Przegląd
Nadnercza wytwarzają szereg hormonów. Hormonami tymi są androgeny, kortykosteroidy i aldosteron. Nadczynność nadnerczy powoduje wytwarzanie zbyt dużej ilości jednego lub więcej z tych hormonów. Może to powodować problemy zdrowotne. Problemy zdrowotne różnią się w zależności od tego, które hormony są w nadmiarze. Na przykład, zbyt dużo aldosteronu może powodować wysokie ciśnienie krwi i niski poziom potasu.
Przyczyny
Nadczynność nadnerczy jest spowodowana przez choroby, które wpływają na nadnercza. Choroby te mogą być obecne przy urodzeniu (wrodzone). Lub mogą one wystąpić w dowolnym momencie po urodzeniu (nabyte). Rodzaje chorób obejmują guzy na nadnercza i zaburzenia genetyczne. W niektórych przypadkach, może nie być znanej przyczyny.
Objawy
Objawy i symptomy zależą od tego, które hormony są nadprodukowane.
Nadmiar androgenów może powodować:
- Nadmierne owłosienie na twarzy i ciele
- Utrata włosów na głowie
- Trądzik
- Pogorszony głos
- Zwiększona masa mięśniowa
- W przypadku chłopców: Szybki wzrost, który kończy się wcześnie, co skutkuje niskim wzrostem u dorosłych
- U dziewcząt: Genitalia, które nie tworzą się normalnie
Nadmiar aldosteronu może powodować:
- Wysokie ciśnienie krwi
- Objawy niskiego poziomu potasu, takie jak osłabienie mięśni, bóle mięśni, skurcze i paraliż
Nadmiar kortykosteroidów (zespół Cushinga) może powodować:
- Przyrost masy ciała
- Opóźnienie wzrostu
- Wysokie ciśnienie krwi
- Otyłość górnych partii ciała
- Bardzo okrągłą twarz
- Zwiększoną ilość tłuszczu wokół szyi
- Wąskie ręce i nogi
- Włóknista i cienka skóra
- Ciemny kolor skóry
- Trądzik
- Bruzdy
- Rozstępy na brzuchu, udach, pośladkach, ramionach i piersiach
- Słabość kości i mięśni
- Silne zmęczenie
- Wysoki poziom cukru we krwi
- Drażliwość i niepokój
- U dziewcząt: Nadmierny porost włosów i nieregularne miesiączki lub ich brak
- U chłopców: Niski popęd płciowy i niepłodność
Znaki i objawy nadczynności nadnerczy mogą przypominać inne warunki zdrowotne. Upewnij się, że Twoje dziecko spotka się ze swoim lekarzem w celu postawienia diagnozy.
Diagnoza
Zdrowotnik zapyta o historię zdrowia Twojego dziecka i przeprowadzi badanie fizykalne. Twoje dziecko może również potrzebować badań, takich jak:
- Badania krwi. Są one wykonywane w celu zmierzenia poziomu hormonów.
- Badania moczu. Są one również wykonywane w celu zmierzenia poziomu hormonów.
- Rentgenogram. Ten test wykorzystuje niewielkie ilości promieniowania do tworzenia obrazów wnętrza ciała.
- 24-godzinne badanie moczu. Mocz jest zbierany w ciągu 24 godzin w celu zbadania poziomu hormonów kortykosteroidowych.
- Tomografia komputerowa. Ten test wykorzystuje serię promieni rentgenowskich i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza ciała. Tomografia komputerowa pokazuje obrazy dowolnej części ciała, w tym kości, mięśni, tłuszczu i narządów.
- MRI. Ten test wykorzystuje duże magnesy, fale radiowe i komputer do tworzenia szczegółowych obrazów wnętrza ciała.
- Test supresji deksametazonu. Ten test pokazuje, czy nadmiar kortykotropin pochodzi z przysadki mózgowej, czy z guzów w innych miejscach.
- Test stymulacji hormonem uwalniającym kortykotropinę (CRH). Ten test pokazuje, czy przyczyną jest guz przysadki mózgowej czy guz nadnerczy.
Traktowanie
Traktowanie będzie zależało od objawów dziecka, jego wieku i ogólnego stanu zdrowia. Będzie również zależało od tego, jak ciężki jest stan.
Leczenie może obejmować:
- Chirurgię w celu usunięcia narośli na nadnerczu(ach), lub usunięcia jednego lub obu gruczołów
- Leki blokujące nadmierną produkcję hormonów
Powikłania
Nieleczona nadczynność nadnerczy może powodować:
- Nieprawidłowy wzrost i rozwój, szczególnie rozwój seksualny
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zaburzony układ odpornościowy
- Cukrzycę
- Płodność
Życie z
Nadczynność nadnerczy może wpływać na wzrost, rozwój i samoocenę dziecka. Jak najszybsze podjęcie leczenia może pomóc w zmniejszeniu problemów. Upewnij się, że współpracujesz z lekarzem prowadzącym leczenie dziecka nad planem opieki, który będzie odpowiedni dla Twojego dziecka.
Kiedy należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym
Zadzwoń do lekarza prowadzącego leczenie dziecka, jeśli u Twojego dziecka wystąpią jakiekolwiek oznaki lub objawy nadczynności nadnerczy.
Kluczowe punkty
- Nadnercza wytwarzają androgeny, kortykosteroidy i aldosteron.
- Nadczynne nadnercza wytwarzają zbyt dużo któregokolwiek z tych hormonów.
- Objawy i leczenie zależą od tego, który hormon jest nadmiernie produkowany.
- Objawy mogą obejmować wysokie ciśnienie krwi, nieprawidłowy wzrost i rozwój seksualny oraz otyłość.
Nadczynność nadnerczy może wpływać na samoocenę dziecka, jego wzrost i rozwój.
Następne kroki
Wskazówki, które pomogą Ci uzyskać jak najwięcej z wizyty u lekarza Twojego dziecka:
- Znaj powód wizyty i to, co chcesz, aby się wydarzyło.
- Przed wizytą zapisz pytania, na które chcesz uzyskać odpowiedź.
- Podczas wizyty zapisz nazwę nowej diagnozy oraz wszelkie nowe leki, zabiegi lub testy. Zapisz również wszelkie nowe instrukcje, jakie lekarz wyda Ci dla Twojego dziecka.
- Dowiedz się, dlaczego nowy lek lub leczenie jest przepisywane i jak pomoże Twojemu dziecku. Należy również wiedzieć, jakie są skutki uboczne.
- Zapytaj, czy stan dziecka może być leczony w inny sposób.
- Dowiedz się, dlaczego zaleca się wykonanie testu lub zabiegu i co mogą oznaczać jego wyniki.
- Wiedzieć, czego można się spodziewać, jeśli dziecko nie zażyje leku lub nie wykona badania lub procedury.
- Jeśli dziecko ma umówioną wizytę kontrolną, zapisać datę, godzinę i cel tej wizyty.
- Wiedzieć, jak można skontaktować się z lekarzem prowadzącym dziecko po godzinach pracy. Jest to ważne, jeśli dziecko zachoruje, a ty masz pytania lub potrzebujesz porady.
.