Percutaneous procedury są trochę trudne do kodowania. Widzieliśmy, że niektóre z procedur, takie jak aspiracja cienkoigłowa, artrocenteza, biopsja piersi, mielogram itp. zawsze mają kod procedury pierwotnej, po którym następuje kod poradnictwa obrazowego lub nadzoru radiologicznego i interpretacji (RS&I). Ponieważ, radiologii interwencyjnej wykresy zawiera wiele kodów CPT dla większości procedur, stąd koderzy mają trudne w doskonale kodowania raportów medycznych. Jesteśmy tutaj, aby omówić drenaż ropnia kody CPT, które są bardzo powszechne w radiologii diagnostycznej kodowania. Już dowiedzieliśmy się o ultradźwięków poradnictwa CPT kod 76492, który jest używany głównie do procedury nienaczyniowej. W ten sam sposób, mamy RS&I CPT kod 75989, używany w regionie nienaczyniowym i używany tylko z drenażowymi kodami CPT. Let use checkout more about this code.
Table of Contents
Procedura wykonywana dla kodów CPT do drenażu ropni
Do drenażu ropnia zwykle stosuje się przezskórnie fluoroskopowe, ultrasonograficzne lub tomograficzne prowadzenie z pomocą cewnika drenażowego. Po zlokalizowaniu ropnia nakłuwa się skórę lub uzyskuje dostęp przez skórę (przezskórnie) za pomocą igły. Następnie wprowadza się prowadnicę w celu umieszczenia cewnika drenującego w jamie ropnia. Przewód jest rozszerzony dla prawidłowego umieszczenia przezskórnego cewnika drenażowego. Cewnik drenażowy lub rurka jest zabezpieczona do drenażu ssącego. Kod CPT 75989 jest zgłaszany tylko wtedy, gdy nadzór radiologiczny i interpretacja są wykonywane dla procedur drenażu ropnia.
Kod CPT 75989 : Kierowanie radiologiczne (tj. fluoroskopia, ultrasonografia lub tomografia komputerowa), do drenażu przezskórnego (np. ropień, pobranie próbki), z umieszczeniem cewnika, nadzór radiologiczny i interpretacja
Kod CPT 10060 : Incision and drainage of abscess (eg, carbuncle, suppurative hidradenitis, cutaneous or subcutaneous abscess, cyst, furuncle, or paronychia); simple or single
10061 ; Complicated or multiple
Kod CPT 10080 : Incision and drainage of pilonidal cyst; simple
10081 :complicated
Kod CPT 10160 : Aspiracja punkcyjna ropnia, krwiaka, pęcherzyka lub torbieli
Kod CPT 10180 : Nacięcie i drenaż, złożone, zakażenie rany pooperacyjnej
Read also: Jak stać się doskonałym w kodowaniu chirurgicznym
Do and Don’t for CPT code 75989
Nie należy używać kodu CPT 75989 wraz z kodami procedury torakentezy (kody CPT. 32554 i 32555) oraz przezskórną procedurą drenażu płuczącego (kody CPT 32556 i 32557)
Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989 wraz z kodami procedur obrazowania (imaging guidance CPT) 76942, 77002, 77003, 77012 i 77021.
Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989 wraz z kodem CPT 10030, Drenaż tkanek miękkich z wykorzystaniem obrazowania, przezskórny ropnia, krwiaka, krwiaka, krwiaka surowiczego, limfocele lub torbieli.
Do otwartych zabiegów nacięcia i drenażu (I i D) należy stosować kod CPT 10060 i 10061. Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989, wraz z tymi kodami CPT.
Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989 wraz z kodem CPT 47490, Cholecystostomia, przezskórna, pełna procedura, w tym prowadzenie obrazowe, zakładanie cewnika, cholecystogram, gdy jest wykonywany, oraz nadzór radiologiczny i interpretacja.
Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989 wraz z kodem CPT 49405, Drenaż przez cewnik kolekcji płynów pod kontrolą obrazowania (np. ropień, krwiak, krwiak, krwiak surowiczy, limfocele, torbiel); trzewne (np. nerka, wątroba, śledziona, płuco/śródpiersie), przezskórne
Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989 wraz z kodem CPT 49406, Drenaż przezskórny zbioru płynów prowadzony obrazem (np. ropień, krwiak, krwiak, krwiak surowiczy, limfocele, torbiel); przezskórne przezotrzewnowe lub zaotrzewnowe
Nie należy zgłaszać kodu CPT 75989 wraz z kodem CPT 49407, Cewnikowy drenaż zbiórki płynów sterowany obrazem (np. ropień, krwiak, krwiak, krwiak, limfocele, torbiel); dootrzewnowo lub zaotrzewnowo, przezpochwowo lub transrektalnie
Read also: Kiedy stosować modyfikator 26 i TC
Przykładowy raport z zabiegu usunięcia ropnia i drenażu
DANE KLINICZNE: 48-letnia kobieta z wywiadem przewlekłego
okresowego bólu w miednicy i prawym dolnym kwadrancie. Wcześniejsze badania CT i
ultrasonograficzne wykazały obwodowe bezechowe zagłębienie płynu
w prawym aspekcie zagłębienia pęcherzykowego macicy.
Pacjentka miała kilka wcześniejszych operacji i istnieje obawa, że może to być
Torbiel wtrąceniowa miednicy lub mały ogniskowy ropień. Uzasadnione jest założenie drenażu przezpochwowego
EXAM: ULTRASOUND GUIDED ABSCESS DRAINAGE
Postępowanie:
1. Założenie cewnika do drenażu przezskórnego 8,5 francuskiego przez
przezpochwowego z prowadzeniem ultrasonograficznym
ANESTEZJA/SEDACJA:
Zastosowano umiarkowaną (świadomą) sedację. Podano dożylnie 3 mg Versed, 150 mcg
Fentanyl. Parametry życiowe pacjenta
były monitorowane w sposób ciągły przez pielęgniarkę radiologiczną przez cały czas trwania
procedury.
Czas sedacji: 20 minut
MEDYCYNA:
Brak dodatkowych
TECHNIKA:
Uzyskano świadomą zgodę pacjenta po wyjaśnieniu
procedury, ryzyka, korzyści i alternatyw. Pacjent
zrozumiał, zgodził się i wyraził zgodę na zabieg. Udzielono odpowiedzi na wszystkie pytania
. Wykonano time out.
Uda i łagodny przedmiot zostały sterylnie przygotowane i obłożone w
standardowy sposób przy użyciu Betadine skin prep.
Następnie wykonano przezpochwowe badanie obrazowe potwierdzające lokalizację
torbieli tuż za pęcherzem moczowym. Następnie wykonano jednorazową prowadnicę peel-away
i podłączono ją do sondy przezpochwowej.
Znieczulenie miejscowe uzyskano poprzez infiltrację 9 mL 1%
lidokainy przy użyciu igły Chiba 20 gauge x 20 cm.
Następnie wykonano 8.5 French cook all-purpose drainage catheter was
advanced through the anterior fornix of the vagina and into the
fluid collection using trocar technique and real-time sonographic
guidance. Następnie cewnik do drenażu odsunięto od trokara i
uformowano w obrębie zebranego płynu. W wyniku aspiracji uzyskano około
15- 20 mL klarownego płynu surowiczego. Próbka została wysłana na posiew.
Prowadnik do odrywania został usunięty. Cewnik do drenażu został podłączony
do ssaka JP bulb.
KOMPLIKACJE:
Brak
IMPRESJA:
Technicznie udane umieszczenie 8.5 francuskiego cewnika przezpochwowego
Cewnik drenujący.
Płyn pod ciśnieniem jest przejrzysty i surowiczy. Próbka została wysłana na posiew.
Kod CPT :49407