Problem wysokiego ciśnienia krwi osiągnął rozmiary pandemii, powodując przedwczesną śmierć w wyniku ataków serca, udarów i chorób nerek u jednej trzeciej populacji Wielkiej Brytanii. Od dziesięcioleci naukowcy walczą o jego przyczyny, ale wciąż nie mogą się zgodzić; czy winne są nerki czy mózg?
W tym miesiącu Experimental Physiology prowadzi ożywioną debatę pomiędzy dwoma grupami wiodących światowych ekspertów. W pierwszym opublikowanym dialogu na ten temat, Drs Montani & Vliet i Drs Osborn, Averina & Fink dzielą się z nami swoimi opiniami i krytykują nawzajem swoje teorie. Ich szczera wymiana poglądów stanowi interesujące i pouczające podsumowanie najnowszych badań nad tym, jak kontrolowane jest ciśnienie krwi.
Gdy ciśnienie krwi wzrasta, nerki reagują poprzez wydalanie dodatkowej wody i soli do moczu, powodując spadek objętości krwi — a więc i ciśnienia –. Ale specjalne drogi nerwowe oznaczają, że mózg może również regulować produkcję moczu i w ten sposób wpływać na ciśnienie krwi. Więc który organ jest naprawdę odpowiedzialny?
Montani & Vliet argumentują, że kontrolowanie objętości krwi jest kluczem, ponieważ nerki automatycznie produkują więcej moczu, gdy ciśnienie krwi wzrasta.
Jednakże, Osborn i koledzy przypominają nam, że układ sercowo-naczyniowy jest kontrolowany przez wiele mechanizmów, w tym automatyczną część układu nerwowego, która bezpośrednio kontroluje nerki. Oni również aktualizują nas na mnogości nowych ustaleń wspierających rolę układu nerwowego w kontrolowaniu ciśnienia krwi w długim okresie czasu.
Ale obie grupy przyznają, że nowe modele matematyczne są potrzebne, które obejmują zarówno nerki, jak i systemy kontroli mózgu. Więc pytanie, czy to nerki lub mózg, który ma mocniejszy uchwyt na lejce do kontroli ciśnienia krwi może trzeba czekać na matematyków, aby odpowiedzieć.
Profesor David Paterson, redaktor naczelny Experimental Physiology i inicjator debaty, powiedział: „Ta szczera wymiana poglądów była potrzebna, ponieważ podkreśla główne problemy, które pozostają z kontrolą ciśnienia krwi i niewątpliwie poprowadzi przyszłe badania, aby ujawnić fundamentalną nową wiedzę, która poinformuje przyszłe leczenie wysokiego ciśnienia krwi.”