Podczas pobytu w szpitalu: Jeśli to możliwe, najpierw przedstaw swoje skargi swojemu lekarzowi i pielęgniarkom. Należy być jak najbardziej konkretnym i zapytać, w jaki sposób można rozwiązać problem. Możesz również poprosić o rozmowę ze szpitalnym pracownikiem socjalnym, który może pomóc w rozwiązaniu problemów i określić zasoby. Pracownicy socjalni organizują również usługi i pracę papierkową, kiedy pacjenci opuszczają szpital.
Jeśli jest Pan/Pani objęty Medicare, może Pan/Pani złożyć skargę na temat swojej opieki do Państwowej Organizacji Poprawy Jakości (QIO). Grupy te działają w imieniu Medicare i zajmują się skargami dotyczącymi opieki świadczonej osobom objętym Medicare.
Typowe skargi rozpatrywane przez QIO dotyczą otrzymania niewłaściwych leków, przeprowadzenia niewłaściwej operacji lub otrzymania nieodpowiedniego leczenia. Możesz również znaleźć swojego QIO dzwoniąc pod numer 1-800-MEDICARE.
Jeśli nabawisz się infekcji podczas pobytu w szpitalu lub masz problemy z otrzymaniem odpowiednich leków, możesz złożyć skargę do Joint Commission. Grupa ta certyfikuje praktyki wielu amerykańskich szpitali w zakresie bezpieczeństwa i ochrony oraz rozpatruje skargi dotyczące praw pacjentów. Nie nadzoruje ona opieki medycznej ani sposobu, w jaki szpital może wystawić Ci rachunek.
Aby dowiedzieć się, co inni pacjenci mieli do powiedzenia na temat swoich ostatnich pobytów w szpitalu, odwiedź stronę internetową Hospital Compare. Znajdziesz tam odpowiedzi pacjentów na temat tego, jak dobrze porozumiewali się lekarze i pielęgniarki, jak dobrze kontrolowany był ból pacjentów i jak pacjenci ocenili swój szpital.
Jeśli zostaniesz wypisany zanim będziesz gotowy: Jest to duże zmartwienie dla wielu pacjentów, ponieważ ubezpieczyciele krzywią się na długie pobyty w szpitalu. Porozmawiaj z osobą odpowiedzialną za wypis ze szpitala (często jest to pracownik socjalny), jeśli uważasz, że z medycznego punktu widzenia nie jesteś gotowy do opuszczenia szpitala. Planista wypisu przekaże twoje obawy lekarzowi, który podejmuje taką decyzję.
Jeśli jesteś objęty Medicare lub planem opieki zarządzanej Medicare, możesz złożyć odwołanie w sprawie wypisu, gdy jesteś jeszcze w szpitalu. Powinieneś otrzymać ze szpitala formularz zatytułowany „An Important Message from Medicare,” który wyjaśnia, jak odwołać się od decyzji o wypisie ze szpitala. Odwołania są bezpłatne i zazwyczaj rozpatrywane w ciągu 2 do 3 dni. Szpital nie może wypisać pacjenta do czasu zakończenia apelacji.
Gdy otrzymasz rachunek za pobyt w szpitalu: Najpierw poproś swojego lekarza lub dział rozliczeń szpitala o wyjaśnienie opłat. Dowiedz się, jak szpital rozpatruje skargi dotyczące rachunków i przedstaw swoją sprawę. Jeśli nadal masz pytania, powinieneś skontaktować się z przewoźnikiem Medicare, który zajmuje się kwestiami rozliczeń dla Twojego programu Medicare.
Możesz również zadzwonić pod numer 1-800-MEDICARE w sprawie pytań dotyczących rozliczeń. Upewnij się, że masz datę usługi, całkowitą opłatę oraz nazwisko lekarza i nazwę szpitala.
Nawet z tymi informacjami, nie jest łatwo być tak asertywnym w środowisku opieki zdrowotnej, jak w warsztacie samochodowym czy restauracji. Ale jest to mądre posunięcie, które może pomóc w uzyskaniu opieki o jakości, na jaką zasługujesz.
Uwaga: Fragment/aktualizacja z kolumny porad AHRQ z 2009 roku autorstwa Carolyn M. Clancy, M.D.: How to Complain–and Get Heard!