Hammertoe Surgery: What You Need to Know

Milwaukee Surgical Podiatrists Relieve Hammertoe Pain

Chirurgia palucha młotkowatego może być najlepszą opcją dla pacjentów, którzy nadal odczuwają ból po wypróbowaniu nieinwazyjnych metod leczenia palucha młotkowatego.

Pacjenci z paluchem młotkowatym często mają inne problemy z palcami u stóp, takie jak koślawość lub nagniotek. Nasi podolodzy chirurgiczni mają duże doświadczenie zarówno w leczeniu chirurgicznym jak i nieoperacyjnym wszystkich rodzajów bólu palców u stóp i opracują skuteczny plan leczenia dla ogólnego zdrowia Twoich stóp i palców.

Kontakt z nami już dziś!

Poznaj ten artykuł:

• Typy operacji palucha młotkowatego
• Chirurgia palucha koślawego
• Czy operacja palucha młotkowatego jest objęta ubezpieczeniem & Medicare?
• Odzyskiwanie sprawności po operacji palucha młotkowatego & after care
• Ćwiczenia po operacji palucha młotkowatego
• Kiedy można prowadzić samochód po operacji palucha młotkowatego?
• Chodzenie po operacji palucha młotkowatego
• Czy można zginać palec po operacji palucha młotkowatego?
• Powikłania operacji palucha młotkowatego
• Ból po operacji palucha młotkowatego
• Koszty operacji palucha młotkowatego
• Czy palce młotkowate można skorygować bez operacji?

Procedury operacji palucha młotkowatego

Palce młotkowate są spowodowane brakiem równowagi w mięśniach ze ścięgnami na górnej i dolnej części palca. Operacja palucha młotkowatego koryguje brak równowagi, aby paluch mógł się wyprostować.

Operacja palucha młotkowatego jest zazwyczaj procedurą ambulatoryjną. Może być wykonana w znieczuleniu miejscowym z lub bez sedacji, lub w pełnym znieczuleniu. Operacja palucha koślawego jest powszechnie określana jako operacja prostowania palucha, operacja skracania palucha lub operacja łączenia palucha – wszystkie te zabiegi odnoszą się do tego samego zestawu procedur. Możliwe jest również przeprowadzenie operacji palucha młotkowatego i bunionu w tym samym czasie.

Operacje elastycznych palców młotkowatych

Procedury korygujące łagodne (wciąż elastyczne) deformacje palucha młotkowatego są zwykle najmniej inwazyjnymi operacjami palucha młotkowatego.

Przeniesienie ścięgna

Jeśli palec jest wciąż elastyczny, przeniesienie ścięgna z dołu do góry palca może pomóc w wyprostowaniu zgiętego stawu. Staw jest zachowany i prawdopodobnie będziesz w stanie zginać palec po zabiegu.

Transfer ścięgna w celu korekcji palucha młotkowatego polega na zmianie trasy ścięgna FDL, tak aby przebiegało ono wzdłuż górnej części palca zamiast pod nim.

Ta procedura jest również nazywana:

• Transfer ścięgna mięśnia zginacza długiego (FDL)
• Tenodesis ścięgna mięśnia zginacza (tenodesis oznacza transpozycję)
• Transfer ścięgna mięśnia zginacza do prostowników

W nowej pozycji, ścięgno działa jako siła korygująca na nieprawidłowo zgięty palec i pomaga mu znaleźć właściwe ułożenie.

Wiele deformacji palca młotkowatego, w tym paluch koślawy, jest związanych z nieprawidłową biomechaniką ścięgien zginaczy i prostowników. Zabieg transferu ścięgien równoważy „ciągnięcie” palca, aby zapobiec postępowi i nawrotom deformacji.

Uwolnienie ścięgien

Uwolnienie ścięgien jest zabiegiem chirurgicznym stosowanym w celu odciążenia przykurczonych mięśni. Mięsień-ścięgno może ulec skróceniu z czasem w wyniku noszenia niewłaściwego obuwia, urazu lub nieprawidłowego rozwoju stopy.

Uwolnienie ścięgna w przypadku palucha młotkowatego nazywane jest również:

• Tenotomia zginaczy
• Dłużenie ścięgna
• ’Operacja uwolnienia ścięgna palucha'

Uwolnienie ścięgna pozwala na większy zakres ruchu i może leczyć ból, deformację i inne problemy związane z paluchem młotkowatym.

