Na tej stronie:
- Jak to, co jem i piję, wpływa na moją hemodializę?
- Jak mogę się dowiedzieć, co powinienem jeść?
- Czy muszę uważać na to, co jem i piję?
- Dlaczego ważne jest kontrolowanie ilości płynów, które jem lub piję?
- Jakie pokarmy liczą się jako płyn i dlaczego?
- Jaka jest moja sucha waga?
- Co muszę wiedzieć o potasie?
- Co muszę wiedzieć o fosforze?
- Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
- Co muszę wiedzieć o białku?
- Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
- Co muszę wiedzieć o sodzie?
- Porozmawiaj z dietetykiem prowadzącym leczenie nerek
- Co powinienem wiedzieć o kaloriach?
- Porozmawiaj z dietetykiem prowadzącym leczenie nerek
- Czy powinienem przyjmować suplementy witaminowe i mineralne?
- Wskazówki do zapamiętania
- Źródła
- Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
- Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
- Opinie o serii Niewydolność nerek
Jak to, co jem i piję, wpływa na moją hemodializę?
Twój wybór dotyczący tego, co jeść i pić podczas hemodializy, może mieć wpływ na samopoczucie i może sprawić, że zabiegi będą działać lepiej.
Pomiędzy sesjami dializy odpady mogą gromadzić się we krwi i powodować choroby. Można ograniczyć gromadzenie się odpadów, kontrolując to, co się je i pije. Można dopasować to, co się je i pije, do tego, co usuwa się podczas leczenia nerek.
Niektóre pokarmy powodują szybkie gromadzenie się odpadów pomiędzy sesjami dializy. Jeśli krew zawiera zbyt wiele odpadów, sesja leczenia nerek może nie usunąć ich wszystkich.
Jak mogę się dowiedzieć, co powinienem jeść?
W Twoim ośrodku dializ pracuje dietetyk nerkowy, który pomoże Ci zaplanować posiłki. Dietetyk nerkowy jest specjalnie przeszkolony w zakresie dbania o potrzeby żywieniowe osób z chorobą nerek.
Korzystaj z tych informacji, aby dowiedzieć się, jak jeść prawidłowo, aby czuć się dobrze podczas hemodializy. Należy przeczytać jeden rozdział na raz. Następnie przejrzyj wraz ze swoim dietetykiem nerkowym rozdziały oznaczone „Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym.”
Przechowuj kopię tych informacji pod ręką, aby przypominać sobie o pokarmach, które możesz jeść i których powinieneś unikać.
Czy muszę uważać na to, co jem i piję?
Tak. Będziesz musiał starannie planować swoje posiłki i śledzić ilość płynów, które jesz i pijesz. Pomaga ograniczenie lub unikanie pokarmów i napojów, które zawierają dużo
- potasu
- fosforu
- sodu – na przykład soki warzywne i napoje dla sportowców
Dlaczego ważne jest kontrolowanie ilości płynów, które jem lub piję?
Możesz czuć się lepiej, jeśli będziesz kontrolować i ograniczać ilość płynów, które jesz i pijesz. Nadmiar płynów może gromadzić się w organizmie i może powodować
- obrzęki i przyrost wagi pomiędzy sesjami dializ
- zmianę ciśnienia krwi
- cięższą pracę serca, co może prowadzić do poważnych problemów z sercem
- gromadzenie się płynów w płucach, co utrudnia oddychanie
Hemodializa usuwa dodatkowe płyny z organizmu. Jednakże hemodializa może bezpiecznie usunąć tylko tyle płynu na raz. Jeśli pacjent zgłasza się na hemodializę ze zbyt dużą ilością płynu w organizmie, leczenie może spowodować złe samopoczucie. Mogą wystąpić skurcze mięśni lub nagły spadek ciśnienia krwi, który powoduje zawroty głowy lub mdłości.
Pracownik służby zdrowia może pomóc w ustaleniu, jaka ilość płynu jest odpowiednia dla pacjenta.
Jednym ze sposobów ograniczenia ilości płynu jest ograniczenie soli w jedzeniu. Sól powoduje, że chce Ci się pić, więc pijesz więcej. Unikaj słonych pokarmów, takich jak chipsy i precle.
Twój dietetyk nerkowy udzieli Ci innych wskazówek, które pomogą Ci ograniczyć ilość spożywanych płynów przy jednoczesnym upewnieniu się, że nie odczuwasz nadmiernego pragnienia.
Jakie pokarmy zalicza się do płynów i dlaczego?
