Zapytaj ekspertów
Zauważyłem, że polecasz leki zobojętniające na zgagę, ale nie wspominasz o Tums lub Rolaids. Czy nie są to dobre leki zobojętniające? Oprócz działania neutralizującego kwasy, czy nie są one również dobrym źródłem wapnia?
Odpowiedź lekarza
Gastroenterolodzy generalnie nie przepisują leków zobojętniających zawierających węglan wapnia, takich jak Tums lub Rolaids. Przyczyną tego jest zjawisko zwane odbijaniem kwasu. Środki zobojętniające zawierające węglan wapnia, w przeciwieństwie do innych dostępnych bez recepty środków zobojętniających, stymulują uwalnianie gastryny z dystalnej części żołądka i dwunastnicy.
Gastryna jest hormonem odpowiedzialnym za stymulację wydzielania kwasu przez żołądek. Po wyczerpaniu bezpośrednich efektów neutralizujących kwas węglanu wapnia, wydzielanie kwasu wzrasta z powodu uwolnienia gastryny i dochodzi do nadprodukcji kwasu. Teoretycznie, nie jest to dobre dla żołądka i dwunastnicy.
Zjawisko odbicia kwasu nie zostało wykazane jako klinicznie ważne, to znaczy, nie wykazano, że leczenie węglanem wapnia jest mniej bezpieczne niż leczenie środkami zobojętniającymi nie zawierającymi węglanu wapnia. Niemniej jednak, zjawisko cofania się kwasu zostało dobrze udokumentowane i jest potencjalnie szkodliwe. W praktyce, sporadyczne stosowanie leków zobojętniających zawierających węglan wapnia prawdopodobnie nie jest szkodliwe. Jedną z zalet leków zobojętniających zawierających węglan wapnia jest ich niski koszt. Inną jest dodatkowy wapń, który dostarczają, chociaż istnieją inne źródła wapnia. Czy leki zobojętniające zawierające węglan wapnia mogą być złe dla ludzi, którzy przyjmują je w celu uzupełnienia wapnia? Nie wiadomo, nikt nie poruszył tej kwestii i nie ma żadnych doniesień o problemach.