Leki doustne, których NIE należy rozgniatać ani otwierać

Systemy dostarczania leków stają się coraz bardziej złożone. Tabletki i kapsułki mogą mieć specjalne powłoki, na przykład „powlekane cukrem”, „powlekane folią” lub „powlekane enterycznie” lub mogą być zaprojektowane tak, aby modyfikować szybkość uwalniania leku do organizmu. Przed podjęciem decyzji, czy kruszenie tabletek lub otwieranie kapsułek jest bezpieczne lub właściwe, ważne jest zrozumienie mechanizmu i przesłanek.1

Tabletek i kapsułek z następującymi słowami/literami w nazwie nie należy nigdy kruszyć, otwierać, żuć ani ssać.2

.

Słowo/litera	Rodzaj produktu
CR/Chrono	Kontrolowane uwalnianie
EC/EN	Enteric Coated
LA	Long Acting
MR/Retard/Slow/Continus	Modified Release
SA	Działanie podtrzymujące
SR/Dur/Dural	Działanie podtrzymujące
XL	Działanie przedłużone

Poniżej podano kilka typowych przykładów tabletek i kapsułek, w przypadku których należy zasięgnąć porady dotyczącej kruszenia lub otwierania przed wprowadzeniem do obrotu. W tych przykładach, alternatywny skład, taki jak lek płynny, może być bardziej odpowiednią opcją dla pacjentów z trudnościami w połykaniu.1

Leki o zmodyfikowanym uwalnianiu

Często oznaczane dwiema literami, takimi jak M/R, LA, SA, CR, XL lub SR na końcu nazwy. Słowa takie jak „Retard”, „Slow” lub „Continus” w tytule są czasami używane zamiast nich. Leki te są przeznaczone do uwalniania przez dłuższy czas, mechanizm spowalniający wchłanianie może zostać uszkodzony, jeśli lek jest manipulowany.2

Uszkodzenie leku o zmodyfikowanym uwalnianiu może spowodować, że cała dawka zostanie uwolniona szybciej niż zamierzano. W wyniku tego pacjent doświadcza okresu, w którym stężenie leku jest zbyt wysokie, powodując toksyczność, a następnie okresu, w którym stężenie leku jest zbyt niskie, aby był on aktywny terapeutycznie, co oznacza, że podstawowe schorzenie nie jest skutecznie leczone.1

Przykłady:

• Werapamil m/r
• Propranolol m/r
• Felodypina m/r
• Diklofenak m/r

Leki powlekane

Zazwyczaj rozpoznawane po dwóch literach EN lub EC na końcu nazwy.2 Leki te mają specjalną powłokę na zewnątrz, która nie rozpuszcza się w kwasie żołądkowym. Może to mieć na celu ochronę żołądka przed lekiem, ochronę leku przed kwasem żołądkowym lub ukierunkowanie uwalniania leku poza żołądek.1 Rozdrabnianie powłok jelitowych może spowodować zbyt wczesne uwolnienie leku, jego zniszczenie przez kwas żołądkowy lub podrażnienie wyściółki żołądka.3

Przykłady:

• Diklofenak e/c
• Naproksen e/c
• Sulfasalazyna e/c

Leki w folii lub w cukrzeleki powlekane

Uszkodzenie powłoki farmaceutycznej lub cukrowej na leku może powodować szybki rozkład substancji czynnej, a także podrażnienie skóry u pacjentów lub opiekunów.2 Rozdrabnianie tych tabletek może zatem nie wpłynąć znacząco na sposób uwalniania leku, ale może spowodować, że powstała mieszanina będzie nieprzyjemna w smaku, co prawdopodobnie negatywnie wpłynie na przestrzeganie zaleceń.1

Przykłady:

• Siarczan chininy
• Ibuprofen

Leki hormonalne, cytotoksyczne lub steroidowe

Każda zmiana doustnego preparatu w stałej dawce powinna być rozpatrywana zgodnie z przepisami dotyczącymi kontroli substancji niebezpiecznych dla zdrowia (Control of Substances Hazardous to Health, COSHH), ponieważ może wystąpić zwiększone narażenie na składniki chemiczne. Ma to szczególne znaczenie w przypadku leków hormonalnych, cytotoksycznych lub steroidowych. Jeśli tabletka zostanie zmiażdżona, lek może przedostać się do powietrza, a dawka może zostać nieumyślnie przyjęta przez pielęgniarkę lub opiekuna.2

Przykłady:

• Tamoksyfen
• Metotreksat

Rosemont Pharmaceuticals wspiera wiedzę pracowników służby zdrowia na temat pacjentów z trudnościami w połykaniu. Aby uzyskać więcej informacji na temat naszego portfolio leków w płynie lub zapoznać się z naszą ofertą materiałów edukacyjnych, prosimy o założenie konta. Możesz również skontaktować się z nami, jeśli chciałbyś porozmawiać z kimś o naszych produktach.

Zobacz referencje