Konsultant nefrolog,
Knoxville,
USA
Q: Mój 15-letni syn jest bardzo wysportowany i ma dobre nawyki żywieniowe. Od czterech miesięcy cierpi na bóle głowy. Skonsultowaliśmy się zarówno z neurologiem, jak i nefrologiem. Rezonans magnetyczny i badania krwi były w normie. Badanie ultrasonograficzne nerek wykazało, że jedna nerka jest o 1,8 cm większa od drugiej. Ostatnio pojawiło się u niego wysokie ciśnienie krwi (155/75 mmHg). Nefrolog przepisał mu leki i obecnie jego ciśnienie krwi spadło do 125/65 mmHg. Ale nadal cierpi na regularne bóle głowy. Dlaczego jego jedna nerka jest większa od drugiej? Jakie inne badania powinny być wykonane, aby zdiagnozować chorobę?
A:Przegląd historii choroby sugeruje, że Pani syn prawdopodobnie ma jedną nerkę mniejszą od drugiej. Bez podania rzeczywistych rozmiarów każdej z nerek trudno jest wypowiedzieć się na temat przyczyny. Jednak jednostronna (jednostronna) nerka o małej średnicy rzadko może być przyczyną podwyższonego ciśnienia krwi w jego wieku. Zwykle jednostronna mała nerka w młodym wieku jest odzwierciedleniem anomalii wrodzonej (dziedziczonej przy urodzeniu) i często nie powoduje uszkodzenia funkcji nerek. Dodatkowe badania pomocne w ocenie funkcji nerek obejmowałyby analizę moczu pod kątem zwiększonego wycieku białka oraz poziom kreatyniny we krwi w celu oceny funkcji filtracyjnej nerek. W międzyczasie radziłbym zastosować się do planu leczenia nadciśnienia ustalonego przez nefrologa.
.