Co to jest nadczynność tarczycy?
Nadczynność tarczycy kotów jest zaburzeniem wynikającym z nadmiaru hormonów tarczycy. Choroba ta występuje u kotów w średnim i starszym wieku, bez preferencji płciowych i rasowych. Chociaż najczęściej występuje łagodne powiększenie tarczycy (gruczolak) (98%), rak tarczycy (nowotwór) jest inną przyczyną (2%). U około 70% kotów oba płaty tarczycy są dotknięte chorobą.
- Objawy: Mogą obejmować utratę wagi, słabą okrywę włosową, szybkie bicie serca, żarłoczny apetyt lub pragnienie, niepokój lub nerwowość, biegunkę lub wymioty i wokalizację.
- Diagnoza: Guzek lub masa na szyi wykryta podczas badania fizykalnego; podwyższony poziom hormonu tarczycy we krwi; obrazowanie izotopowe, które przedstawia nadczynność jako zmianę w wielkości, kształcie i lokalizacji tarczycy.
- Leczenie: Cztery opcje obejmują leki przeciwtarczycowe, chirurgię, dietę i terapię radiojodem.
- Rokowanie: Ogólnie dobre. Koty z ciężką chorobą obejmującą wiele układów narządowych mogą nie przeżyć. Jednak większość kotów, nawet nastolatków, dobrze reaguje na leczenie.
OPCJE LECZENIA
CZEGO MOŻNA SIĘ SPODZIEWAĆ W TRAKCIE WIZYTY
PORADY DLA WŁAŚCICIELI KOTÓW PO TERAPII RADIOIODYNOWEJ
FAQ’S
OPCJE LECZENIA
Weterynarze z Cornell są w pełni wykwalifikowani do leczenia kotów, u których zdiagnozowano nadczynność tarczycy u kotów. Możemy zaproponować najlepsze leczenie dla Twojego kota i pomóc w opanowaniu problemu. Mamy doświadczenie w leczeniu medycznym, chirurgicznym, dietetycznym i radiojodem, w leczeniu powikłań oraz w leczeniu długoterminowym. Możemy pomóc Twojemu lekarzowi weterynarii w prowadzeniu dalszej opieki. Wszystkie opcje leczenia niosą ze sobą potencjalne ryzyko niedoczynności tarczycy.
Leczenie medyczne:
Leki przeciwtarczycowe hamują produkcję tyroksyny poprzez blokowanie reakcji, które wytwarzają ten hormon. Leki te są zazwyczaj skuteczne, ale mogą być potrzebne przez całe życie. Jak w przypadku każdego leku, mogą wystąpić działania niepożądane. Należą do nich utrata apetytu, wymioty, depresja, krwawienie, problemy z wątrobą, obrzęk twarzy i swędzenie. Tabletki są podawane dwa razy dziennie. Okresowe badania są potrzebne, aby sprawdzić poziom hormonów i dostosować dawkę. Długoterminowa terapia (lata) jest odradzana, ponieważ guz tarczycy nadal rośnie i ostatecznie leki mogą nie działać.
Leczenie chirurgiczne:
Odsunięcie tarczycy jest zabiegiem chirurgicznym o dobrym wskaźniku powodzenia. Znieczulenie ogólne jest stosowane z towarzyszącym mu ryzykiem, a starsze koty mogą mieć problemy z sercem, nerkami lub inne, które powodują komplikacje. Utrata przytarczyc może powodować problemy z metabolizmem wapnia.
Leczenie dietetyczne:
Dieta z ograniczeniem jodu (Hill’s Prescription Diet Y/D) jest dostępna w handlu. Spożywanie tej diety przez kota z nadczynnością tarczycy zmniejsza produkcję tyroksyny przez gruczoł tarczowy poprzez ograniczenie ilości jodu niezbędnego do produkcji hormonów tarczycy. Koty muszą spożywać wyłącznie tę dietę przez całe życie, bez uzupełniania jej innymi pokarmami, smakołykami czy polowaniami.
Leczenie radiojodem:
PORADY DOTYCZĄCE LECZENIA PRZEDRADIOJODOWEGO: Skonsultuj się z lekarzem prowadzącym w sprawie odstawienia metimazolu na 7-10 dni i tabletki YD na 14 dni przed wizytą u nas. ostępność radiojodu dla kotów jest ograniczona do szpitali posiadających zezwolenie na stosowanie radioizotopów. W Cornell leczymy koty radiojodem od ponad 25 lat. Radiojodyna jest bezpieczna i skuteczna, a odsetek wyleczeń wynosi około 95-98% przy jednym zabiegu. W razie potrzeby koty mogą otrzymać drugie leczenie. Leczenie radiojodem pozwala uniknąć operacji, znieczulenia i stosowania leków przeciwtarczycowych. Pojedynczy zastrzyk jest podawany podskórnie (tzn. pod skórę, jak szczepionka), a radioaktywny jod jest szybko wchłaniany do krwiobiegu. Jod jest pobierany do tarczycy i przekształcany w tyroksynę. U większości kotów poziom hormonów jest prawidłowy w ciągu tygodnia lub dwóch od zabiegu. Hospitalizacja jest wymagana zgodnie z pozwoleniem na stosowanie radioizotopów wydanym przez stan Nowy Jork dla Cornell. Można oczekiwać, że kot pozostanie w szpitalu przez 3 do 5 dni po wstrzyknięciu (łącznie około tygodnia). Po wypisie konieczne są dodatkowe drobne środki ostrożności, ale nie są one trudne i zostaną Państwu dokładnie wyjaśnione.
