Dowody sugerujące, że ta substancja jest szkodliwa dla zdrowia po prostu się piętrzą.
Jednakże przeciętny Joe lub Jane nadal uważa, że ich grillowana kukurydza na kolbie jest zdrowa, ponieważ jest organiczna. Że extra chrupiąca pizza z pieca opalanego drewnem? Oczywiście, że musi być zdrowa, bo jest zrobiona z certyfikowanych przez USDA organicznych pomidorów San Marzano. Mozzarella została zrobiona z mleka od krów karmionych trawą!
Okay, może już zatrzymałeś frytki i inne oczywiste źródła żywności. Choć rezygnacja z porannej filiżanki Joe nie jest tak łatwa. Czy istnieją jakieś dowody sugerujące istnienie szczególnego związku między kawą, akrylamidem i rakiem?
Mamy dobre i złe wieści do zgłoszenia na tym froncie.
Złe wieści
Obecnie, rząd federalny USA nie klasyfikuje akrylamidu jako substancji rakotwórczej. Rząd federalny nie klasyfikuje akrylamidu jako czynnika rakotwórczego, gdy znajduje się on w żywności.
Jak na ironię, został on sklasyfikowany jako „potencjalny zawodowy czynnik rakotwórczy” przez Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Zdrowia w Pracy (NIOSH), który jest częścią CDC (1).
Więc w miejscu pracy, jeśli dostaniesz go na skórę z jakiejś aplikacji przemysłowej, to jest źle.
Ale w tym samym miejscu pracy, możesz pójść do sali konferencyjnej i dosłownie połknąć stertę niefiltrowanej kawy mielonej i nie będzie to uważane za niebezpieczne, tak długo jak akrylamid nie został celowo dodany do palonych ziaren kawy (w sensie, że powstał naturalnie podczas palenia).
Wydaje się to dziwne, prawda?
W stanie Kalifornia jest to jednak inna historia.
Lista propozycji 65 składa się z substancji chemicznych, które są uznawane przez stan za powodujące raka lub toksyczne dla zdrowia reprodukcyjnego (2).
- W 1990 r. stan dodał akrylamid do listy, ponieważ eksperymenty laboratoryjne z wykorzystaniem zwierząt sugerowały, że powoduje on raka.
- W 2011 r. dodano go również do kategorii substancji niebezpiecznych dla zdrowia reprodukcyjnego, ponieważ eksperymenty sugerowały, że mutuje on DNA gryzoni w łonie matki i prowadzi do ich śmierci.
Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem (IARC) jest częścią Światowej Organizacji Zdrowia. Oznaczają go jako Grupę 2B, co oznacza, że jest „prawdopodobnie rakotwórczy dla ludzi” (3).
Wracając do rządu federalnego USA, mimo że nie powiedzieli, że powoduje raka, w 2016 roku FDA wydała 37-stronicowy przewodnik dla przemysłu spożywczego na temat różnych strategii, jak zmniejszyć akrylamid (4).
Po przejściu przez takie rzeczy jak gotowane ziemniaki i pieczone płatki śniadaniowe, dostają się do kawy na stronie 26. Oto zdania otwierające tę sekcję:
„Kawa jest znaczącym źródłem narażenia na akrylamid dla dorosłych. Dostępne są ograniczone informacje na temat czynników wpływających na stężenie akrylamidu w kawie.”
Pretty depressing, huh? Ale czekaj, nadzieja nie jest stracona…
Dobre wieści
Bo wydaje się, że kawa jest bardziej uzależniająca niż kokaina, nie chcielibyśmy powiedzieć Ci, abyś zrezygnował z kofeiny.
Na szczęście nie musimy Ci tego mówić.
Jak się okazuje, ilość akrylamidu w kawie może być znacznie ograniczona poprzez stosowanie kilku strategii, jak również kupowanie odpowiednich marek i form. Tak, na podstawie badań może być duża różnica w poziomach w zależności od tego, co kupujesz.
Czy istnieje zwiększone ryzyko raka u ludzi z akrylamidem? To jest nieznane, ale nawet jeśli jest, tak długo jak przygotowujesz swoją filiżankę Joe we właściwy sposób, to naprawdę powinno być najmniejszym z twoich zmartwień. Poniższa matematyka pokaże Ci dlaczego.