Podczas zabiegu tenotomii, ścięgno może zostać przecięte w całości lub tylko częściowo. W niektórych przypadkach ścięgno jest przecinane wzdłuż, a dwie części są ponownie łączone, tworząc jedno dłuższe ścięgno. Uwolnienie ścięgna jest zazwyczaj ostatecznością, jeśli inne bardziej zachowawcze metody leczenia zawiodły, lub jeśli ciężkość deformacji wskazuje na to, że inne metody leczenia nie będą skuteczne.

Chirurgia sztywnych palców młotkowatych

Opcje chirurgiczne dla sztywnych, nieelastycznych palców młotkowatych obejmują fuzję (zespolenie kości) lub resekcję stawu (artroplastyka).

Artroplastyka, czyli resekcja stawu

Resekcja stawu oznacza usunięcie jednego z końców kości w małym stawie, w którym paluch jest zgięty (nie w stawie, w którym paluch spotyka się ze stopą).

Fuzja

W przypadku fuzji, oba końce kości w stawie palucha młotkowatego są przecinane i w miarę gojenia zrastają się ze sobą.

Zarówno w przypadku resekcji stawu jak i fuzji, ścięgna i więzadła są przecinane, aby umożliwić wyprostowanie palucha, a szpilki lub śruby mogą być użyte do utrzymania kości w stabilnej pozycji podczas gojenia. Po wyzdrowieniu będziesz w stanie zginać palec w miejscu, w którym styka się on ze stopą, ale nie w małym stawie.

Amputacja

W bardzo rzadkich przypadkach usunięcie zdeformowanego palca poprzez staw MTP (w miejscu, w którym palec styka się ze stopą) może być konieczne, gdy pacjent doświadcza silnego bólu, a wszystkie inne opcje leczenia zawiodły.

Amputacja trwale zmienia stopę i może wpływać na równowagę i chodzenie. Jednak w przypadkach, gdy ból jest spowodowany wyłącznie palcem młotkowatym i nic innego nie działa, amputacja palca może przynieść ulgę w bólu i zadowolenie pacjenta1.

Jaki rodzaj znieczulenia jest stosowany do operacji palca młotkowatego?

W wielu przypadkach operacja palca młotkowatego może być wykonana jako zabieg ambulatoryjny z zastosowaniem znieczulenia miejscowego. Dzięki temu czas rekonwalescencji jest krótszy i łatwiejszy.

Operacja palca młotkowatego może być również przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, jeśli pacjent ma fobię przed nożami lub igłami lub czuje się niepewnie podczas zabiegu. Znieczulenie ogólne wiąże się z rzadkimi powikłaniami, a pacjent może nie mieć możliwości spożywania posiłków przed zabiegiem.

Przedyskutuj z lekarzem ryzyko i korzyści płynące z obu rodzajów znieczulenia. Trzecią opcją jest znieczulenie miejscowe i podanie leku dożylnie, aby pomóc Ci poczuć się bardziej zrelaksowanym podczas zabiegu.

Powrót do początku

Paluch koślawy

Paluch koślawy, paluch szponiasty i paluch koślawy wpływają na stopy i palce w nieco inny sposób i wszystkie są deformacjami spowodowanymi brakiem równowagi w mięśniach, ścięgnach i więzadłach. Opcje chirurgicznego i niechirurgicznego leczenia wszystkich trzech deformacji są podobne i wszystkie polegają na wyprostowaniu nieprawidłowo zgiętego stawu palucha. (Related: Understand the difference between hammer, claw, and mallet toe)

Mallet toe surgery may be needed if conservative treatments for mallet toe pain have failed. Chirurgiczna naprawa deformacji palucha koślawego zazwyczaj obejmuje uwolnienie ścięgna, tak aby dotknięte nim palce mogły leżeć płasko. W przypadku niektórych pacjentów może być konieczne usunięcie lub zespolenie kości z końca stawu palucha.

Jeśli palce są silnie wykrzywione, można zastosować sprzęt chirurgiczny (szpilki lub śruby) w celu zespolenia i wyprostowania palców. W przypadku użycia szpilek, będą one musiały być usunięte kilka tygodni po zabiegu, ale śruby mogą pozostać na swoim miejscu.

