Leczenie skoliozy zwyrodnieniowej

Gdy skolioza zwyrodnieniowa staje się objawowa, głównym celem leczenia jest zmniejszenie bólu i/lub wszelkich towarzyszących objawów neurologicznych. Leczenie nie skupia się na korekcji krzywizny, ponieważ zazwyczaj nie jest to przyczyną bólu, ani nie jest prawdopodobne, aby krzywizna postępowała na tyle, aby spowodować deformację.

Większość przypadków objawowej skoliozy zwyrodnieniowej może być leczona niechirurgicznie z zastosowaniem samoopieki i/lub wskazówek od lekarza specjalisty.

Terapie zwiększające siłę i mobilność

Tak jak w przypadku większości bólów pleców, zwiększenie siły i mobilności może zarówno złagodzić ból, jak i zmniejszyć ryzyko jego nawrotu w przyszłości. Zabiegi, które mogą pomóc wzmocnić plecy i/lub utrzymać ich elastyczność obejmują:

• Fizykoterapię. Fizykoterapeuta lub inny wykwalifikowany pracownik medyczny może pomóc w opracowaniu rutyny ćwiczeń i rozciągania w celu zaspokojenia specyficznych potrzeb pacjenta. Fizykoterapia może pomóc w utrzymaniu gibkości tkanek miękkich i stawów, jak również wzmocnić mięśnie docelowe.
• Terapia w basenie. Niektóre ćwiczenia, takie jak terapia wodna, mogą być wykonywane w basenie. Naturalna pływalność ciała w wodzie pomaga przeciwdziałać efektom grawitacji, umożliwiając pacjentom kondycję mięśni przy jednoczesnym mniejszym obciążeniu stawów czołowych.

Niektórzy ludzie mogą znaleźć inne zabiegi również pomocne, takie jak terapia masażem, aby pomóc zwiększyć krążenie krwi i rozluźnić mięśnie i stawy.

Leki na skoliozę zwyrodnieniową

Czasami leki mogą pomóc wyeliminować ból lub przynajmniej zmniejszyć go na tyle, aby program fizykoterapii mógł posuwać się naprzód. Niektóre popularne opcje leków na skoliozę zwyrodnieniową obejmują:

• Leki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAIDs), takie jak ibuprofen lub leki, które leczą zapalenie stawów (np. Celebrex) mogą pomóc w zmniejszeniu bólu. Acetaminofen (np. Tylenol) to kolejna popularna opcja. Unikanie narkotycznych leków przeciwbólowych jest ogólnie zalecane, z wyjątkiem rzadkich okoliczności, kiedy wszystko inne zawiodło, aby złagodzić objawy.
• Zastrzyki. Zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe mogą zmniejszyć stan zapalny, lub zastrzyk blokujący fasetkę może zablokować sygnały bólowe z docierania do mózgu. Te rodzaje zastrzyków dostarczają leki przeciwzapalne bezpośrednio do dotkniętego obszaru w plecach za pomocą igły i promieniowania rentgenowskiego.

Należy zauważyć, że leki nie mogą wyleczyć tego, co powoduje, że skolioza zwyrodnieniowa jest bolesna, ale mogą być w stanie tymczasowo zmniejszyć ból, aby osoba mogła wykonywać codzienne czynności lub postępować z programem fizykoterapii, który może zaoferować długoterminowe korzyści z silniejszymi i bardziej elastycznymi plecami.

Inne zabiegi niechirurgiczne

Inne sposoby, które mogą pomóc w zmniejszeniu nacisku na stawy czołowe i złagodzić ból obejmują:

• Utrata wagi. Utrata wagi pomaga zmniejszyć nacisk na stawy czołowe.

Zobacz: Zdrowa waga dla zdrowych pleców

• Usztywnienie. W rzadkich przypadkach może być zalecana orteza gorsetowa, która pomaga wyeliminować ruchy w plecach, co z kolei pomaga zmniejszyć nacisk na stawy czołowe. Ponieważ możliwość pogłębienia się skrzywienia jest mało prawdopodobna u pacjentów ze skoliozą zwyrodnieniową, celem stosowania ortez jest ograniczenie ruchu, aby zmniejszyć ból na tyle, by móc uczestniczyć w codziennych zajęciach, a najlepiej brać udział w treningach fizycznych.

  Zobacz Rodzaje aparatów na skoliozę

  Należy również zauważyć, że usztywnienie w przypadku młodzieńczej skoliozy idiopatycznej jest inne i skupia się na zapobieganiu postępowi krzywizny, podczas gdy usztywnienie w przypadku skoliozy zwyrodnieniowej ma na celu wyłącznie zmniejszenie bólu pleców.

Zobacz Leczenie za pomocą aparatów na skoliozę idiopatyczną

• Manipulacje manualne. Regulacje kręgosłupa przez wykwalifikowanego chiropraktyka lub lekarza osteopaty może utrzymać stawy twarzowe ruchome i pomóc zmniejszyć ból. Jednakże, nie wszyscy ludzie zgłaszają korzyści z manipulacji manualnych. Jeśli podejrzewa się zwyrodnienie kręgosłupa, należy wykonać RTG kręgosłupa lub inne badania obrazowe, aby lepiej zrozumieć stan kręgosłupa przed próbą manipulacji.

Zobacz Manipulacje kręgosłupa: High-Velocity Low-Amplitude (HVLA)

• Odżywianie. Pokarmy przeciwzapalne i/lub suplementy diety mogą pomóc w leczeniu stanu zapalnego. Na przykład, kurkuma i imbir – jako żywność i/lub jako suplement – mają właściwości przeciwzapalne. Regularne picie wody, np. 8 szklanek wody w ciągu dnia, jest również ważne, ponieważ pomoże utrzymać dyski kręgosłupa w stanie nawilżenia.

Zobacz Food for Thought: Diet and Nutrition for a Healthy Back

• Lód i/lub ciepło. W razie potrzeby kontroli objawów, stosowanie zimnych i/lub ciepłych okładów może pomóc w zwalczaniu miejscowego bólu. W szczególności, zimno jest pomocne w zmniejszaniu stanu zapalnego, np. stanu zapalnego, który nasila się po wysiłku. Ciepło jest pomocne w zapewnieniu kojącej ulgi w bólu dla sztywnych mięśni i w zachęcaniu do przepływu krwi do miejscowego obszaru.

Zobacz: Terapia ciepłem Terapia zimnem

Typowo, zabiegi mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu w celu zmniejszenia bólu pleców. Ponieważ nie ma nieoperacyjnego leczenia zwyrodnienia stawów kręgosłupa, leczenie koncentruje się na opanowaniu bólu w celu utrzymania codziennej aktywności, w przeciwieństwie do całkowitego uwolnienia się od bólu.

Zobacz Wytyczne dotyczące leczenia choroby zwyrodnieniowej krążka międzykręgowego

Jeżeli ból pacjenta nadal znacząco utrudnia i ogranicza codzienną aktywność, można rozważyć opcje chirurgiczne. Czas rekonwalescencji po operacji jest znaczny, wynosi od 3 do 12 miesięcy, więc objawy pacjenta powinny być na tyle poważne, aby wymagały podjęcia takiej decyzji.

Zobacz: Operacja skoliozy

.