Pokarmy, które są płynne w temperaturze pokojowej, takie jak zupa, zawierają wodę. Żelatyna, budyń, lody i inne pokarmy, które zawierają dużo płynu w przepisie również się liczą. Większość owoców i warzyw zawiera wodę, np. melony, winogrona, jabłka, pomarańcze, pomidory, sałata i seler. Kiedy liczysz ile płynu masz w ciągu dnia, upewnij się, że liczysz te pokarmy.
Jaka jest moja sucha waga?
Twoja sucha waga to waga po sesji hemodializy, która usunęła wszystkie dodatkowe płyny z Twojego ciała. Kontrolowanie przyjmowania płynów pomaga w utrzymaniu prawidłowej suchej wagi. Jeśli dopuści się do nagromadzenia zbyt dużej ilości płynów między sesjami, trudniej będzie osiągnąć suchą wagę. Dostawca usług medycznych może pomóc w ustaleniu, jaka sucha masa ciała jest dla ciebie odpowiednia.
Mój cel suchej masy ciała: _____________.
Porozmawiaj z dietetykiem nerkowym
Nawet jeśli jesteś poddawany hemodializie, twoje nerki mogą nadal usuwać pewne ilości płynu. Mogą też w ogóle nie usuwać żadnych płynów. Współpracuj ze swoim dietetykiem nerkowym, aby ustalić cel dotyczący ilości płynów, które możesz wypijać każdego dnia. Śledź ilość wypijanych płynów i innych spożywanych pokarmów.
Mogę wypić łącznie _____ uncji płynów każdego dnia.
Plan dzienny:
Mogę wypić _____ uncji ______________ ze śniadaniem.
Mogę wypić _____ uncji ______________ rano.
Mogę mieć _____ uncji ______________ z obiadem.
Mogę mieć _____ uncji ______________ po południu.
Mogę mieć _____ uncji ______________ z kolacją.
Mogę mieć _____ uncji ______________ wieczorem.
SUMA: _______ uncji. Ta liczba powinna być równa celowi, który ustaliłeś ze swoim dietetykiem nerkowym.
Co muszę wiedzieć o potasie?
Zdrowe nerki utrzymują odpowiednią ilość potasu we krwi, aby Twoje serce biło w stałym tempie. Poziom potasu może wzrosnąć pomiędzy sesjami hemodializy i wpłynąć na bicie serca. Spożywanie zbyt dużej ilości potasu może być niebezpieczne dla serca, a nawet może spowodować śmierć.
Aby kontrolować poziom potasu, należy ograniczyć pokarmy bogate w potas, takie jak awokado, banany, kiwi i suszone owoce. Wybieraj owoce i warzywa, które mają mniejszą zawartość potasu. Jedz bardzo małe porcje pokarmów o wyższej zawartości potasu, takie jak jeden lub dwa pomidorki koktajlowe na sałatce lub kilka rodzynek w owsiance.
Możesz usunąć część potasu z ziemniaków, krojąc je w kostkę lub szatkując, a następnie gotując w pełnym garnku wody.
Aby usunąć część potasu z ziemniaków:
Twój dietetyk nerkowy udzieli Ci bardziej szczegółowych informacji na temat zawartości potasu w pokarmach.
Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
Ułóż plan żywieniowy, który zmniejszy zawartość potasu w Twojej diecie. Zacznij od wypisania pokarmów o wysokiej zawartości potasu, które obecnie spożywasz. Twój dietetyk nerkowy może pomóc Ci dodać pokarmy do tej listy.
Zmiany
Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym o pokarmach, które możesz jeść zamiast pokarmów o wysokiej zawartości potasu.
Zamiast _________, mogę jeść _________.
Zastępując _________, mogę jeść _________.
Zastępując _________, mogę jeść _________.
Zastępując _________, mogę jeść _________.
Więcej informacji można znaleźć w temacie zdrowotnym NIDDK, Potassium: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Co muszę wiedzieć o fosforze?
Zbyt duża ilość fosforu we krwi powoduje odciąganie wapnia z kości. Utrata wapnia może spowodować, że kości staną się słabe i będą pękać. Ponadto, zbyt duża ilość fosforu może powodować swędzenie skóry. Ograniczanie fosforu może być trudne, ponieważ pokarmy zawierające fosfor, takie jak mięso i mleko, zawierają również potrzebne białko. Powinieneś uważać, aby spożywać wystarczającą ilość białka, ale nie tak dużo, aby dostarczyć sobie zbyt dużo fosforu. Przetworzona i pakowana żywność zawiera szczególnie dużo fosforu. Fosfor można również znaleźć naturalnie w takich produktach jak drób, ryby, orzechy, masło orzechowe, fasola, cola, herbata i produkty mleczne. Zazwyczaj osoby poddawane hemodializie powinny pić tylko 1/2 szklanki mleka dziennie. Twój dietetyk nerkowy udzieli Ci bardziej szczegółowych informacji na temat fosforu.