Czas powrotu do zdrowia i opieka po operacji palucha koślawego (lub szponiastego) jest podobna do rekonwalescencji po operacji palucha młotkowatego i różni się w zależności od ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Czy operacja palucha koślawego się opłaca?

Operacja palucha koślawego jest na ogół bardzo udana. Z naszego doświadczenia wynika, że 90% pacjentów ma znaczną redukcję bólu i poleciłoby zabieg innym.

Powrót do góry

Odzyskiwanie sprawności po operacji palucha młotkowatego

Dokładny czas powrotu do zdrowia będzie zależał od rodzaju operacji palucha młotkowatego i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, ale ogólnie rzecz biorąc pełny powrót do zdrowia po operacji palucha młotkowatego trwa około sześciu tygodni.

W każdym przypadku, będziesz musiał unikać obciążania stopy na początku i powinieneś starać się utrzymać ją w pozycji uniesionej przez pierwsze dwa tygodnie, aby zmniejszyć nacisk. Lekarz może zalecić specjalne obuwie lub kule w okresie rekonwalescencji.

Obsługa po operacji palca młotkowatego

Bez względu na to, czy miałeś znieczulenie miejscowe czy ogólne, będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie cię do domu po operacji palca młotkowatego.

Po operacji, prawdopodobnie będziesz odczuwał ból w palcu, i powinieneś unikać obciążania stopy podczas gojenia.

Postaraj się trzymać stopę uniesioną przez pierwsze dwa tygodnie, aby zmniejszyć nacisk. Większość pacjentów po operacji ma pewne obrzęki, które mogą utrzymywać się do roku.
Chodzenie będzie prawdopodobnie trudne i bolesne na początku, więc lekarz może zalecić specjalne obuwie, laskę lub kule na okres rekonwalescencji. Możesz również nie być w stanie prowadzić samochodu przez kilka tygodni, w zależności od tego, która stopa była operowana.

Kilka tygodni po operacji, szwy i/lub szpilki i śruby mogą zostać usunięte.

Postępując zgodnie z instrukcjami Twojego chirurga, ćwiczenia mające na celu poprawę siły mięśni w palcach i stopach mogą pomóc w gojeniu. Utrzymanie silnych i zrównoważonych mięśni może również pomóc w zapobieganiu nawrotom.

Jeśli już raz miałeś deformację palca młotkowatego, jesteś w grupie ryzyka ponownego jej wystąpienia. Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza, aby chronić staw palucha i zapobiegać nawrotom palucha młotkowatego.

Powrót na górę

Ćwiczenia po operacji palucha młotkowatego

Przywrócenie stóp do formy po operacji palucha młotkowatego wymaga poświęcenia i cierpliwości, a może stanowić ogromną różnicę w Twoim ogólnym powrocie do zdrowia.
Ćwiczenia rehabilitacyjne są szczególnie ważne po operacji korekcji deformacji, ponieważ Twoje stopy, kostki i reszta ciała prawdopodobnie nauczyły się nawyków, aby zrekompensować przewlekły ból przed operacją. Dobrym pomysłem jest również pozbycie się starego obuwia z okresu przed operacją, ponieważ buty mogą zachować te same wzorce kompensacji.

Ważne jest, aby uzyskać zgodę od chirurga stopy przed rozpoczęciem jakiegokolwiek rodzaju ćwiczeń stopy po operacji palca młotkowatego. Idealnie, Twój chirurg zapewni również skierowanie do fizykoterapeuty wraz z podstawowymi „Dos & Donts” dla Twojego reżimu ćwiczeń.

Wskazówki dotyczące ćwiczeń:

• Najlepiej zacząć od ćwiczeń bez dźwigania ciężaru
• Pilates, joga i inne formy ćwiczeń całego ciała są dobrym sposobem na trening bez obciążania stóp (i mają dodatkową korzyść w postaci poprawy postawy, wyrównania i równowagi od stóp do głów)
• Pływanie lub jogging w wodzie mogą pozwolić na ćwiczenia aerobowe o niskim wpływie, podczas gdy Twoje palce są w trybie regeneracji
• Oprócz wznowienia regularnych ćwiczeń, ważne jest, aby włączyć ruchy fitness dla stóp ukierunkowane na mięśnie i tkankę łączną w stopach, kostkach i palcach
• Ćwiczenia stóp zaprojektowane w celu poprawy siły, elastyczności, zakresu ruchu i równowagi w stopach mogą przynieść korzyści już po 5-10 minutach ćwiczeń, 2-3 razy w tygodniu