Zanim przejdziemy do zaleceń dotyczących najniższego poziomu akrylamidu w kawie, przejdźmy do prostych wskazówek dotyczących redukcji, które są powszechnie stosowane.
Zaczniemy od czterech zaleceń zawartych we wspomnianym dokumencie FDA dla przemysłu spożywczego.
Lepiej używać ciemnego palenia niż jasnego
Nie znajdziesz go w surowych zielonych ziarnach kawy. Tworzy się on raczej podczas palenia. Podczas reakcji Maillarda i tworzenia się akrylamidu, które nieuchronnie następuje, można zmniejszyć jego ilość poprzez mocniejsze palenie.
To wydaje się sprzeczne z intuicją, ale powodem tego jest fakt, że akrylamid tworzy się wcześnie podczas reakcji Maillarda (palenie). W późniejszych etapach jest on rozkładany.
Z tego powodu ilość akrylamidu w kawie zależy od stopnia jej wypalenia. Jaśniejsze palenie będzie miało więcej, podczas gdy ciemniejsze mniej, ponieważ reakcje Maillarda są w nich bardziej kompletne.
Lepiej używać Arabiki niż Robusty
Smak na bok, teraz masz jeszcze jeden powód, aby kupić droższy rodzaj ziaren.
Wskazówki mówią, że są „nieco wyższe” poziomy w ziarnach robusty. Nie ujawniono, ile to jest, ale jest to prawdopodobnie więcej niż trywialna ilość, żeby o tym wspominać.
Czy Starbucks używa ziaren robusta? Nie, używają 100% Arabiki.
Jest kilka blogów oskarżających Starbucksa o przemycanie robusty, a jedynym „dowodem” na poparcie tego zarzutu jest to, że zawartość kofeiny w uncji jest dużo wyższa niż w kawie z McDonald’s, Dunkin Donuts, Burger Kinga itd. Widzicie, robusta ma około 80% więcej kofeiny niż arabica, więc ci ludzie oskarżają Starbucksa o podmianę.
Dlaczego kawa ze Starbucksa ma więcej kofeiny?
Po pierwsze, upewnijcie się, że porównujecie takie same rozmiary. Twoja średnia – Grande – ma 16 uncji i jest to w rzeczywistości dwa razy więcej niż standardowa porcja kawy parzonej, zgodnie z USDA National Nutrient Database (5). Mówi się, że przeciętna porcja 8 uncji ma 95 mg kofeiny.
Kubek Grande Pike Place ma 330 mg kofeiny, ale jest to 16 uncji. Po skorygowaniu o wielkość porcji, to 73% więcej niż przeciętnie.
Ale przeciętnie (przynajmniej do ostatnich lat) była to zazwyczaj 1 gałka mielonki na 2 filiżanki. Biorąc pod uwagę, jak mocny jest smak Starbucks, jesteśmy skłonni założyć się, że używają większej ilości zmielonej kawy na filiżankę. To wyjaśnia wyższą zawartość kofeiny w filiżance. Pomimo tego, co niektórzy twierdzą, używają 100% Arabiki.
Dygresja, wracamy do tematu…
Poziomy spadają z czasem
Ponownie, FDA nie podała informacji jak bardzo spadają, ale podała, że poziomy akrylamidu w kawie spadają podczas długotrwałego przechowywania.
Czy to oznacza, że powinieneś trzymać torebki w szafce przez kilka miesięcy lub dłużej przed zaparzeniem ich? Możliwe, ale potrzeba więcej badań, aby wiedzieć na pewno.
Nawet w przypadku drogich mieszanek dla smakoszy, daty ważności będą 10+ miesięcy na zewnątrz, jeśli są w próżniowo zamkniętych workach foliowych. Then again, inside an airtight environment, we would presume the degradation is much slower.
Another thing to factor in are the antioxidants and how those too may also degradate with time. Jak zapewne wiesz, są to korzyści zdrowotne wynikające z picia tego każdego ranka. W rzeczywistości badania wykazały, że kawa jest źródłem przeciwutleniaczy nr 1 w amerykańskiej diecie, a nie sałatki z jarmużu czy inne superfoods (przeciętny Amerykanin nie je ich regularnie) (6).
