Czy zauważyłeś bolesny guzek w swoim ścięgnie Achillesa? Ten guzek to znak, że prawdopodobnie masz zapalenie ścięgna Achillesa lub tendinopatię. W tym artykule wyjaśnię, co dzieje się z Twoim ścięgnem, gdy je zranisz i dlaczego tworzy ono ten guzek.
W tym artykule:
-
Jak normalnie wygląda ścięgno Achillesa
-
Co się dzieje w ścięgnie, gdy je zranisz?
-
Jak pozbyć się guzka w ścięgnie
Wyjaśniłem to również w tym filmie.
Jak wygląda ścięgno Achillesa w normalnych warunkach
Jak wygląda ścięgno Achillesa? ścięgno Achillesa normalnie wygląda
Ścięgno Achillesa jest grubym, szerokim ścięgnem, które łączy mięśnie łydki (Gastrocnemius i Soleus) z piętą. Kiedy mięśnie łydki się kurczą, napinają ścięgno Achillesa, co z kolei sprawia, że stopa skierowana jest w dół. Jest to czynność, która pozwala Ci odepchnąć się od ziemi podczas chodzenia, biegania i skakania.
Jeśli spojrzysz na ścięgno Achillesa pod mikroskopem, zauważysz, że składa się ono z tysięcy włókien kolagenowych, które są upakowane blisko siebie, obok siebie, z bardzo małą ilością miejsca między nimi. Wszystkie te włókna są ułożone w tym samym kierunku. Jest to ważne, ponieważ to właśnie sprawia, że ścięgno Achillesa jest tak silne!
Zdrowe ścięgno Achillesa z włóknami ściśle upakowanymi i małymi komórkami.
Czy pamiętasz zabawę sznurkiem w szkole? Jeśli miałeś pojedynczą nitkę, mogłeś ją łatwo zerwać. Ale jak tylko położysz kilka kawałków sznurka obok siebie, było to prawie niemożliwe do złamania.
Zdrowe ścięgna Achillesa są niezwykle silne i sztywne. W przeciwieństwie do mięśni, chcemy, aby ścięgna były sztywne, bo wtedy lepiej pracują. Dlatego właśnie rozciąganie ścięgna Achillesa nie jest tak przydatne.
Jeśli przyjrzysz się uważnie powyższemu zdjęciu, zauważysz, że w ścięgnie znajduje się również kilka małych komórek.
Co się dzieje w ścięgnie, gdy je zranisz?
Następne zdjęcia pokazują, co się dzieje w ścięgnie Achillesa, gdy je zranisz.
Zdjęcie B przedstawia ścięgno, które jest obolałe od kilku dni. Czy widzisz, że włókna kolagenowe zaczynają się teraz oddalać od siebie i jest więcej białego materiału pomiędzy nimi. W ścięgnie znajduje się również znacznie więcej komórek niż normalnie.
Obraz mikroskopowy uszkodzonego ścięgna Achillesa. Włókna oddalają się od siebie, a w ścięgnie jest znacznie więcej komórek.
Zdjęcie C to mikroskopowy obraz tego, jak wygląda ścięgno, które było obolałe i kontuzjowane przez kilka miesięcy. Włókna kolagenowe nie są już ułożone obok siebie, ale bardziej w bałaganie, jak spaghetti w misce, i masz teraz duże komórki (niewłaściwego rodzaju).
To ścięgno było kontuzjowane przez długi czas. Włókna nie są już ułożone obok siebie, a komórki zmieniły kształt i rozmiar.
Jeśli spojrzysz na ścięgno pod kontrolą ultrasonografu, zauważysz również, że istnieje kilka małych naczyń krwionośnych rosnących do bolesnej części ścięgna. Zdrowe ścięgna nie mają naczyń krwionośnych rosnących do nich.
Końcowym rezultatem wszystkich tych zmian (włókna poruszające się dalej od siebie, komórki stają się większe, naczynia krwionośne rosną) jest to, że twoje ścięgno rozwija guzek, który jest związany z zapaleniem ścięgna. Ścięgno jest teraz bardziej miękkie i elastyczne i nie działa już tak dobrze jak wcześniej.
Jak pozbyć się guzka w ścięgnie
Achilles tendinopathy lub zapalenie ścięgna rozwija się, gdy nadmiernie nadwyrężasz lub przeciążasz swoje ścięgno. Jedynym sposobem, aby pomóc ścięgna odzyskać i pozbyć się guzka w Achillesie jest zarządzanie obciążeniem, które nakładasz na ścięgno na co dzień.
Co mam na myśli mówiąc o obciążeniu? Obciążenie odnosi się do całej pracy, którą prosisz ścięgno, aby zrobić w ciągu dnia. Obejmuje to chodzenie, bieganie, skakanie, ćwiczenia z podnoszeniem pięty i KAŻDĄ inną aktywność, która wykorzystuje Achillesa.
Dlatego naszym pierwszym krokiem w leczeniu bólu Achillesa jest zawsze dogłębna rozmowa z naszymi pacjentami, aby uzyskać pełny obraz ich normalnego reżimu treningowego i innych codziennych czynności, np. pracy itp. Nie myśl również, że musisz przerwać wszystkie swoje treningi – w większości przypadków okazuje się, że możemy po prostu dostosować objętość lub intensywność do poziomu, który pozwoli Twojemu Achillesowi odzyskać sprawność przy jednoczesnym zachowaniu sprawności fizycznej.
Sam odpoczynek również nie jest pomocny. To może zmniejszyć ból trochę, ale to nie faktycznie wzmocnić ścięgno. Musisz wykonywać starannie stopniowane ćwiczenia treningu siłowego, aby organizm zastąpił uszkodzone komórki ścięgna nowymi, silnymi, które są upakowane blisko siebie. Jest to proces podobny do tego, kiedy idziesz na siłownię i budujesz duże mięśnie.
Jest to również powód, dla którego zabiegi pasywne, takie jak masaż i suche igłowanie, nie są tak naprawdę przydatne w tym schorzeniu. Owszem, może to sprawić, że mięsień łydki poczuje się bardziej zrelaksowany i mniej bolesny, ale masaż nie zmienia niczego wewnątrz ścięgna. Tak jak nie da się wymasować silniejszych mięśni, tak samo nie da się wymasować guzka! Komórki muszą się zmienić, a to można zrobić tylko poprzez zarządzanie obciążeniem.
Jakie ćwiczenia powinieneś wykonywać? Nie ma jednego rozmiaru dla wszystkich i osobiście stwierdzam, że muszę dostosować to, co przepisuję dla każdej osoby, biorąc pod uwagę ich normalny reżim treningowy itp. To, co działa na Achillesa jednej osoby, może spowodować przeciążenie u następnej.
Daj mi znać, jeśli masz jakieś pytania! Potrzebujesz więcej pomocy z kontuzją? Możesz przeczytać więcej o naszej usłudze online physio w leczeniu bólu ścięgna Achillesa tutaj.
Najlepsze życzenia
Maryke
O autorze:
Maryke Louw jest dyplomowanym fizjoterapeutą i posiada tytuł magistra zarządzania urazami sportowymi. Możesz śledzić ją na LinkedIn, Facebooku, Twitterze lub Instagramie.