Pamiętaj, że nie ma dwóch takich samych ciał – przed rozpoczęciem jakiegokolwiek rodzaju ćwiczeń dla stóp lub reszty Ciebie, porozmawiaj ze swoim chirurgiem i fizykoterapeutą doświadczonym w odzyskiwaniu sprawności po operacji palucha koślawego.

Zalecane rodzaje ćwiczeń stóp mogą obejmować:

• Ćwiczenia rozciągające dla Twoich palców, stóp i łydek
• Ćwiczenia wzmacniające zaprojektowane w celu poprawy nierównowagi mięśni
• Gniatanie ręcznika palcami stóp
• Używanie taśm do ćwiczeń
• Stawanie na nierównej powierzchni
• Podnoszenie palców stóp
• Ćwiczenia korygujące chód i ustawienie
• Chodzenie po wzniesieniach

Powrót do początku

Czy można zginać palec u nogi po operacji palucha młotkowatego?

Zależy to od konkretnej interwencji chirurgicznej zastosowanej w celu skorygowania deformacji.

Będziesz w stanie zginać paluch w stawie MTP (gdzie paluch łączy się ze stopą). W przypadku zastosowania śrub na stałe lub zespolenia kości, nie będzie Pan/Pani w stanie zginać środkowego stawu palucha.

Kiedy można prowadzić samochód po operacji palucha młotkowatego?

Wyniki mogą się różnić w zależności od ogólnego stanu zdrowia i rodzaju przeprowadzonej operacji, ale ogólnie rzecz biorąc, po 4 do 6 tygodniach będzie Pan/Pani mógł/mogła ponownie prowadzić samochód.

Back to top

Chodzenie po operacji palucha młotkowatego

Ogólnie, możesz zacząć obciążać stopę około 4 tygodnie po operacji. Do tego czasu będziesz musiał korzystać z hulajnogi, kul lub wózka inwalidzkiego (w ograniczonym zakresie, zgodnie z zaleceniami lekarza).

Będziesz musiał nosić specjalne obuwie, aby chronić stopę i utrzymać ją w prawidłowej pozycji przez około 3-6 tygodni po operacji.

Nie będziesz mógł od razu powrócić do chodzenia jak przed operacją. Zacznij od niewielkich spacerów każdego dnia i powoli wydłużaj czas ich trwania.

Jak długo trwa ból po operacji palucha młotkowatego?

Każdy pacjent odczuwa go inaczej, ale ból po operacji zwykle ustępuje dość szybko. Lekarz może przepisać leki przeciwbólowe lub zalecić środki przeciwbólowe dostępne bez recepty przez kilka pierwszych dni po operacji.

Natychmiast powiadom lekarza, jeśli ból nie ustępuje po zastosowaniu leków lub jeśli odczuwasz zwiększony ból, ciepło lub zaczerwienienie, ponieważ mogą to być oznaki infekcji.

Powrót do góry

Ile kosztuje operacja palucha koślawego?

Koszty operacji palucha koślawego różnią się w zależności od rodzaju operacji palucha koślawego, której potrzebujesz i od tego, czy istnieją inne problemy wpływające na zdrowie Twoich palców.

Nasi lekarze zajmujący się stopami oraz dział obsługi rozliczeń będą z Państwem współpracować w celu zminimalizowania kosztów i mogą pomóc w uzyskaniu możliwości finansowania wszelkich wydatków z własnej kieszeni.

Healthcare Bluebook zapewnia szacunek $2366 – $3585 w out of pocket kosztów dla ambulatoryjnej korekty hammertoe. Podczas gdy ten szacunek bierze pod uwagę czynniki takie jak usługi lekarza, znieczulenie i opiekę pooperacyjną, ważne jest, aby pamiętać, że koszty mogą się znacznie różnić w zależności od pacjenta, regionu i rodzaju ubezpieczenia.

Usługa zwana MDsave cytuje podobny zakres cen i zapewnia informacje porównawcze, które mogą być przydatne dla pacjentów z wysokim udziałem własnym lub bez ubezpieczenia zdrowotnego.

