Ale biopsja igłowa jest standardowym sposobem diagnozowania raka piersi, u niektórych osób konieczna jest biopsja chirurgiczna.
Tkanka pobrana podczas biopsji chirurgicznej jest badana pod mikroskopem, aby sprawdzić, czy jest w niej obecny rak piersi. Jeśli rak piersi zostanie wykryty, wykonywane są inne testy na tkance, aby pomóc zaplanować leczenie.
Dowiedz się więcej o tych testach.
Typy biopsji chirurgicznych
Większość biopsji chirurgicznych to biopsje wycięte.
W przypadku biopsji wyciętej, usuwany jest cały nieprawidłowy obszar (plus część otaczającej go normalnej tkanki).
Biopsja nacinająca usuwa tylko część guza. Obecnie niewiele osób poddaje się tej procedurze.
Biopsja wycięciowa
Procedura
Biopsja wycięciowa jest wykonywana przez chirurga na sali operacyjnej.
Chirurg użyje znieczulenia miejscowego, aby znieczulić obszar, który będzie poddany biopsji. Otrzyma Pan/Pani lek ułatwiający zasypianie (środek uspokajający), a nie znieczulenie ogólne. Środek uspokajający zostanie podany do żyły (przez kroplówkę).
Większość osób nie musi zostawać na noc w szpitalu.
Przed zabiegiem może zostać wykonana procedura lokalizacji przewodowej lub lokalizacji markera/nasienia radioaktywnego. Zwykle wykonuje się go, jeśli nieprawidłowy obszar w piersi został wykryty podczas badania obrazowego (np. mammografii) i nie może być wyczuwalny.
Podczas zabiegu radiolog wykorzystuje obraz mammograficzny lub ultrasonograficzny piersi do wprowadzenia bardzo cienkiego drutu lub radioaktywnego materiału siewnego do podejrzanego obszaru piersi.
Chirurg wykorzystuje ten drut lub materiał siewny do znalezienia tego obszaru podczas operacji. (Drut lub nasiono zostanie usunięte podczas operacji).
Tkanka piersi, która zostanie usunięta, jest zwykle prześwietlana promieniami rentgenowskimi. Pozwala to chirurgowi i radiologowi na dopasowanie podejrzanych obszarów na mammogramie do obszarów w tkance biopsyjnej.
Jeśli obszary pasują do siebie, usunięto właściwą tkankę. Jeśli obszary nie pasują do siebie, chirurg może spróbować ponownie, aby upewnić się, że podejrzany obszar został usunięty, lub może poczekać i wykonać kolejną biopsję.
Dowiedz się, jak tkanka z biopsji jest zachowywana do badania przez patologa.
Kiedy biopsja wycinająca jest jedynym koniecznym zabiegiem chirurgicznym?
Choć celem biopsji wycinającej jest zdiagnozowanie raka, czasami chirurg może całkowicie usunąć nowotwór. W takich przypadkach biopsja wyciskająca może być jedyną operacją piersi konieczną do leczenia raka.
Niektóre osoby, u których zdiagnozowano raka piersi, mogą wymagać usunięcia węzłów chłonnych podczas drugiej operacji w późniejszym terminie.
Dowiedz się więcej o leczeniu raka piersi.
Ocena marginesów
Jeśli biopsja wykaże raka, patolog zbada tkankę usuniętą podczas operacji, aby określić, czy wokół guza jest wystarczająco szeroki pas normalnej tkanki.
Ten pas nazywany jest marginesem. Pomaga on pokazać, czy cały guz został usunięty.
Dowiedz się więcej o marginesach guza.
Zalety biopsji wycięcia
Biopsja wycięcia jest dokładna i daje niewiele wyników fałszywie ujemnych.
Badanie tkanki pobranej podczas biopsji przez patologa dostarcza informacji, które pomagają zaplanować leczenie, w tym:
- Rozmiar guza
- Typ guza
- Stopień zaawansowania guza
- Status receptora hormonalnego
- StatusHER2
Dowiedz się więcej o tych czynnikach.
W niektórych przypadkach biopsja wycinająca jest jedyną operacją potrzebną do usunięcia guza.
Wady biopsji wycięcia
W porównaniu do biopsji igłowej, biopsja chirurgiczna:
- Jest bardziej inwazyjna
- Powoduje dłuższy, bardziej niewygodny czas rekonwalescencji
- Powoduje większe ryzyko infekcji i siniaków
Ilość tkanki usuniętej podczas biopsji wycinającej może również zmienić wygląd i odczucie piersi.
Jeśli wynik biopsji jest łagodny (nie rak), być może wykonano więcej operacji niż było to konieczne.