Kwas chlorogenowy jest głównym źródłem przeciwutleniaczy w kawie. Ale w przeciwieństwie do większości warzyw i owoców, surowe ziarna mają mniejszą zawartość przeciwutleniaczy niż palone. Spora ilość powstaje podczas procesu palenia, ponieważ rozkłada kwas cholorogenowy, który tworzy inne silne przeciwutleniacze (7).
Jakkolwiek było mnóstwo badań mierzących skutki uboczne krótkotrwałego przechowywania po zaparzeniu, bardzo niewiele z nich dotyczyło stabilności przeciwutleniaczy w długich okresach czasu przed zaparzeniem. Na szczęście w 2014 roku opublikowano jedno badanie, które zajęło się tym tematem (8). Wyniki były następujące:
- W przypadku otwartych opakowań, po 6 miesiącach wartość ORAC spadła o 49,9% w temperaturze 20°C (68°F) i 21,6% w temperaturze 4°C (39°F). W przypadku kawy bezkofeinowej redukcje wyniosły odpowiednio 21,3% i 43,4%.
- W przypadku zamkniętych opakowań próżniowych, po 6 miesiącach zarówno zwykła, jak i bezkofeinowa „nie wykazywały znaczących redukcji”, co widać na poniższych wykresach.
Wnioski? Jeśli zaadaptujesz pomysł FDA na długotrwałe przechowywanie, dobrą wiadomością jest to, że zawartość przeciwutleniaczy nie powinna ulec znacznemu pogorszeniu, jeśli jest zamknięta próżniowo.
Jednakże nie wiemy, czy FDA miała na myśli worki zamknięte próżniowo, czy też odnosili się do całych ziaren przechowywanych w worku z burapą. To może być to drugie, biorąc pod uwagę, że dokument był skierowany do przemysłu spożywczego. Worek z trzciny narażałby ziarna na działanie powietrza, co skutkowałoby utlenianiem i obniżeniem zawartości przeciwutleniaczy w czasie.
Picie kawy parzonej vs. espresso
Ponad dziesięć lat temu prestiżowy Journal of the American Medical Association (JAMA) opublikował badanie, w którym oceniano akrylamid i ryzyko raka piersi u kobiet (9).
Szczególnie dotyczyło to Szwedek; dane dotyczące 43 404 kobiet były oceniane w latach 1991-2002. Na początku ich średni wiek wynosił 39 lat.
W tym czasie, spośród 43 304 kobiet, odnotowano 667 przypadków raka piersi – zachorowało na niego około 1,5%. W przypadku wszystkich kobiet przeanalizowano ich styl życia i nawyki żywieniowe.
Jeśli chodzi o to, ile akrylamidu zjadły, oto skąd się on wziął:
- 54% z kawy
- 12% ze smażonych ziemniaków
- 9% z chrupkiego chleba
Ale niezależnie od tego, z jakich pokarmów lub napojów pochodził, jak to wszystko wpłynęło na ich wskaźniki zachorowalności na raka piersi?
Jak widać na wykresie, osoby z 20% najwyższego kwintyla spożycia akrylamidu miały względne ryzyko zachorowania na raka wyższe o 19% (to kropka po prawej stronie).
Pomimo, że ten fakt i wykres mogą wyglądać niepokojąco, po przeanalizowaniu liczb i uwzględnieniu marginesów błędu, ostateczny wniosek był następujący:
„W porównaniu z najniższym kwintylem spożycia akrylamidu, nie stwierdzono znacząco zwiększonego ryzyka raka piersi w wyższych kwintylach i nie ma dowodów na liniową odpowiedź na dawkę.”
Należy pamiętać, że to badanie dotyczyło tylko raka piersi, a nie innych nowotworów, ale niezależnie od tego wyniki są dobre do usłyszenia.
Teraz jest coś, o czym badanie nie mówiło… rodzaje kawy, które piły te szwedzkie kobiety.
Jeśli kiedykolwiek byłeś w Europie – i prawie wszędzie poza Ameryką Północną – to już wiesz, jak trudno jest zamówić normalną filiżankę kawy.
Jeśli zamówisz czarną kawę, dostajesz Americano, czyli espresso zmieszane z gorącą wodą.
Jeden z nas w Superfoodly był ostatnio w Londynie przez tydzień i nawet w hotelu za 800$/noc, czarna kawa była nie do zdobycia. Jedynym miejscem w Soho, które ją miało, był Starbucks, ale nawet tam trudno o nią, biorąc pod uwagę, że Costa Coffee jest największą siecią w Wielkiej Brytanii.