Może być konieczne przyjmowanie leku wiążącego fosforany, takiego jak sewelamer (Renvela), octan wapnia (PhosLo), węglan lantanu (Fosrenol) lub węglan wapnia, aby kontrolować poziom fosforu we krwi pomiędzy sesjami hemodializy. Leki te działają jak plastikowe torebki z zamkiem błyskawicznym. Substancja wiążąca fosfor „zamyka” fosfor z pożywienia i usuwa go z organizmu poprzez stolec, dzięki czemu fosfor nie przedostaje się do krwiobiegu.
Porozmawiaj z dietetykiem nerkowym
Ograniczenie fosforu i uzyskanie wystarczającej ilości białka może być trudne. Więcej informacji na ten temat znajduje się w temacie NIDDK, Phosphorus: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Co muszę wiedzieć o białku?
Dietetycy nerkowi zachęcają większość osób poddawanych hemodializie do spożywania wysokiej jakości białka, ponieważ produkuje ono mniej odpadów do usunięcia podczas dializy. Wysokiej jakości białko pochodzi z mięsa, drobiu, ryb i jaj. Należy unikać przetworzonego mięsa, takiego jak hot dogi i chili w puszce, które zawierają duże ilości sodu i fosforu.
Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym na temat spożywanych mięs.
Będę jadł ______ porcję(y) mięsa każdego dnia. Zwykła porcja mięsa to 3 uncje, mniej więcej wielkości dłoni lub talii kart.
Staraj się wybierać chude lub niskotłuszczowe mięsa o niskiej zawartości fosforu, takie jak kurczak, ryba lub pieczeń wołowa. Jeśli jesteś wegetarianinem, zapytaj o inne sposoby pozyskiwania białka.
Niskotłuszczowe mleko jest dobrym źródłem białka. Jednak mleko zawiera dużo fosforu i potasu. Mleko zwiększa również ilość przyjmowanych płynów. Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym, aby sprawdzić, czy mleko pasuje do Twojego planu żywieniowego.
Jeśli mleko jest w moim planie żywieniowym, będę pić ______ filiżankę(i) mleka dziennie.
Więcej informacji znajduje się w temacie zdrowotnym NIDDK, Protein: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Co muszę wiedzieć o sodzie?
Sód jest częścią soli. Sód znajduje się w wielu konserwach, opakowaniach, mrożonkach i fast foodach. Sód znajduje się również w wielu przyprawach, przyprawach korzennych i mięsie. Zbyt duża ilość sodu powoduje pragnienie, co sprawia, że pijesz więcej płynów.
Postaraj się jeść świeże, naturalnie niskosodowe pokarmy. Szukaj produktów oznaczonych jako „niskosodowe”, szczególnie w puszkach i mrożonkach.
Nie używaj substytutów soli, ponieważ zawierają one potas. Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym o przyprawach, których możesz używać do aromatyzowania swoich potraw. Twój dietetyk nerkowy może pomóc Ci znaleźć mieszanki przypraw bez sodu i potasu.
Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym
Twój dietetyk nerkowy może pomóc Ci znaleźć przyprawy i pokarmy niskosodowe, które mogą Ci smakować. Wymień je tutaj:
Przyprawy: ________________
Przyprawy: ________________
Przyprawy: ________________
Żywność: ________________
Pokarm: ________________
Więcej informacji znajduje się w temacie zdrowotnym NIDDK, Sodium: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Co muszę wiedzieć o kaloriach?
Wszystkie pokarmy zawierają kalorie, a kalorie są potrzebne do uzyskania energii. Wiele osób poddawanych hemodializie nie ma dobrego apetytu i nie otrzymuje wystarczającej ilości kalorii. Jeśli stwierdzisz, że nie masz ochoty na jedzenie, porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym, aby znaleźć zdrowe sposoby na dodanie kalorii do diety. Oleje roślinne – takie jak oliwa z oliwek, olej rzepakowy i olej z krokosza barwierskiego – są dobrym źródłem kalorii i są najzdrowszym sposobem na dodanie tłuszczu do diety, jeśli chcesz przybrać na wadze. Używaj ich hojnie na pieczywie, ryżu i makaronie tylko wtedy, gdy Twój dietetyk nerkowy zaleci Ci dodanie kalorii do diety.
