Jest sezon na przeziębienia, kaszel i wiele innych dolegliwości, które sprawiają, że ludzie w każdym wieku zastanawiają się, czy powinni pójść do lekarza. Niestety, nawet ci, którzy mają ubezpieczenie zdrowotne, często starają się je przetrwać, ponieważ nie są pewni, ile będzie ich kosztować wizyta u lekarza. To prawda – żargon ubezpieczeniowy może być mylący, a jeśli kiedykolwiek zszokował cię duży i nieoczekiwany rachunek za badanie kontrolne lub test medyczny, rozumiemy twoje wahanie. Znajomość powszechnych terminów ubezpieczeniowych może dać Ci możliwość wyciągnięcia maksimum korzyści z Twojej polisy i uniknięcia niemiłych niespodzianek przez następne lata.
Ile będzie mnie kosztować wizyta u lekarza?
To zależy – czy jesteś chory, czy chcesz zaplanować coroczną kontrolę, znaną również jako badanie fizykalne? Większość planów ubezpieczeniowych pokrywa koszty corocznych badań lub innych form opieki profilaktycznej w 100 procentach, więc jeśli nie jesteś jeszcze umówiony z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej (PCP), zrób to teraz.
Jeśli jesteś chory, możesz spodziewać się, że będziesz musiał coś zapłacić, a kwota ta będzie się różnić w zależności od Twojego 
deductible.
Ilość pieniędzy, którą płacisz każdego roku zanim Twoje ubezpieczenie zacznie płacić swoją część (współubezpieczenie). Możesz nie mieć żadnego udziału własnego, niski udział własny, lub wysoki udział własny, w oparciu o plan który wybrałeś. Osoby z wysokim deductibles zazwyczaj cieszą się niższymi kosztami miesięcznymi; jednakże, osoby te zapłacą więcej z własnej kieszeni za każdym razem, kiedy odwiedzą lekarza.
Nawet po spełnieniu swojego deductibible, nadal będą Państwo płacić swój udział za opiekę medyczną. Jest to często nazywane współubezpieczeniem. Jeśli współubezpieczenie wynosi 20 procent, oznacza to, że ubezpieczyciel zapłaci pozostałe 80 procent.
Jak wybrać lekarza?
Znalezienie lekarza, któremu ufasz jest ważne. Możesz przejrzeć biografie świadczeniodawców, przeczytać recenzje online lub poprosić o rekomendacje przyjaciół i rodzinę. Przed umówieniem się na wizytę u danego lekarza lub placówki, warto dowiedzieć się, czy jest on „w sieci” z Twoją firmą ubezpieczeniową.
Gdy usługodawca jest „w sieci”, oznacza to po prostu, że akceptuje on Twój plan ubezpieczenia zdrowotnego. Możesz również znaleźć te są określane jako „uczestniczących dostawców”. Pójście do dostawcy spoza sieci może skutkować wyższymi kosztami out-of-pocket lub brakiem pokrycia w ogóle.
Co jestem winien z góry, a za co mogę spodziewać się rachunku?
Współpłatności są zazwyczaj pobierane w czasie świadczenia usługi. Może to być wszystko, co jesteś winien, lub możesz otrzymać dodatkowy rachunek, jeśli lekarz zleci wykonanie badań laboratoryjnych lub specjalnych testów, takich jak test na obecność paciorkowca lub test na grypę.
Wysokość współpłatności może być uzależniona od tego, czy jesteś w stanie zapłacić za wizytę u lekarza. Kwota współpłatności może się różnić w zależności od rodzaju otrzymywanej opieki. Na przykład, współpłatność za wizytę u lekarza podstawowej opieki zdrowotnej będzie często niższa niż za wizytę u specjalisty.
Przykład kosztów wizyty
Przykład tego, jak twój udział własny, współubezpieczenie i współpłatność mogą działać razem. Załóżmy, że byłeś na chorej wizycie u lekarza, a rachunek, łącznie z testem na anginę, wyniósł $135. Twoje roczne potrącenie wynosi 700 dolarów. Twoje współpłacenie wynosi $25, a współubezpieczenie jest w 80% opłacane przez ubezpieczenie, a w 20% przez Ciebie.
Powiedzmy, że miałeś już jedną inną wizytę u lekarza w tym roku i zapłaciłeś $85. Ubezpieczenie nie zapłaci jednak nic za tę wizytę, ponieważ nie zapłacili Państwo jeszcze 700 dolarów wydatków medycznych za ten rok.
Ale udawaj, że jest późniejszy okres w roku i zapłaciłeś już $700 z własnej kieszeni w ramach wydatków medycznych. Za wizytę za 135 dolarów, będziesz winien 25 dolarów za współpłacenie plus 20% z pozostałych 110 dolarów, co równa się 22 dolary. Zatem za tę wizytę będziesz winien w sumie 47 dolarów.
Jak mogę być lepiej przygotowany na wydatki medyczne?
Ważne jest, aby przygotować się na koszty opieki zdrowotnej w czasie choroby i zdrowia. Ludzie w każdym wieku odkryli, że HSA i FSA są bardzo pomocne w oszczędzaniu pieniędzy na wydatki medyczne.
HSA to skrót od Health savings account (konto oszczędnościowe). Jest to specjalne konto oszczędnościowe, które pozwala na odkładanie dolarów przed opodatkowaniem, które mogą być wykorzystane na różne wydatki medyczne, w tym rachunki za lekarza, materiały medyczne, opiekę dentystyczną i inne.
FSA oznacza konto elastycznego wydawania pieniędzy. Jeśli posiadasz takie konto u swojego pracodawcy, możesz oszczędzać dolary przed opodatkowaniem, które mogą być użyte do pokrycia wydatków medycznych. W przeciwieństwie do HSA, dolary FSA mają ograniczony czas na wykorzystanie.
Kto może odpowiedzieć na moje pytania?
Firmy ubezpieczeniowe zazwyczaj mają linie pomocy, aby odpowiedzieć na konkretne pytania dotyczące Państwa polityki i pokrycia, ale ważne jest, aby znaleźć gabinet lekarski, który również jest chętny do pomocy. LeBauer HealthCare dąży do tego, aby finansowa strona opieki medycznej była jasna i prosta. Nikt nie powinien czuć się niezdecydowany przed wizytą u lekarza lub martwić się o niespodziewane koszty po wizycie. Tutaj w LeBauer naszym celem jest bycie jak najbardziej przejrzystym dla pacjentów oraz pomoc w upewnieniu się, że fachowa, zaufana opieka jest zawsze łatwo dostępna. Pomożemy Państwu określić, co jest objęte ubezpieczeniem, w razie potrzeby przedstawimy wstępne zgody i zapewnimy jasność w kwestii współpłacenia. Nasz przyjazny dla użytkownika system rozliczeń ułatwia sprawdzenie należności i dokonanie płatności online. Zaplanuj wizytę już dziś.