Jeśli twój dochód przekracza pewien poziom, możesz być zmuszony do zapłacenia miesięcznej kwoty wyrównania związanej z dochodem (IRMAA) oprócz składki na Część B i/lub Część D.
Administracja Ubezpieczeń Społecznych (Social Security Administration, SSA) określa, czy jesteś winien IRMAA na podstawie dochodu wykazanego w zeznaniu podatkowym IRS dwa lata wcześniej, czyli dwa lata przed rokiem, w którym płacisz IRMAA. Na przykład, Social Security użyje zeznań podatkowych z roku 2020, aby określić wysokość podatku IRMAA w roku 2022. Jeśli nie jesteś pewien, dlaczego płacisz IRMAA, możesz zadzwonić na infolinię Social Security pod numer 800-772-1213.
Uwaga: Możesz również płacić wyższą składkę, jeśli masz karę za późne zapisanie się do programu Part B lub Part D.
Wnioskowanie o nowe wstępne ustalenie
Jeśli Social Security stwierdzi, że powinieneś płacić IRMAA, wyśle Ci zawiadomienie zwane wstępnym ustaleniem. Zawiadomienie to powinno zawierać informacje o tym, jak można wystąpić o nowe wstępne ustalenie. Nowe wstępne ustalenie to zmieniona decyzja, którą Zakład Ubezpieczeń Społecznych podejmuje w odniesieniu do danego świadczenia IRMAA. Możesz poprosić o ponowne rozpatrzenie decyzji przez Social Security, jeśli doświadczyłeś zmiany życiowej, która spowodowała spadek dochodu, lub jeśli uważasz, że informacje o dochodach, których Social Security użył do określenia Twojego IRMAA, były nieprawidłowe lub nieaktualne.
Zasiłek Ubezpieczeń Społecznych uważa każdą z poniższych sytuacji za zmianę życiową:
- Śmierć współmałżonka
- Małżeństwo
- Rozwód lub unieważnienie
- Przerwanie pracy przez Ciebie lub współmałżonka lub zmniejszenie liczby godzin pracy
- Mimowolna utrata majątku przynoszącego dochód z powodu klęski żywiołowej, choroby, oszustwa, lub innych okoliczności
- Utrata emerytury
- Uzyskanie płatności rozliczeniowej od obecnego lub byłego pracodawcy z powodu zamknięcia lub bankructwa pracodawcy
Możesz argumentować, że Social Security użył nieaktualnych lub nieprawidłowych informacji podczas obliczania Twojego IRMAA, jeśli, na przykład:
- Złożyłeś zmienione zeznanie podatkowe w IRS
- Masz nowsze zeznanie podatkowe, które pokazuje, że otrzymujesz niższy dochód niż poprzednio zgłoszony
Aby poprosić o nowe wstępne ustalenie, złóż formularz Medicare IRMAA Life-Changing Event lub umów się na spotkanie z Social Security. Należy dostarczyć dokumentację potwierdzającą prawidłowy dochód lub zdarzenie zmieniające życie, które spowodowało spadek dochodu.
Odwoływanie się od decyzji IRMAA
Jeśli nie kwalifikujesz się do złożenia wniosku o nowe wstępne ustalenie, ale nadal nie zgadzasz się z decyzją Social Security w sprawie IRMAA, masz prawo do odwołania się. Odwołanie od decyzji IRMAA jest również określane jako prośba o ponowne rozpatrzenie sprawy. Należy pamiętać, że nie ma ściśle określonych ram czasowych, w których Social Security musi odpowiedzieć na wniosek o ponowne rozpatrzenie. Jeśli masz pytania dotyczące statusu Twojego odwołania, skontaktuj się z agencją, która aktualnie rozpatruje Twoje odwołanie.
- Wypełnij wniosek do SSA o ponowne rozpatrzenie. Skontaktuj się z SSA, aby dowiedzieć się, jak złożyć ten wniosek.
- Jeśli ponowne rozpatrzenie wniosku jest pozytywne, kwoty składek zostaną skorygowane. Jeśli twoje ponowne rozpatrzenie jest odrzucone, możesz odwołać się do poziomu Office of Medicare Hearings and Appeals (OMHA) w ciągu 60 dni od daty odmowy ponownego rozpatrzenia. Postępuj zgodnie ze wskazówkami na odmowie, aby złożyć odwołanie na poziomie OMHA. Jeśli zdecydujesz się złożyć odwołanie na poziomie OMHA, możesz skontaktować się z organizacją świadczącą usługi prawne lub prawnikiem, aby pomóc Ci w tym lub innych poziomach odwołania, ale nie jest to wymagane.
- Nowe dowody musisz złożyć w ciągu 10 dni od złożenia odwołania na poziomie OMHA. Skontaktuj się z OMHA, aby uzyskać dalsze instrukcje dotyczące składania wniosków. Możesz poprosić OMHA o przedłużenie terminu, jeśli nie jesteś w stanie złożyć nowych dowodów w ciągu 10 dni.
- Jeśli Twoje odwołanie na poziomie OMHA zostanie rozpatrzone pozytywnie, wysokość Twojej składki zostanie skorygowana. Jeżeli Twoje odwołanie zostanie odrzucone, możesz złożyć odwołanie do Rady w ciągu 60 dni od daty odmowy na poziomie OMHA.
- Jeżeli Twoje odwołanie do Rady zostanie rozpatrzone pozytywnie, wysokość składki na część B zostanie skorygowana. Jeśli Rada odrzuci twoje odwołanie, możesz zdecydować się na odwołanie do Federalnego Sądu Okręgowego w ciągu 60 dni od daty odmowy Rady.
.