Masło i margaryny są bogate w kalorie, jednak zawierają głównie tłuszcze nasycone. Tłuszcze nasycone i tłuszcze trans mogą zatkać twoje tętnice. Używaj ich rzadziej. Miękka margaryna w tubce jest lepsza niż margaryna w sztyfcie. Wybierz miękką margarynę z mniejszą ilością tłuszczów nasyconych i trans.
Porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym na temat rodzajów i ilości tłuszczu, których potrzebujesz w swojej diecie. Każdy będzie miał inne potrzeby, które dietetyk nerkowy może pomóc zaspokoić.
Twarde słodycze, cukier, miód, dżem i galaretka dostarczają kalorii i energii bez tłuszczu lub dodawania innych rzeczy, których Twój organizm nie potrzebuje. Jeśli masz cukrzycę, bądź ostrożny w jedzeniu słodyczy i porozmawiaj ze swoim dietetykiem nerkowym przed dodaniem słodyczy do swojego planu żywieniowego.
Jeśli masz nadwagę, Twój dietetyk nerkowy może z Tobą współpracować w celu zmniejszenia całkowitej ilości kalorii, które spożywasz każdego dnia.
Porozmawiaj z dietetykiem nerkowym
Potrzebowanie kaloryczne każdego człowieka jest inne. Możesz potrzebować zmniejszyć ilość spożywanych kalorii, jeśli masz nadwagę, lub możesz znaleźć sposób na dodanie kalorii do swojej diety, jeśli tracisz na wadze bez wysiłku. Porozmawiaj z dietetykiem nerkowym o tym, ile kalorii jest dla Ciebie odpowiednie.
Będę dostawać ____ kalorii każdego dnia.
Więcej informacji znajduje się w temacie zdrowotnym NIDDK, Food Label Reading: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Czy powinienem brać suplementy witaminowe i mineralne?
Możesz nie otrzymywać wystarczającej ilości witamin i minerałów w diecie, ponieważ musisz unikać tak wielu pokarmów. Hemodializa usuwa również niektóre witaminy z organizmu. Twój dostawca usług medycznych może przepisać suplement witaminowo-mineralny przeznaczony specjalnie dla osób z niewydolnością nerek.
Ostrzeżenie: Nie należy przyjmować suplementów diety, które można kupić bez recepty. Suplementy te mogą zawierać witaminy lub minerały, które są dla Ciebie szkodliwe. Ze względów bezpieczeństwa należy porozmawiać z lekarzem przed zastosowaniem probiotyków, suplementów diety lub jakichkolwiek innych leków razem z leczeniem przepisanym przez lekarza lub zamiast niego.
Więcej informacji znajduje się w temacie zdrowotnym NIDDK, Eating Right for Kidney Health: Tips for People with Chronic Kidney Disease.
Punkty do zapamiętania
- Twoje wybory dotyczące tego, co jeść i pić podczas hemodializy mogą mieć wpływ na samopoczucie i mogą sprawić, że zabiegi będą działać lepiej.
- Pomiędzy sesjami dializy, odpady mogą gromadzić się we krwi i powodować choroby. Możesz zmniejszyć gromadzenie się odpadów kontrolując to, co jesz i pijesz.
- Pomaga ograniczenie lub unikanie pokarmów i napojów, które zawierają dużo
- potasu
- fosforu
- sodu – na przykład soki warzywne i napoje dla sportowców
- Możesz czuć się lepiej, jeśli będziesz kontrolował i ograniczał ilość płynów, które spożywasz i pijesz.
- Hemodializa usuwa dodatkowe płyny z twojego ciała. Jednakże, hemodializa może usunąć tylko tyle płynu na raz w bezpieczny sposób. Jeśli pacjent zgłasza się na hemodializę ze zbyt dużą ilością płynów w organizmie, leczenie może spowodować złe samopoczucie. Mogą wystąpić skurcze mięśni lub nagły spadek ciśnienia krwi, który powoduje zawroty głowy lub mdłości w żołądku.
- Poziom potasu może wzrosnąć pomiędzy sesjami hemodializy i wpłynąć na bicie serca. Spożywanie zbyt dużej ilości potasu może być niebezpieczne dla serca i może nawet spowodować śmierć.