Informacje o kosztach są dostarczane wyłącznie w celach informacyjnych i nie powinny być traktowane jako solidna wycena lub porada medyczna. Po prostu skontaktuj się z nami w celu dokonania oceny i uzyskania rzeczywistego kosztorysu dla Twojej konkretnej procedury.

Powrót do góry

Czy operacja palucha młotkowatego jest objęta ubezpieczeniem lub Medicare?

Jeśli operacja palucha koślawego jest konieczna z medycznego punktu widzenia, zazwyczaj jest pokrywana przez ubezpieczenie (lub Medicare, lub Medicaid).

Nasi podiatrzy akceptują ubezpieczenia od wielu różnych dostawców i z przyjemnością wykonamy sprawdzenie pokrycia ubezpieczeniowego dla operacji palucha koślawego podczas Twojej następnej wizyty.

Nasze zaangażowanie w opiekę nad pacjentem oznacza, że poświęcamy czas na wyjaśnienie opcji, w tym kosztów, tak abyś rozumiał czego możesz się spodziewać przed każdą procedurą.

Back to top

Powikłania operacji palucha koślawego

Z każdym zabiegiem chirurgicznym istnieje ryzyko wystąpienia powikłań, nawet jeśli procedura przebiegła bez zarzutu i postępowałeś zgodnie z instrukcjami po zabiegu.

Aczkolwiek rzadko, istnieją potencjalne powikłania operacji stopy młotkowatej, o których pacjenci powinni wiedzieć:

• Ból, obrzęk i sztywność
• Infekcja
• Zakrzep krwi lub krwiak
• Uszkodzenie nerwu (zapalenie nerwu/neuropatia)
• Blizny przerostowe (grube, szeroka, często uniesiona tkanka bliznowata)
• Powrót
• Słabość palca
• Kości nie goją się prawidłowo (nonunion,
• Residual MPJ subluxation (przewlekły, postępujący stan zapalny w przedniej części stopy)
• Paluch koślawy

Paluch koślawy (zwany również paluchem koślawym), gdy palec jest niestabilny i nie może się skurczyć, aby uzyskać „przyczepność” do podłoża podczas stania lub chodzenia. Powikłania operacji palucha koślawego są mało prawdopodobne, jeśli wybierzesz doświadczonego, wysoko wykwalifikowanego chirurga stopy i zastosujesz się do zaleceń lekarza dotyczących opieki pooperacyjnej.

Powrót do góry

Czy palce młotkowate można skorygować bez operacji?

Korekcja palców młotkowatych bez operacji jest zdecydowanie możliwa, a Twój podolog może zalecić jedną z kilku nieinwazyjnych metod leczenia palców młotkowatych po przeprowadzeniu badania.

Back to top

Najlepsi chirurdzy ortopedyczni stóp i stawów skokowych w Wisconsin

Nasz elitarny zespół podologów chirurgicznych zapewnia kompleksową opiekę nad stopami i stawami skokowymi oraz leczenie bólu kolan, bioder, ramion i pleców pacjentom w całym rejonie Milwaukee z czterech dogodnych lokalizacji klinik. ¡Somos bilingües! Nasi podiatrzy oferują fachową opiekę w języku angielskim i hiszpańskim.

Podiatrzy operujący stopy w Advanced Foot & Ankle of Wisconsin są przeszkoleni w najnowszych technikach chirurgicznych, posiadają duże doświadczenie i są w stanie wykonywać skomplikowane operacje podologiczne, w tym rekonstrukcje stóp i kostek.

Nasi lekarze zajmujący się stopami nawiązali współpracę z dziesięcioma lokalnymi szpitalami, co ułatwia pacjentom w rejonie Milwaukee uzyskanie opieki na najwyższym poziomie. Szukasz najlepszego chirurga stopy w Wisconsin? Znalazłeś pięciu najlepszych.

Jeśli cierpisz z powodu ciasnych, bolesnych palców młotkowatych, a leczenie zachowawcze nie pomogło, umów się na wizytę z naszymi lekarzami od stóp już dziś, aby omówić opcje chirurgiczne.

Kontakt z podiatrą online, aby umówić się na wizytę lub poprosić o więcej informacji.

.