CZEGO MOŻNA SIĘ SPODZIEWAĆ W TRAKCIE WIZYTY
Szpital Cornell University Hospital for Animals jest szpitalem dydaktycznym College of Veterinary Medicine na Cornell. W ramach naszej misji szkolimy studentów weterynarii, stażystów (niedawnych absolwentów DVM) i rezydentów (absolwentów DVM z rocznym lub dłuższym stażem). Board-certified ekspert, doświadczony członek wydziału nadzoruje, nadzoruje, i ma ostateczną odpowiedzialność za diagnozę i leczenie naszych pacjentów zwierząt. Wiemy, że Twój czas jest cenny, ale prosimy o cierpliwość w procesie nauczania, ponieważ studenci i nowi lekarze uczą się poprzez doświadczenie. Zostaniesz powitany przez studenta weterynarii trzeciego lub czwartego roku i spotkasz zarówno stażystów, jak i rezydentów podczas wizyty. Wydział może się również przedstawić. Przeprowadzimy dodatkowe badania fizykalne i laboratoryjne, aby potwierdzić wstępną diagnozę i upewnić się, że nie istnieją inne problemy, które mogłyby skomplikować leczenie. Wszystkie testy i procedury oraz związane z nimi koszty zostaną wyjaśnione; podczas tych rozmów mogą Państwo zaakceptować lub odrzucić zalecenia. Staramy się być dokładni i zalecać te procedury, które są niezbędne dla Twojego kota, unikając zbędnych badań.
Jeśli leczenie radiojodem jest leczeniem z wyboru, wyjaśnimy procedurę i będziemy Cię informować podczas hospitalizacji (3-5 dni).
PORADY DOTYCZĄCE LECZENIA PRZEDRADIOJODOWEGO: Skonsultuj się ze swoim lekarzem weterynarii w sprawie odstawienia metimazolu na 7-10 dni i tabletki YD na 14 dni przed wizytą u nas.
WSKAZÓWKI DLA WŁAŚCICIELI KOTÓW PO TERAPII RADIOJODEM
Koty leczone radiojodem (I-131) mają niski poziom radioaktywności po wypisie ze szpitala. Poziom ten jest na tyle niski, że nie jest wymagana całkowita izolacja kota od ludzi. Postępuj zgodnie z poniższymi wskazówkami przez 3 tygodnie po powrocie kota do domu, aby wyeliminować lub jeszcze bardziej ograniczyć narażenie ludzi na promieniowanie emitowane przez kota oraz radiojod, który jest wydalany przez kota w moczu i ślinie.
–Nie pozwól kotu siadać na nikim ani spać z nikim po powrocie do domu. Spędzaj jak najmniej czasu w pobliżu swojego kota. Przypadkowy kontakt jest w porządku, ale należy unikać długotrwałego siedzenia na kolanach i spania w twoim łóżku. Możesz złagodzić te zalecenia dla siebie po drugim tygodniu, ale nie dla małych dzieci lub kobiet, które są w ciąży lub mogą zajść w ciążę.
— Jako dodatkowe zabezpieczenie dla bardzo młodych ludzi i rozwijających się płodów, dzieci poniżej 10 roku życia i kobiety w ciąży powinny unikać kontaktu z kotem, naczyniami z jedzeniem, zabawkami i żwirkiem przez pełne 3 tygodnie.
—Przechowuj swojego kota oddzielnie od innych kotów w gospodarstwie domowym, aby zmniejszyć ryzyko ekspozycji na promieniowanie. Proszę upewnić się, że inne koty nie korzystają z tej samej kuwety, ponieważ radiojod jest wydalany z moczem. Należy dopilnować, aby pozostałe koty były karmione z oddzielnych misek na karmę i naczyń na wodę, ponieważ radiojod jest również wydalany w ślinie.
— Należy umyć ręce wodą z mydłem po dotknięciu kota lub wszystkiego, z czym kot miał kontakt (np. naczyń na karmę, zabawek, posłania, a zwłaszcza kuwety). Kiedy koty się załatwiają, ślina zanieczyszcza ich sierść, która może następnie zanieczyścić naczynia i inne przedmioty.