Dawna dyskusja z Australijką ujawniła, że jedynym miejscem, w którym kiedykolwiek widziała ekspres do kawy (co my uważamy za jeden) była amerykańska telewizja i filmy. Nigdy nie widziała takiego w prawdziwym życiu.
W raporcie FDA wspomniano, że różne metody przygotowywania kawy (np. espresso vs. parzona) powodują różne poziomy akrylamidu. Nie zagłębiają się jednak w szczegóły i nie mówią, która z nich jest lepsza, ale w innych miejscach jest sporo danych sugerujących, że espresso jest gorsze.
Dlaczego? Ponieważ większość tego związku znajduje się w zmielonych ziarnach. Problem z espresso w porównaniu z kawą parzoną w ekspresie ciśnieniowym polega na tym, że zawiera ona więcej osadu. Podobnie jest w przypadku kawy parzonej French Press.
Amerykańska kawa parzona filtruje większość, ale można się założyć, że nie jest to, co większość szwedzkich kobiet pije każdego ranka. Czy ich dietetyczny procent akrylamidu z kawy byłby niższy, gdyby pili przefiltrowaną formę?
To może być powód, dla którego Szwedki otrzymywały ponad połowę akrylamidu z tego napoju. Ponieważ nie odniosły się one do form, które piły, nie można tego stwierdzić na pewno na podstawie badania. Jednakże, jesteśmy skłonni założyć się, że napoje na bazie espresso mają wiele wspólnego z ich wysokim spożyciem.
25 marek kawy z najniższą zawartością akrylamidu
By być jasnym, nie jest to lista zawierająca wszystko. Są to tylko najniższe marki w ramach tych, które zostały przetestowane przez FDA, a oni nie dodawali do swojego zestawu danych od ponad dekady (10). Niektóre niszowe marki są uwzględnione, ale oczywiście nie byłoby to wykonalne, aby przetestować tysiące różnych palarni w całym kraju.
Jeszcze, to zapewnia pomocne wskazówki, jak dużo (lub jak mało) dostajesz z porannego naparu. Aby zachować spójność porównań, trzy poniższe listy wykluczają kawę bezkofeinową i patrzą tylko na wersje zawierające kofeinę.
| 25 kaw o niskiej zawartości akrylamidu (Dry Powder przed zaparzeniem) | ||||
|---|---|---|---|---|
| Rank | Marka/Produkt | Ilość (części na miliard) | ||
| Yuban 100% Columbian | 45-70 (przebadano wiele próbek) | |||
| Hills Bros 100% Colombian | 64 | |||
| Seattle’s Best Medium Roast | 91 | |||
| McGarvey Twin Cities Blend | 93 | |||
| New England Coffee Co. French Roast | 94 | |||
| Hawaiian Isles Kona Sunrise | 97 | |||
| Starbucks French Roast | 97— (wiele próbek badanych) | 97-.150 (testowano wiele próbek) | ||
| Aspen Select Texas Pecan Whole Bean Coffee | 99 | |||
| Harmony Bay Breakfast Blend | 102 | |||
| Cafe Bustelo Dark Roast | 134-142 (wiele przetestowanych próbek) | |||
| Medaglia D’Oro Caffe' Espresso Coffee | 144-194 (testowano wiele próbek) | |||
| Seaport 100% Pure Dark Roast | 148 | |||
| Hills Bros Coffee | 149-191 (przebadano wiele próbek) | |||
| Starbucks House Blend | 151 | |||
| Chock full o' Nuts Rich French Roast | 154-257 | |||
| Starbucks Breakfast Blend | 161 | |||
| Starbucks Columbia Ground | 163-.175 (przebadano wiele próbek) | |||
| Folgers French Roast | 163-.319 | |||
| Cafe Oquendo 100% Pure Coffee | 168 | |||
| Maxwell House Original Signature | 170-250 | |||
| Caribou Coffee Rainforest Blend | 180 | |||
| Maxwell House French Roast | 184-235 (testowano wiele próbek) | |||
| Super G Instant Coffee | 188 | |||
| Chock full o’Nuts All-Method Grind | 197 | |||
| Cafe Regil Rige Y Regira 100% Coffee | 203 | |||
Aby powtórzyć, te wymiary są dla kaw nieparzonych.
