Badania pokazują, że tylko 35% pacjentów fizykoterapii w pełni przestrzega swoich planów opieki. Pozwólcie, aby to na chwilę zapadło w pamięć, ponieważ ta liczba jest oszałamiająco niska. Okazuje się, że większość pacjentów po prostu nie wykonuje zaleconych przez terapię fizykalną ćwiczeń w domu, a najczęstszymi powodami są: brak motywacji, pytania dotyczące własnej skuteczności oraz postrzegane bariery w wykonywaniu ćwiczeń. Chociaż prawdą jest, że to nasi pacjenci są ostatecznie odpowiedzialni za aktywne zaangażowanie w opiekę nad nimi, jest również miejsce dla nas – specjalistów rehabilitacji – aby zrobić więcej, jeśli chodzi o pomoc naszym pacjentom w ukończeniu programu ćwiczeń w domu i całego toku opieki.
Wielu PT wciąż stosuje przestarzały proces.
Nasza praca nie kończy się po tym, jak nasi pacjenci opuszczają klinikę na cały dzień. W rzeczywistości, większość pacjentów postrzega terapię fizykalną jako obejmującą cały proces powrotu do zdrowia po urazie – od wstępnej oceny do wypisu, a także na każdym etapie pomiędzy. Jeśli uda Ci się skłonić pacjentów do przestrzegania programów ćwiczeń w domu, możesz jednocześnie poprawić ich wyniki i postrzeganie doświadczeń związanych z fizykoterapią w Twojej klinice. Niestety jednak, jeśli chodzi o HEP, wielu PT wciąż stosuje ten sam proces, który stosowali przez ostatnie kilka dekad – proces, który najwyraźniej nie działa:
- Utwórz program ćwiczeń pacjenta.
- Daj pacjentowi wydruk wspomnianego programu ćwiczeń.
- Podczas każdej kolejnej wizyty zapytaj pacjenta, czy ukończył program ćwiczeń w domu (w tym czasie pacjent prawdopodobnie powie coś w stylu: „Uh, yeah”).
Istnieje lepszy sposób.
Jest jednak lepszy sposób, a mianowicie nauczenie pacjentów, jak ważne jest ukończenie programu ćwiczeń w domu i utwierdzenie ich w przekonaniu, że mogą to zrobić. Najpierw jednak musisz uwierzyć, że Twoje działania mogą przynieść pożądane rezultaty u Twoich pacjentów, ponieważ mogą. Oto pięć strategii, które pomogą ci pomóc twoim pacjentom:
1. Podziel się informacją, w jaki sposób domowy program ćwiczeń wpływa na cele funkcjonalne pacjenta. Innymi słowy, pomóż swoim pacjentom rozwinąć motywację do wykonywania ćwiczeń domowych, wyjaśniając im, w jaki sposób będzie to dla nich korzystne. Należy również nadać temu osobisty charakter, łącząc konkretne ćwiczenia, które wykonujesz, z motywacją pacjenta do uczęszczania na terapię. W ten sposób od samego początku zyskasz poparcie pacjentów.
2. Zapewnij strukturę. Wielu pacjentów nie ćwiczy regularnie, a jedną z największych przeszkód w przestrzeganiu przez nich programu ćwiczeń w domu jest to, że nie posiadają oni strategii behawioralnych i nawyków, które są niezbędne do osiągnięcia sukcesu. Dlatego porozmawiaj z pacjentami o ich planach zajęć. Dowiedz się, kiedy są zajęci i kiedy będą w stanie zmieścić ćwiczenia w swoim dniu. Następnie pomóż pacjentom stworzyć strukturę ich ćwiczeń – i zachęć ich do wpisania godzin, w których będą je wykonywać do swoich planerów lub ustaw przypomnienia w smartfonie, aby utrzymać się na dobrej drodze.
3. Daj pacjentom pozwolenie, aby ich HEP pracował dla nich. Wielu pacjentów uważa, że ćwiczenia to wszystko albo nic. Czekają więc, aż będą mieli wolną godzinę lub dwie przed rozpoczęciem ćwiczeń. Ale rozbicie ich rutyny na cały dzień może być łatwiejszym sposobem na zachowanie zgodności. Szybkie 15-minutowe ćwiczenia są lepsze niż nic, a kilka 15-minutowych sesji może szybko przerodzić się w pełny program.
4. Spraw, by pacjenci śledzili swoje postępy. To świetny sposób, aby pomóc pacjentom zwiększyć ich poczucie kontroli i osiągnięć – a to może przełożyć się na większą pewność siebie i poczucie własnej skuteczności.
5. Skoncentruj się na celach. Zachęcanie pacjentów do wyznaczania krótkoterminowych, mierzalnych i osiągalnych celów ćwiczeń w domu może zwiększyć ich wewnętrzną motywację – osiągnięcie jednego celu pomoże im nabrać rozpędu do realizacji następnego.
6. Bądź dostępny. Brak wsparcia społecznego może dramatycznie utrudnić postępy pacjenta, więc daj swoim pacjentom znać, że jesteś dostępny, aby zapewnić im wsparcie i że jesteś zaangażowany w ich powrót do zdrowia. Możesz nawet chcieć spotkać się z pacjentami po godzinach pracy, aby omówić postępy w programie ćwiczeń domowych i odpowiedzieć na wszelkie pytania, jakie mogą mieć. Oprogramowanie do angażowania pacjentów może być bardzo pomocne, jeśli chodzi o zapewnienie spójnego zasięgu.
Teraz są to szerokie strategie, które mają służyć jako punkt wyjścia. W końcu każdy pacjent jest wyjątkowy – i ma wyjątkowe wyzwania, które wymagają wyjątkowego podejścia. Jedno rozwiązanie dla wszystkich nie pomoże Twoim pacjentom odnieść sukcesu. Jednak koncentrując się na relacji pacjent-świadczeniodawca oraz będąc źródłem zachęty i wsparcia, możesz pomóc swoim pacjentom pokonać bariery, przestrzegać programów ćwiczeń w domu, a tym samym poprawić wyniki terapii.