Articles

Plan opieki pielęgniarskiej

Posted on

Ryzyko nietolerancji aktywności związane z osłabieniem fizycznym
Nietolerancja aktywności to spadek fizjologicznej zdolności do utrzymania aktywności na poziomie pożądanym lub wymaganym.
Definiujące cechy:
Główne :

  • Zmiana fizjologicznej odpowiedzi klienta na podejmowaną aktywność.
  • Oddechowa: duszność (częstość oddechów zwiększona przesadnie).
  • Duszność (zmniejszenie częstości oddechów).
  • Puls: słaby, malejący, nadmierny wzrost, wzrost rytmu, nie udało się powrócić do poziomu sprzed aktywności po 3 minutach.
  • Ciśnienie krwi: nie udało się zwiększyć aktywności, wzrost rozkurczowego powyżej 15 mmHg.

Minor:

  • zmęczenie,
  • osłabienie,
  • cyanoza lub bladość,
  • mentalny chaotyczny,
  • vertigo

Dane subiektywne:

  • osłabienie
  • zmęczenie
  • dyspnea
  • brak snu

Dane przedmiotowe :
Ocena siły i równowagi, ocena zdolności osoby do:

  • Zmiany pozycji na łóżku.
  • Ambulacja.
  • Wykonywanie ADL (activity daily living) lub codziennych czynności.

Oceń obecność:

  • bladość
  • cyanoza
  • mentalny chaos
  • vertigo

Interwencje pielęgniarskie:
Nietolerancja aktywności związana z osłabieniem fizycznym
Cel: po akcie pielęgnacyjnym przez 5 x 24 godziny pacjent nie doświadcza urazu.
Oczekiwane rezultaty:

  • Pacjent jest w stanie zidentyfikować czynniki ryzyka i indywidualne mocne strony, które wpływają na tolerancję aktywności.
  • Uczestniczyć w programach rehabilitacyjnych w celu poprawy zdolności do poruszania się.
  • Być w stanie wybrać kilka alternatywnych rozwiązań w celu utrzymania poziomu aktywności.

Interwencja:
1. Ocenić poziom zdolności klienta do ćwiczeń.
R /: Jako podstawa do zapewnienia alternatywy i odpowiednie ćwiczenia ruchu z ability.
2. Plan na dając program szkoleniowy zgodnie z możliwościami pacjenta.
R /: Ćwiczenia mogą zwiększyć ruch mięśni i stymulować krążenie krwi.
3. Zapewnić dietę bogatą w wapń.
R /: Pomaga zastąpić utracony wapń.
4. Naucz klienta, jak wykonywać codzienne czynności.
R /: Aby poprawić ruch i wykonywać bezpieczne ruchy.
5. Zaangażuj rodzinę w szkolenie mobilności pacjenta.
R /: Wspierać pacjenta.
6. Skonsultować się z fizykoterapeutą.
R /: Pomocne w opracowaniu zindywidualizowanego programu ćwiczeń i identyfikacji potrzeby narzędzia do eliminacji skurczów mięśni, poprawy funkcji motorycznych, zapobiegania / zmniejszenia atrofii i przykurczów w układzie mięśniowym.
(doengoes, 2000)
Diagnoza pielęgniarska dla nietolerancji aktywności

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *