Przegląd tematu
Co to jest niedrożność jelit?
Drożność jelit występuje, gdy jelito cienkie lub grube jest częściowo lub całkowicie zablokowane. Blokada uniemożliwia jedzenie, płyny i gazy z przemieszczania się przez jelita w normalny sposób. Blokada może powodować silny ból, który pojawia się i znika.
Ten temat obejmuje blokadę spowodowaną przez guzy, tkankę bliznowatą lub skręt lub zwężenie jelit. Nie obejmuje on niedrożności jelita krętego, która najczęściej występuje po operacjach na brzuchu (operacje brzuszne).
Co powoduje niedrożność jelit?
Nowotwory, tkanka bliznowata (zrosty) lub skręt lub zwężenie jelit mogą spowodować niedrożność jelit. Są to tak zwane niedrożności mechaniczne.
W jelicie cienkim, tkanka bliznowata jest najczęstszą przyczyną. Inne przyczyny obejmują przepukliny i chorobę Crohna, które mogą skręcić lub zwęzić jelito, oraz guzy, które mogą zablokować jelito. Blokada może się również zdarzyć, jeśli jedna część jelita składa się jak teleskop w inną część, co nazywa się wgłobieniem.
W jelicie grubym rak jest najczęściej przyczyną. Inne przyczyny to ciężkie zaparcia spowodowane twardą masą stolca oraz zwężenie jelita spowodowane zapaleniem uchyłków lub nieswoistym zapaleniem jelit.
Jakie są objawy?
Objawy obejmują:
- Ból brzucha i skurcze, które pojawiają się i znikają. Ból może wystąpić wokół lub poniżej pępka.
- Wymioty.
- Wzdęcia i duży, twardy brzuch.
- Zaparcia i brak gazu, jeśli jelito jest całkowicie zablokowane.
- Biegunka, jeśli jelito jest częściowo zablokowane.
Zadzwoń do lekarza od razu, jeśli ból brzucha jest silny i stały. Może to oznaczać, że dopływ krwi do Twojego jelita został odcięty lub że masz dziurę w jelicie. Jest to nagły przypadek.
Jak rozpoznaje się niedrożność jelit?
Twój lekarz zada ci pytania na temat twoich objawów, innych problemów trawiennych, które miałeś i wszelkich operacji lub zabiegów, które miałeś w tym obszarze. Sprawdzi, czy nie masz tkliwości brzucha i wzdęć.
Twój lekarz może wykonać:
- Rentgenogram jamy brzusznej, który może wykryć blokady w jelicie cienkim i grubym.
- Tomografię komputerową brzucha, która pomaga lekarzowi stwierdzić, czy blokada jest częściowa czy całkowita.
Jak to jest leczone?
Większość niedrożności jelit jest leczona w szpitalu.
W szpitalu, lekarz poda Ci leki i płyny przez żyłę (IV). Aby pomóc Ci zachować komfort, lekarz może umieścić maleńką rurkę zwaną rurką nosowo-żołądkową (NG) przez nos i w dół do żołądka. Rurka ta usuwa płyny i gazy oraz pomaga złagodzić ból i ciśnienie. Nie dostaniesz nic do jedzenia ani picia.
Większość niedrożności jelit to częściowe blokady, które ustępują samoistnie. Rurka NG może pomóc w odblokowaniu jelita, kiedy płyny i gaz są usuwane. Niektórzy ludzie mogą potrzebować więcej leczenia. Zabiegi te obejmują stosowanie płynów lub powietrza (lewatywy) lub małych rurek siatkowych (stentów) w celu otwarcia blokady.
Chirurgia jest prawie zawsze potrzebna, gdy jelito jest całkowicie zablokowane lub gdy dopływ krwi jest odcięty. Po operacji może być konieczne wyłonienie kolostomii lub ileostomii. Chora część jelita jest usuwana, a pozostała część jest przyszywana do otworu w skórze. Stolec wydostaje się z ciała przez otwór i gromadzi się w jednorazowym worku stomijnym. W niektórych przypadkach kolostomia lub ileostomia jest tymczasowa, dopóki pacjent nie wyzdrowieje. Kiedy wyzdrowiejesz, końce jelita są ponownie łączone, a stomia naprawiana.
Jeśli zator został spowodowany przez inny problem zdrowotny, taki jak zapalenie uchyłków jelita grubego, zator może powrócić, jeśli nie leczysz tego problemu zdrowotnego.