- Zbyt duża ilość fosforu we krwi powoduje utratę wapnia z kości. Utrata wapnia może sprawić, że kości będą słabe i podatne na złamania.
- Dietetycy żywieniowi zachęcają większość osób poddawanych hemodializie do spożywania wysokiej jakości białka, ponieważ produkuje ono mniej odpadów do usunięcia podczas dializy. Wysokiej jakości białko pochodzi z mięsa, drobiu, ryb i jaj.
- Sód jest częścią soli. Sód znajduje się w wielu konserwach, opakowaniach, mrożonkach i fast foodach. Sód znajduje się również w wielu przyprawach, przyprawach i mięsach. Zbyt dużo sodu powoduje pragnienie, co sprawia, że pijesz więcej płynów.
- Potrzeby kaloryczne każdego człowieka są inne. Możesz potrzebować ograniczyć kalorie, jeśli masz nadwagę, lub możesz potrzebować znaleźć sposób na dodanie kalorii do swojej diety, jeśli tracisz na wadze bez próbowania.
- Możesz nie uzyskać wystarczającej ilości witamin i minerałów w swojej diecie, ponieważ musisz unikać tak wielu pokarmów. Twój dostawca usług medycznych może przepisać suplement witamin i minerałów zaprojektowany specjalnie dla osób z niewydolnością nerek. Ze względów bezpieczeństwa, porozmawiaj ze swoim dostawcą usług medycznych przed zastosowaniem probiotyków, suplementów diety lub jakichkolwiek innych leków razem z lub zamiast leczenia przepisanego przez Twojego dostawcę usług medycznych.
Źródła
Książki
The Complete Book of Food Counts
Ninth Edition
Corinne T. Netzer
Dell Publishing Co., 2012
Nutrition in Kidney Disease
Second Edition
Edited by Laura D. Byham-Gray,
Jerrilynn D. Burrows, and
Glenn M. Chertow
Humana Press, 2014
Broszury
How to Increase Calories in Your CKD Diet
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone: 1-800-622-9010 lub 212-889-2210
Żywienie i hemodializa
National Kidney Foundation
30 East 33rd Street
New York, NY 10016
Phone: 1-800-622-9010 lub 212-889-2210
Charts and Posters
Kidney HELPER Phosphorus Guide (chart or poster)
Kidney HELPER Potassium Guide (chart or poster)
Available from MedHelp Express
2437 Bay Area Boulevard, #128
Houston, TX 77058
Phone: 1-877-248-2331
Strona internetowa: www.medhelpexpress.com
Książki kucharskie
Znajdź wyczerpującą listę książek kucharskich o tematyce nerkowej dla osób dializowanych na stronie internetowej National Kidney Foundation.
Więcej informacji online
Amerykańskie Stowarzyszenie Pacjentów z Chorobami Nerek udostępnia wiele artykułów dla osób z przewlekłą chorobą nerek i osób poddawanych hemodializie na stronie www.aakp.org/education.html. ational Kidney Foundation oferuje wiele arkuszy informacyjnych dla pacjentów z chorobami nerek pod adresem www.kidney.org/patients.
About the Kidney Failure Series
Pan i Pana lekarz będziecie współpracować, aby wybrać leczenie, które jest dla Pana najlepsze. Publikacje z serii NIDDK Kidney Failure Series mogą pomóc Ci w poznaniu konkretnych problemów, z którymi będziesz musiał się zmierzyć.
Książki
- Co muszę wiedzieć o niewydolności nerek i jak się ją leczy
- Metody leczenia niewydolności nerek: Hemodializa
- Metody leczenia niewydolności nerek: Dializa otrzewnowa
- Metody leczenia niewydolności nerek: Transplantacja nerki
- Niewydolność nerek: Eat Right to Feel Right on Hemodialysis
Fact Sheets
- Niewydolność nerek: What to Expect
- Vascular Access for Hemodialysis
- Hemodialysis Dose and Adequacy
- Peritoneal Dialysis Dose and Adequacy
- Amyloidosis and Kidney Disease
- Anemia in Chronic Kidney Disease
- Chronic Kidney Disease- Mineral and Bone Disorder
- Przewlekła choroba nerek.Zaburzenia mineralne i kostne
- Pomoc finansowa w leczeniu niewydolności nerek
Dowiedzenie się jak najwięcej o swoim leczeniu sprawi, że staniesz się ważnym członkiem swojego zespołu opieki zdrowotnej.