w oku. Gdy zapalenie błony naczyniowej i jaskra są leczone, ból ustępuje.
Podsumowanie
Podsumowując, jaskra może być bolesna w niektórych sytuacjach, ale dwie rzeczy są ważne, aby pamiętać:
- Ciśnienie w oku może być podwyższone i można mieć jaskrę bez bólu; i
- Jeśli masz formę jaskry, która może powodować ból, ból może ustąpić, gdy jest leczona.
.