December 22, 2020
CDC, urzędnicy ds. zdrowia publicznego i urzędnicy regulacyjni w kilku stanach oraz amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) badali epidemię zakażeń E. coli O157:H7 w wielu stanach, związaną z zieleniną liściastą.
Badacze zdrowia publicznego wykorzystali system PulseNet do identyfikacji chorób, które mogły być częścią tej epidemii. PulseNet to krajowa sieć laboratoriów koordynowana przez CDC. Odciski palców DNA są wykonywane na bakteriach E. coli wyizolowanych od osób chorych przy użyciu standaryzowanego laboratorium i metody analizy danych zwanej sekwencjonowaniem całego genomu (WGS). CDC PulseNet zarządza krajową bazą danych tych sekwencji, które są wykorzystywane do identyfikacji możliwych ognisk choroby. WGS dostarcza badaczom szczegółowych informacji na temat bakterii wywołujących chorobę. W tym dochodzeniu WGS wykazał, że bakterie wyizolowane od chorych były blisko spokrewnione genetycznie. Oznacza to, że osoby w tej epidemii z dużym prawdopodobieństwem miały wspólne źródło zakażenia.
Do dnia 18 grudnia 2020 r. z 19 stanów zgłoszono łącznie 40 osób zakażonych szczepem E. coli O157:H7 objętym epidemią. Listę stanów i liczbę przypadków w każdym z nich można znaleźć na stronie Mapa zgłoszonych przypadków.
Zachorowania rozpoczęły się w dniach od 10 sierpnia 2020 r. do 31 października 2020 r. Wiek chorych wahał się od 1 do 85 lat, z medianą wieku 33 lata, a 60% stanowiły kobiety. Z 34 chorych osób, o których dostępne były informacje, 20 osób było hospitalizowanych, a u 4 osób rozwinął się zespół hemolityczno-mocznicowy (HUS), rodzaj niewydolności nerek. Nie odnotowano zgonów.
Analizę WGS przeprowadzono dla izolatów od 19 chorych osób; izolat od 1 chorego był przewidywany jako oporny na ampicylinę i kwas amoksycylinowo-klawulanowy, a 18 izolatów od chorych osób nie było przewidywanych jako oporne na żaden antybiotyk. Obecnie trwają standardowe testy wrażliwości na antybiotyki w laboratorium Narodowego Systemu Monitorowania Oporności na Środki Przeciwdrobnoustrojowe (NARMS) w CDC. Wyniki te nie mają wpływu na wytyczne dotyczące leczenia, ponieważ antybiotyki nie są zalecane dla pacjentów z zakażeniami E. coli O157:H7.
Dochodzenie w sprawie ogniska epidemii
Dowody epidemiologiczne i śledztwa wykazały, że prawdopodobnym źródłem ogniska epidemii była zielenina liściasta. Śledczy nie byli w stanie zidentyfikować konkretnego rodzaju lub marki zieleniny liściastej, ponieważ ludzie w ognisku zgłosili spożywanie różnych rodzajów zieleniny liściastej, a także dlatego, że różne rodzaje zieleniny liściastej są często uprawiane, zbierane i przetwarzane razem.
Państwowi i lokalni urzędnicy zdrowia publicznego przeprowadzili wywiady z chorymi osobami w celu ustalenia co jedli i na co byli narażeni w tygodniu poprzedzającym zachorowanie. Spośród 23 chorych osób, z którymi przeprowadzono wywiady, 22 zgłosiło spożywanie lub możliwość spożywania różnych rodzajów zieleni liściastej, w tym szpinaku (16) i sałaty rzymskiej (15).
FDA zakończyła badania dotyczące kilku rodzajów zieleni liściastej, której spożywanie zgłosili chorzy. Zidentyfikowano kilka interesujących gospodarstw, ale żadne pojedyncze gospodarstwo nie było wspólnym źródłem zieleni liściastej.
FDA i partnerzy stanowi przeprowadzili inspekcje w gospodarstwach będących przedmiotem zainteresowania i zebrali próbki środowiskowe. Więcej informacji, w tym wyniki pobierania próbek, można znaleźć na stronie internetowej FDA poświęconej ognisku epidemii.
Ogłoszenie zostało zakończone 22 grudnia 2020 r.
Poprzednie aktualizacje >>
.