Możecie być zaskoczeni, że niektóre z najtańszych, najbardziej niskoprocentowych marek tworzą wiele z najlepszych rankingów.
Ciekawe jest to, że najwięcej niespójności można zaobserwować w przypadku średnio- lub półciemnego palenia. Pamiętajmy, że reakcja Maillarda powoduje powstawanie akrylamidu na wczesnym etapie, dlatego spodziewamy się tego, ponieważ jest on bliżej połowy procesu (w porównaniu z ciemnymi paleniami).
Jasne palenia mają tendencję do posiadania większej ilości, ponieważ są wcześniejsze w procesie, ale są bardziej spójne w swoich zakresach.
10 marek z najwyższą zawartością akrylamidu
Używając tego samego źródła, które marki wypadły najgorzej? Oto dziesięć z najwyższymi zmierzonymi ilościami.
| 10 kaw o najwyższej zawartości akrylamidu (suchy proszek, Przed zaparzeniem) | ||
|---|---|---|
| Rank | Marka/Produkt | Ilość (części na miliard) |
| French Market Restaurant Blend Kawa i cykoria | 609 | |
| Kawa rozpuszczalna Nescafe Classic | 471 | |
| Community Coffee & Chicory New Orleans Blend | 459 | |
| Folgers Classic Roast Instant Coffee | 458 | |
| Taster’s Choice Gourmet Roast Instant Coffee | 411 | |
| Luzianne Coffee & Cykoria (mielona, nie parzona) | 380 | |
| Safeway Kawa rozpuszczalna | 377 | |
| Folgers Classic Roast | 350-374 (testowano wiele próbek) | |
| Melitta Traditional Premium Roast | 332 | |
| Taster’s Choice Vanilla Roast Instant Coffee | 286 | |
Jak widać, 5 z 10 na tej liście to forma instant. Biorąc pod uwagę sposób jej wykonania, nie jest to zaskakujące. Dwa z najczęstszych sposobów, aby to zrobić są:
- Korzystanie z płynnej kawy i rozpylanie go przez bardzo gorące i suche powietrze. Te dwa czynniki – skoncentrowana wysoka temperatura w połączeniu z suszeniem – są znane z tego, że zwiększają powstawanie akrylamidu. To dlatego tosty mierzą wykładniczo wyżej niż chleb.
- Liofilizacja, która pozostawia za sobą proszek.
Ponieważ oba te procesy mogą negatywnie wpływać na smak kawy, do którego jesteśmy tak przyzwyczajeni, czasami producent dodaje do proszku związki aromatyczne. Może to obejmować wielopierścieniowe węglowodory aromatyczne (PAH), które mogą zapewnić dymny lub spalony smak (11). Podobne do akrylamidu, WWA są jeszcze inną formą zaawansowanych produktów końcowych glikacji.
Be względu na to, że wydaje się mieć inną teksturę i smak, bardzo chcielibyśmy zobaczyć naukowy przegląd Starbucks Via kawy instant. Oni oczywiście używają bardziej nowatorskiej metody produkcji i być może, że wyniki w niższych ilościach?
Jak dużo akrylamidu jest w Folgers kawy instant i wiele innych marek jest porównywalna do tradycyjnej kawy po to jest parzona. Dlaczego? Ponieważ instant jest bardziej skoncentrowany, a zatem mniej jest zazwyczaj potrzebne na filiżankę. To sprawia, że dawka na zaparzoną filiżankę jest bardzo podobna w wielu przypadkach.
Zawartość akrylamidu po zaparzeniu
Nie można nazwać tego listą 15 najniższych, ponieważ zestaw danych FDA miał tylko 15 wpisów dla zaparzonej, bezkofeinowej kawy. Więc zasadniczo, to jest wszystkie z nich.
