Jakie są opcje leczenia?
Ponieważ mięczak Contagiosum jest chorobą samoograniczającą się u zdrowych osób, leczenie może być niepotrzebne. Niemniej jednak, kwestie takie jak widoczność zmian, choroby atopowe leżące u podłoża oraz chęć zapobiegania przenoszeniu choroby mogą skłaniać do leczenia.
Leczenie mięczaka jest zwykle zalecane, jeśli zmiany znajdują się w okolicy narządów płciowych (na lub w pobliżu penisa, sromu, pochwy lub odbytu). Jeśli zmiany znajdują się w tym obszarze, dobrze jest odwiedzić swojego pracownika służby zdrowia, ponieważ istnieje możliwość, że masz inną chorobę rozprzestrzeniającą się poprzez kontakt seksualny.
Bądź świadomy, że niektóre zabiegi dostępne przez Internet mogą nie być skuteczne, a nawet mogą być szkodliwe.
Usuwanie fizyczne
Usuwanie fizyczne zmian może obejmować krioterapię (zamrażanie zmiany za pomocą ciekłego azotu), łyżeczkowanie (przebijanie rdzenia i zeskrobywanie kazeiny lub materiału serowatego) oraz terapię laserową. Opcje te są szybkie i wymagają przeszkolonego pracownika służby zdrowia, mogą wymagać znieczulenia miejscowego i mogą powodować ból po zabiegu, podrażnienie i blizny.
Nie jest dobrym pomysłem, aby spróbować usunąć zmiany lub płyn wewnątrz zmian samodzielnie. Poprzez samodzielne usuwanie zmian lub płynu ze zmian możesz nieumyślnie autoinokulować inne części ciała lub ryzykować rozprzestrzenienie ich na innych. Poprzez drapanie lub skrobanie skóry możesz spowodować infekcję bakteryjną.
Terapia doustna
Stopniowe usuwanie zmian może być osiągnięte poprzez terapię doustną. Ta technika jest często pożądana u pacjentów pediatrycznych, ponieważ jest ogólnie mniej bolesna i może być wykonywana przez rodziców w domu w mniej zagrażającym środowisku. Doustna cymetydyna była stosowana jako alternatywna metoda leczenia u małych dzieci, które boją się bólu związanego z krioterapią, łyżeczkowaniem i laseroterapią lub dlatego, że należy unikać możliwości powstawania blizn. Podczas gdy cymetydyna jest bezpieczna, bezbolesna i dobrze tolerowana, mięczaki twarzy nie reagują tak dobrze jak zmiany w innych miejscach ciała.
Terapia miejscowa
Krem z podofilotoksyną (0,5%) jest niezawodny jako terapia domowa dla mężczyzn, ale nie jest zalecany dla kobiet w ciąży z powodu przypuszczalnej toksyczności dla płodu. Każda zmiana musi być traktowana indywidualnie, ponieważ efekt terapeutyczny jest zlokalizowany. Inne opcje terapii miejscowej obejmują jod i kwas salicylowy, wodorotlenek potasu, tretinoinę, kantarydynę (środek na pęcherze stosowany zwykle w warunkach gabinetowych) i imikwimod (modyfikator komórek T). Imikwimod nie ma udowodnionej skuteczności w leczeniu mięczaka zakaźnego u dzieci i nie jest zalecany dla dzieci ze względu na możliwe działania niepożądane. Te metody leczenia muszą być przepisywane przez pracownika służby zdrowia.
Terapia u osób z obniżoną odpornością
Większość terapii jest skuteczna u pacjentów ze sprawną odpornością; jednak pacjenci z HIV/AIDS lub innymi schorzeniami obniżającymi odporność często nie reagują na tradycyjne metody leczenia. Ponadto, terapie te są w dużej mierze nieskuteczne w osiąganiu długotrwałej kontroli u pacjentów z HIV.
Niska liczba komórek CD4 została powiązana z rozległym mięczakiem twarzy i dlatego stała się markerem ciężkiej choroby HIV. Jak dotąd, terapie ukierunkowane na wzmocnienie układu odpornościowego okazały się najskuteczniejszą metodą leczenia mięczaka zakaźnego u osób z obniżoną odpornością. W skrajnych przypadkach do leczenia zmian na twarzy u tych pacjentów stosowano interferon śródskórny. Jednak ciężkie i nieprzyjemne działania niepożądane interferonu, takie jak objawy grypopodobne, tkliwość w miejscu podania, depresja i senność, sprawiają, że nie jest to leczenie pożądane. Ponadto, terapia interferonem okazała się najbardziej skuteczna u osób zdrowych. Radioterapia również przynosi niewielkie korzyści.