– Jeśli to możliwe, przez następne 3 tygodnie używaj żwirku spłukiwanego. W przeciwnym razie używaj żwirku z szufelką i zbieraj wszystkie odpady do solidnego pojemnika wyłożonego dwiema plastikowymi torebkami (jedna umieszczona w drugiej). Przechowuj odpady w dobrze wentylowanym pomieszczeniu z dala od głównych pomieszczeń mieszkalnych i trzymaj przez kolejne 2 tygodnie, aby naturalny rozkład zredukował radioaktywność do poziomu tła. Następnie odpady można wyrzucić razem z normalnymi śmieciami. Wysypiska śmieci nie zezwalają na składowanie odpadów o niskim poziomie radioaktywności i są wyposażone w czułe detektory promieniowania. Jeśli radioaktywność zostanie wykryta w żwirku kota na wysypisku, możesz zostać obciążony kwotą ponad 1000 USD.
— Należy zachować szczególną ostrożność podczas czyszczenia kuwety, aby uniknąć zabrudzenia rąk żwirkiem. Należy używać jednorazowych plastikowych rękawiczek i wkładów do kuwety, aby zapobiec skażeniu. Po wyczyszczeniu kuwety należy umyć ją wodą z mydłem. Wszystkie zużyte rękawiczki jednorazowe należy przechowywać razem z odpadami – traktować je tak, jakby były skażone.
–Proszę trzymać kota w domu, jeżeli kot używa ogrodu jako kuwety. Koty mogą wychodzić na zewnątrz na nadzorowane ćwiczenia.
–Nie pozwalać kotu jeść z talerza ani chodzić po blatach, na których przygotowywane jest jedzenie. Jeśli kot to robi lub nie jesteś pewien, załóż jednorazowe rękawiczki i dokładnie umyj to miejsce wodą z mydłem przed przygotowaniem jedzenia.
—Przedmioty, z którymi kot ma częsty kontakt (np. posłanie, zabawki) powinny być dokładnie umyte wodą z mydłem przed dotykaniem ich bez jednorazowych rękawiczek.
—Jeśli kot ślini się na twardych powierzchniach, miejsca te powinny być często czyszczone wodą z mydłem lub środkiem czyszczącym w sprayu (np. Formuła409). W przypadku powierzchni, które są trudne do czyszczenia (np. kanapy i krzesła tapicerowane) przykryj je ręcznikiem lub kocem i wymieniaj w razie potrzeby. Te ręczniki i koce powinny być prane oddzielnie od odzieży przy użyciu standardowych środków piorących.
—Jeśli kot zwymiotuje kulkę włosów, założyć jednorazowe plastikowe rękawiczki i wyrzucić materiał do śmieci lub spłukać w toalecie. Następnie wyczyścić to miejsce wodą z mydłem lub środkiem czyszczącym w sprayu.
—Jeśli kot potrzebuje pomocy w ciągu pierwszych 3 tygodni od powrotu do domu, należy poinformować personel weterynaryjny, że kot został niedawno poddany terapii radiojodem.
— Po upływie miesiąca (zazwyczaj po pierwszej wizycie kontrolnej u lekarza weterynarii) możesz powrócić do normalnych czynności i założyć, że wszystkie zagrożenia związane z leczeniem radiojodem zniknęły.
FAQ’s
Q: Mój kot przyjmuje Tapazol, czy nadal może otrzymywać radiojod?
A: Koty powinny odstawić leki przeciwtarczycowe na tydzień przed podaniem I-131. Pomaga to we wbudowaniu radiojodu w hormon tarczycy. Jeśli Ty lub Twój lekarz weterynarii obawiacie się odstawienia leków przeciwtarczycowych na tydzień z powodu ciężkości nadczynności tarczycy Twojego kota, skontaktuj się z nami pod numerem 607-253-3060.
Q: Mój kot ma 17 lat, czy wytrzyma hospitalizację?
A: Tak, choć to niepokojące, koty szybko przystosowują się do pobytu w szpitalu. Z powodzeniem leczyliśmy koty w wieku nawet 21 lat.
Q: Czy mogę je odwiedzać?
A: Nie, nie jest to dozwolone, ale można zostawić koc, zabawki lub specjalną dietę (nie ryby) dla kota.
Q: Czy niektóre koty NIE są w stanie otrzymać radiojodu?
Q: Tak, niektóre koty mają zbyt wiele problemów, które wymagają intensywnej opieki i obsługi, aby umożliwić terapię radiojodem. Leczone koty są umieszczane na osobnym oddziale, aby zminimalizować ekspozycję na radiojod.
Q: Co się stanie, jeśli mój kot stanie się krytycznie chory podczas hospitalizacji na terapię radiojodem?
A: Zapewniona jest pełna opieka i podjęte są kroki, aby zminimalizować ekspozycję na promieniowanie naszego personelu. Nigdy nie odmawiamy koniecznego leczenia.