| Acrylamide Content In 15 Coffees After Brewing | ||
|---|---|---|
| Rank | Brand/Product | Amount (parts per billion) |
| 7-Eleven Regular | 5 | |
| 7-Eleven French Roast | 6 | |
| Cafe Bustelo Dark Roast | 6 | |
| Medaglia D’oro Caffe' Espresso Coffee | 6 | |
| Folgers Classic Roast Kawa rozpuszczalna | 6 | |
| Nescafe Classic Kawa rozpuszczalna | 6 | |
| Safeway Kawa rozpuszczalna | 6 | |
| Taster’s Choice Gourmet Roast Instant Coffee | 6 | |
| Starbucks Columbia | 7 | |
| Maxwell House Master Blend | 8 | |
| McDonald’s Regular | 8 | |
| Starbucks (z kawiarni) | 8 | |
| Dunkin' Donuts Regular | 8-10 (testowano wiele próbek) | |
| Starbucks Coffee Lite Note (nie jest już produkowana) | 11 | |
| Folgers Classic Roast | 13 | |
Mimo, że widzisz jeden wpis ze słowem espresso, proszę zauważyć, że nie mówią o espresso lub Americano. Powyższe dane dotyczą raczej kawy ziarnistej espresso (lub inspirowanej espresso), która jest parzona jak zwykła kawa parzona w ekspresie ciśnieniowym.
Kolumbia Starbucks ma stężenie 163 ppb, gdy nie jest parzona, a po zaparzeniu jej stężenie wynosi 7 ppb. To prawie 96% redukcji. Folgers, Maxwell House, a nawet kawa generyczna Safeway wykazują podobne tendencje.
Nie chodzi o to, że po zaparzeniu jest jej mniej, ale że jest rozcieńczona i daje lepszy obraz tego, ile jej spożywamy w porównaniu z innymi produktami spożywczymi.
Różnice między kawą 7-Eleven o stężeniu 6 ppb a średnio paloną kawą Folgers o stężeniu 13 ppb nie są warte uwagi. Dlaczego? Bo masz dużo większe źródła, o które musisz się martwić w swojej diecie.
Oto 10 losowych próbek żywności z wyższymi ilościami dla porównania…
- 36 ppb dla nie-tostowanego białego chleba Pepperidge Farm
- 216 dla tostowanego białego chleba Pepperidge Farm
- 266 dla Cheerios
- 497 dla frytek McDonald’s (najwyższa ilość badana z 7 lokalizacji)
- 768 dla frytek Burger King
- 1,265 dla chipsów ziemniaczanych Kettle, odmiana lekko solona
- 1,540 dla krakersów grahamowych z otrębami owsianymi Health Valley
- 1,970 dla przekąsek ziemniaczanych Trader Joe’s veggie chips
- 2,510 za Pringles BBQ flavor
- 4,080 za Blue Mesa Grill sweet potato chips
Jak widzisz, parzona amerykańska kawa drip powinna być jednym z najmniejszych zmartwień.
Pomyśl o tym… nawet jeśli jadłeś chipsy ziemniaczane lub frytki tylko raz w miesiącu, ta pojedyncza porcja może zawierać więcej akrylamidu niż cała kawa, którą wypiłeś w ciągu ostatnich 30 dni!
Gdy jesteśmy w restauracjach, zawsze określamy nasze pieczywo, aby nie było opiekane. W naszych domowych kuchniach, nikt nawet nie ma tosterów. Proste kroki takie jak te są o wiele bardziej pomocne i skuteczne w obniżaniu spożycia, niż rezygnacja z przyjemności picia kawy.
Co pijemy?
Podczas procesu palenia niektóre przeciwutleniacze są tworzone, inne są niszczone.
Rozwiązanie? Opracowano opatentowany proces, który polega na moczeniu surowej zielonej fasoli w wodzie przed prażeniem. Następnie, po prażeniu, ponownie namacza się ziarna w tej samej wodzie i pozwala im wyschnąć.
Wynikiem jest to, co najlepsze z obu światów – przeciwutleniacze, które zostały utracone, jak również te, które zostały stworzone.
Marka ta to Caffe Sanora, która jest dostępna w postaci całych ziaren lub w wersji mielonej. Technologia ta jest również licencjonowana przez Life Extension i można kupić ich organiczną kawę mieloną na Amazon.
Inną korzyścią z tej metody produkcji jest to, że czyni ją niskokwasową. Friendlier na żołądku, jak również zdrowia.
Te oświadczenia nie zostały ocenione przez Food and Drug Administration. Produkt ten nie jest przeznaczony do diagnozowania, leczenia, wyleczenia lub zapobiegania jakimkolwiek chorobom.
.