W innych przypadkach, NCM może być uciążliwy. Jeśli potrzeby lecznicze pracownika są proste, może on nie potrzebować pomocy NCM. Pracownik może również czuć, że NCM naciska na agendę firmy ubezpieczeniowej, zamiast działać w jego imieniu. Badanie w obecności pielęgniarki może być również niekomfortowe dla pracownika. Państwowa Rada Odszkodowań Pracowniczych zezwala również NCM na pomoc w uzyskaniu zgody lekarza na pracę na lekkich warunkach, co może mieć wpływ na zasiłek dochodowy pracownika.
Jeśli pracownik zdecyduje, może powiadomić firmę ubezpieczeniową, że nie chce już dłużej współpracować z NCM. Po otrzymaniu przez firmę ubezpieczeniową powiadomienia o decyzji pracownika o rezygnacji ze współpracy z NCM, NCM nie będzie mógł kontaktować się bezpośrednio z pracownikiem ani uczestniczyć w jego wizytach lekarskich. Zgodnie z prawem, NCM nadal będzie mógł kontaktować się bezpośrednio z lekarzem bez udziału pracownika.
Powyższe zasady mają zastosowanie do większości spraw workers' compensation. Jednakże, jeżeli doznali Państwo „katastrofalnego” urazu lub jeżeli Państwa pracodawca zapewnia opiekę medyczną poprzez Managed Care Organization, inne zasady mogą mieć zastosowanie w Państwa przypadku. Powinieneś skonsultować się z prawnikiem Gerber & Holder w sprawie jakichkolwiek pytań dotyczących NCM.
Co mogę zrobić jeżeli mój pracodawca nie posiada ubezpieczenia workers' compensation?
Każdy pracodawca w Georgii jest zobowiązany do posiadania ubezpieczenia workers' compensation jeżeli zatrudnia co najmniej trzech pracowników. Jeśli biznes jest prowadzony przez męża i żonę, nie są oni zobowiązani. Jeśli biznes składa się tylko z dwóch osób, nie są one wymagane. Ale jeśli trzy lub więcej osób jest zatrudnionych w biznesie, biznes musi mieć pokrycie. Niektórzy pracodawcy zdecydowali się jednak nie przestrzegać prawa i wielu z nich działa w Georgii bez odpowiedniego pokrycia. Jeśli jesteś ranny w pracy i odkryjesz, że twój pracodawca nie posiada ubezpieczenia workers' comp, nie musi to oznaczać, że masz pecha, aby otrzymać jakieś świadczenia.
Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, to zgłosić uraz swojemu pracodawcy. Może on powiedzieć ci, że nie ma ubezpieczenia, ale to, że powie ci, że go nie ma nie oznacza, że naprawdę go nie ma. Czasami pracodawcy nie chcą, aby pracownicy zgłaszali obrażenia w obawie, że ich składki pójdą w górę, lub mogą mieć inną nazwę, pod którą legalnie działają i ta jednostka ma pokrycie. Możesz przeczytać więcej o tego typu sytuacjach tutaj, lub po prostu skontaktować się i umówić się na wizytę z prawnikiem Gerber-Holder Law już dziś – możemy zrobić trochę kopania i dowiedzieć się, co jest dostępne dla Ciebie.
Kiedy ubezpieczenie workers' compensation może odciąć moje świadczenia?
Istnieją trzy główne sytuacje, w których firma ubezpieczeniowa może przestać wypłacać świadczenia workers' compensation, jeżeli otrzymujesz cotygodniowy czek. Pierwszym z nich jest powrót do normalnej pracy, do której zostałeś dopuszczony przez lekarza prowadzącego. To nie jest praca na lekkich warunkach, lub praca z ograniczeniami – to jest praca na normalnych warunkach.
W tym momencie, firma ubezpieczeniowa musi złożyć wniosek WC-2 zawieszający świadczenia. Jeśli nie otrzymasz formularza WC-2 pocztą, skontaktuj się natychmiast ze swoim prawnikiem, ponieważ Twoje świadczenia zostały bezprawnie wstrzymane.
Drugim powodem, dla którego firma ubezpieczeniowa może przestać wypłacać Ci świadczenia workers' compensation jest to, że zaoferowano Ci lekką pracę, a Ty sam wracasz do tej lekkiej pracy i zarabiasz tyle samo – lub więcej – niż zarabiałeś przed wypadkiem.
Trzeci powód, dla którego firma ubezpieczeniowa może przestać wypłacać świadczenia workers' compensation jest wtedy, gdy firma oferuje Ci lekką pracę zgodnie z ograniczeniami nałożonymi na Ciebie przez lekarza prowadzącego i wypełnia formularz WC240. Pierwszym krokiem na formularzu WC240 jest uzyskanie podpisu lekarza na konkretny zakres obowiązków; następnie muszą wysłać do Ciebie zawiadomienie o pracy i dać Ci 10 dni na zgłoszenie się do pracy. Jeśli zgłosisz się do pracy w tym czasie, mogą zawiesić świadczenia. Jeśli odmówisz powrotu do pracy, a lekarz nie zrobił nic, aby cofnąć WC240, wtedy świadczenia mogą być prawidłowo zawieszone.
Wejdź na stronę Georgia State Board of Workers' Compensation, aby uzyskać więcej najczęściej zadawanych pytań.
.