Ryzyko nietolerancji aktywności związane z osłabieniem fizycznym
Nietolerancja aktywności to spadek fizjologicznej zdolności do utrzymania aktywności na poziomie pożądanym lub wymaganym.
Definiujące cechy:
Główne :
- Zmiana fizjologicznej odpowiedzi klienta na podejmowaną aktywność.
- Oddechowa: duszność (częstość oddechów zwiększona przesadnie).
- Duszność (zmniejszenie częstości oddechów).
- Puls: słaby, malejący, nadmierny wzrost, wzrost rytmu, nie udało się powrócić do poziomu sprzed aktywności po 3 minutach.
- Ciśnienie krwi: nie udało się zwiększyć aktywności, wzrost rozkurczowego powyżej 15 mmHg.
Minor:
- zmęczenie,
- osłabienie,
- cyanoza lub bladość,
- mentalny chaotyczny,
- vertigo
Dane subiektywne:
- osłabienie
- zmęczenie
- dyspnea
- brak snu
Dane przedmiotowe :
Ocena siły i równowagi, ocena zdolności osoby do:
- Zmiany pozycji na łóżku.
- Ambulacja.
- Wykonywanie ADL (activity daily living) lub codziennych czynności.
Oceń obecność:
- bladość
- cyanoza
- mentalny chaos
- vertigo
Interwencje pielęgniarskie:
Nietolerancja aktywności związana z osłabieniem fizycznym
Cel: po akcie pielęgnacyjnym przez 5 x 24 godziny pacjent nie doświadcza urazu.
Oczekiwane rezultaty:
- Pacjent jest w stanie zidentyfikować czynniki ryzyka i indywidualne mocne strony, które wpływają na tolerancję aktywności.
- Uczestniczyć w programach rehabilitacyjnych w celu poprawy zdolności do poruszania się.
- Być w stanie wybrać kilka alternatywnych rozwiązań w celu utrzymania poziomu aktywności.
Interwencja:
1. Ocenić poziom zdolności klienta do ćwiczeń.
R /: Jako podstawa do zapewnienia alternatywy i odpowiednie ćwiczenia ruchu z ability.
2. Plan na dając program szkoleniowy zgodnie z możliwościami pacjenta.
R /: Ćwiczenia mogą zwiększyć ruch mięśni i stymulować krążenie krwi.
3. Zapewnić dietę bogatą w wapń.
R /: Pomaga zastąpić utracony wapń.
4. Naucz klienta, jak wykonywać codzienne czynności.
R /: Aby poprawić ruch i wykonywać bezpieczne ruchy.
5. Zaangażuj rodzinę w szkolenie mobilności pacjenta.
R /: Wspierać pacjenta.
6. Skonsultować się z fizykoterapeutą.
R /: Pomocne w opracowaniu zindywidualizowanego programu ćwiczeń i identyfikacji potrzeby narzędzia do eliminacji skurczów mięśni, poprawy funkcji motorycznych, zapobiegania / zmniejszenia atrofii i przykurczów w układzie mięśniowym.
(doengoes, 2000)
Diagnoza pielęgniarska dla nietolerancji aktywności