Ustawa o Zabezpieczeniu Społecznym (Ustawa) zezwala niektórym małym, wiejskim szpitalom na zawieranie umów dotyczących łóżek wahadłowych, na mocy których szpital może wykorzystywać swoje łóżka, w zależności od potrzeb, w celu zapewnienia opieki ostrej lub opieki w ośrodkach opieki nad chorymi (SNF). Zgodnie z definicją zawartą w przepisach, szpital z łóżkiem obrotowym jest szpitalem lub szpitalem o dostępie krytycznym (CAH) uczestniczącym w Medicare, który posiada zgodę CMS na zapewnienie opieki pozaszpitalnej SNF i spełnia określone wymagania. Zgodnie z ustawą o zrównoważonym budżecie (Balanced Budget Act, BBA) z 1997 roku, usługi na poziomie SNF świadczone przez szpitale nie będące szpitalami z łóżkami obrotowymi są objęte systemem płatności perspektywicznych SNF (SNF prospective payment system, PPS), który obowiązuje w okresach sprawozdawczości kosztów rozpoczynających się 1 lipca 2002 roku lub później. Dotyczy to szpitali krótkoterminowych, szpitali długoterminowych i szpitali rehabilitacyjnych posiadających certyfikat szpitala z łóżkiem obrotowym. Usługi na poziomie SNF świadczone przez CAHs z łóżkami wahadłowymi są wyłączone z SNF PPS, zgodnie z ustawą o poprawie i ochronie świadczeń z 2000 r. oraz ustawą o modernizacji Medicare z 2003 r., i zamiast tego są opłacane na podstawie 101 procent uzasadnionych kosztów. Aby zakwalifikować się do usług na poziomie SNF, beneficjent musi otrzymać ostrą opiekę jako pacjent szpitalny objęty Medicare Part A na medycznie konieczny pobyt trwający co najmniej 3 kolejne dni kalendarzowe.
SNF PPS pokrywa wszystkie koszty (pomocnicze, rutynowe i kapitałowe) związane z usługami objętymi ubezpieczeniem świadczonymi na rzecz beneficjentów w ramach Medicare Part A. Podobnie jak PPS dla stacjonarnych usług szpitalnych, SNF PPS wyklucza pewne określone usługi, które są rozliczane oddzielnie w Części B. SNF PPS opiera się na informacjach z instrumentu oceny rezydenta, aby zaklasyfikować rezydentów do kategorii płatności w oparciu o charakterystykę pacjenta (więcej informacji na stronie Patient Driven Payment Model). Szpitale z łóżkami wahadłowymi inne niż CAH są zobowiązane do wypełnienia oceny MDS, aby spełnić ten wymóg. Nie ma już oddzielnego podręcznika oceny MDS dla łóżek wahadłowych. Formularze i podręczniki MDS dla łóżek wahadłowych zarchiwizowane w poniższych plikach są tylko dla historycznego zapisu i kontekstu. Zobacz stronę MDS w powiązanych linkach poniżej, aby uzyskać najbardziej aktualne formularze i podręczniki używane zarówno przez SNFs jak i dostawców Swing Bed do zwrotu kosztów SNF PPS.